髋臼隐匿性骨折CT与X线平片检查诊断率对比分析

范连平

（太原煤气化职工医院放射科，太原030000）

髋臼隐匿性骨折CT与X线平片检查诊断率对比分析

范连平

（太原煤气化职工医院放射科，太原030000）

目的：探讨针对髋臼隐匿性骨折患者，对比CT平扫同X线平片检查后最终获得的临床诊断率。方法：选取我院2012年07月-2014年07月髋臼隐匿性骨折患者100例。针对所有骨折患者分别实施CT平扫以及实施X线平片检查。对比采用两种方法完成检查后，临床获得的诊断率。结果：针对本次研究的100例髋臼隐匿性骨折患者，对患者实施CT平扫后，98例患者临床表现出骨折现象，临床诊断率为98.00%；对患者实施X线平片检查后，共80例患者临床表现出骨折现象，临床诊断率为80.00%。在临床诊断率方面，CT平扫高于X线片明显（P＜0.05）；对所有患者完成CT平扫后，针对发生骨折的位置以及患者骨折移位的情况可以清晰显示。在分型符合率方面，A1组高于A2组骨折患者明显（P＜0.05）。结论：针对髋臼隐匿性骨折患者，临床选择CT平扫的方法进行诊断，表现出较高的诊断率，针对患者的疾病类型可以准确进行分型，为后期患者的临床治疗可以提供充分的参考依据，能够显著提高骨折患者的临床预后质量。

髋臼隐匿性骨折；CT平扫；X线平片；诊断率

髋臼骨折属于临床较为普遍的一种下肢骨折，针对患者实施常规X线平片检查，可以做出诊断，但是针对隐匿性髋臼骨折患者，往往出现漏诊的情况［1］。为了确定最佳的诊断方法，本文主要针对我院收治的髋臼隐匿性骨折患者，分别对其实施CT平扫以及X线平片检查，最终发现，选择CT平扫方面于临床表现出非常高的诊断率，现将临床对比分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年07月-2014年07月100例髋臼隐匿性骨折患者。针对所有患者全部经过手术以及病理有效确诊。在所有骨折患者中，男66例，女34例；骨折患者的年龄范围为19岁-69岁，患者的平均年龄为（39.42±1.25）岁。导致患者受伤的原因为：因为交通意外受伤的患者52例，因为高处坠落受伤的患者26例，因为重物砸伤的患者22例。根据Letournel骨折类型对骨折患者实施分类：属于简单骨折的患者62例，属于复合骨折的患者38例。

1.2 方法

1.2.1 对骨折患者实施CT平扫

针对所有患者实施髋关节CT平扫。选择西门子Emotion16层螺旋CT有效进行诊断。要求患者选择仰卧位，对患者实施横断扫描，扫描范围的上缘从患者髋臼上方3厘米的位置开始进行，下缘至患者坐骨结节水平的位置为止。保持层厚5毫米，间隔为5毫米。对患者实施骨重建，分别为83mAs以及130kV［2］。

1.2.2 对骨折患者实施X线平片检查

针对所有患者实施X线平片检查。对患者的骨折位置进行观察，对应选择不同的方法对患者进行拍摄。具体包括：①选择骨盆出口位：保持X线向患者的头部进行倾斜，保持角度为35度之后进行拍片；②选择骨盆入口位：保持X线向患者尾部进行倾斜，保持角度为25度之后进行拍片；③选择骨盆前后位：要求患者选择仰卧位，保持双足内旋，角度为15度，保持X线对患者的骨盆中央进行垂直拍摄；④选择闭孔斜位：将患者患髋有效垫高，保证球管同患者的髋关节相对进行拍摄；⑤选择髂骨斜位：针对患者健康髋部，将其抬高，保持角度为45度。保证球管同患者患髋关节相对进行拍摄［3］。

1.3 统计学方法

本次研究过程中，选择统计学软件SPSS15.0完成髋臼隐匿性骨折患者的临床数据分析，利用卡方检验以率形式表示计数资料，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结果

针对本次研究的100例髋臼隐匿性骨折患者，对患者实施CT平扫后，98例患者临床表现出骨折现象，临床诊断率为98.00%；对患者实施X线平片检查后，共80例患者临床表现出骨折现象，临床诊断率为80.00%。在临床诊断率方面，CT平扫高于X线片明显（P＜0.05）；对所有患者完成CT平扫后，针对发生骨折的位置以及患者骨折移位的情况可以清晰显示。在分型符合率方面，A1组高于A2组骨折患者明显（P＜0.05）。

3 讨论

髋臼骨折属于临床较为普遍的一种疾病类型。针对此类患者，临床症状主要表现为髋关节局部疼痛症状以及活动受限症状等。当患者髋关节表现出中心性脱位情况后，患者于临床未产生显著的体征表现。针对脱位严重患者，临床较易表现出患肢缩短症状［4］。

近年来，随着交通运输业以及建筑业的快速发展，临床出现髋臼骨折的患者例数表现为逐年增加的趋势，在此种情况下，疾病的致残率表现为一定程度的上升。对此针对髋臼隐匿性骨折的位置、骨折性质以及骨折的程度做到早期发现，针对患者的疾病治疗以及临床预后质量的提高具有极其显著的意义。但是在对患者实施临床诊断过程中发现，因为髋臼属于不规则骨，在形态结构方面表现出一定的复杂性，对此通过实施X线片检查，因为重叠投影等影响，导致难以准确发现隐匿性骨折，从而出现临床遗漏的现象。

CT平扫主要通过横断面对患者的患处进行扫描，最终可以将患者发生骨折的位置等进行清晰显示，针对患者骨折损伤等相关情况可以详细了解。并且此种方法不会出现影像重叠干扰现象，针对复杂骨折以及隐匿性骨折可以准确发现。在本次研究过程中，对患者实施CT平扫后，98例患者临床表现出骨折现象，临床诊断率为98.00%；对患者实施X线平片检查后，共80例患者临床表现出骨折现象，临床诊断率为80.00%。在临床诊断率方面，CT平扫高于X线片明显（P＜0.05），从而有效表明CT平扫的临床应用价值。

总而言之，针对髋臼隐匿性骨折患者，临床选择CT平扫的方法进行诊断，最终获得的临床诊断率较高，为骨折患者的临床治疗提供充分依据，最终显著提高骨折患者的生活质量。

［1］王孔林，阎国田，敬秋华等.髋臼骨折的X线、CT影像诊断分析［J］.农垦医学，2013，25（6）：401-402.

［2］沈建新.膝关节隐匿性骨折的MRI诊断［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2014，9（15）：159-160.

［3］方永红.CT平扫对髋臼隐匿性骨折的诊断价值［J］.浙江临床医学，2010，12（1）：74-75.

［4］王楚铭，邓秋萍，胡岗等.骨盆骨折DR摄影与CT检查的临床应用价值［J］.医学新知杂志，2013，23（5）：346-347，349.

R816.8；R683

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.03.02

2014-11-20