临床护理在普外科胰腺摘除术护理中的临床分析

关丰秋

临床护理在普外科胰腺摘除术护理中的临床分析

关丰秋

目的总结临床护理在普外科胰腺摘除术护理中的体会。方法300例行胰腺摘除术患者,依照不同护理措施分为A、B组,各150例。B组患者给予常规护理,A组患者在常规护理基础上给予临床护理。比较两组患者护理效果。结果A组护理总有效率为91.33%,明显高于B组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理应用于普外科胰腺摘除术患者,护理成效更为明显,值得推广。

临床护理；普外科；胰腺摘除术

临床护理指的是护理工作者在进行护理活动时,基于患者病情实际和治疗需求,将自身治疗经验和医学理论充分结合从而采取有效临床途径解决患者治疗过程中存在问题的一类创新护理模式［1］。最近几年,该模式在临床护理中应用较多,研究表明,其不仅能够帮助护理工作者选择合理护理方案,还能有效防治患者治疗中伴随的身心问题,进而保障患者的护理效果［2］。本院普外科最近几年在胰腺摘除术患者中充分应用了该模式,效果明显,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年12月～2015年12月来本院普外科就诊的300例行胰腺摘除术的患者,依照不同治疗措施分为A、B组,各150例。A组中,男76例,占50.67%,女74例,占49.33%；患者年龄最大61岁,最小21岁,平均年龄(39.6±7.29)岁；31例为小学及以下,占20.67%,34例为初中,占22.67%,27例为高中,占18.00%,22例为大中专,占14.67%,20例为大学本科,占13.33%,16 例为硕士及以上,占10.67%。B组中,男75例,占50.00%,女75例,占50.00%；患者年龄最大62岁,最小22岁,平均年龄(39.7±7.11)岁；32例为小学及以下,占21.33%,33例为初中,占22.00%,28例为高中,占18.67%,21例为大中专,占14.00%,19例为本科,占12.67%,17例为硕士及以上,占11.33%。两组患者年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 由相同的医护工作人员组成手术团队对两组患者进行胰腺切除手术。B组给予常规护理措施对其进行护理,在进行手术之前,进行相应的检查,并就患者的心理问题进行相应护理措施。在手术结束,动态关注患者伤口实际,并且指导患者通过体位的转换来调节伤口疼痛度,使其得以缓解。谨遵医嘱给予患者进行胰酶抑制剂的应用,为了防止患者伴随休克,给予他们及时补充体液,并且采用抗生素措施防止伴随感染现象。A组在B组的护理措施基础上给予相应的临床护理措施：结合患者病情实际以及其家属要求,进一步掌握患者治疗中伴随的问题以及需求,结合文献资料进行措施查询进而通过相应临床护理措施为其做好护理。具体如下：就护理工作者而言,需要对患者的血压、脉搏等进行认真监测,必要时可以考虑对其进行重症监护,护理工作者要和医师做好配合,同时认真协助其做好相应的辅助性检查,并将检查数据认真做好记录。在进行手术之前,要帮助患者将导管放置好,同时,将备皮做好,并就患者的尿液情况诸如尿色尿量等做好观察。另外,护理工作者要结合患者的呕吐物以及排泄物实际如颜色、数量等,将抗感染等护理工作做好。若发现患者伴随感染现象,要在第一时间和医生取得联系从而采取合理控制措施。行胰腺摘除手术的患者大多需要一段时间的禁食,如此就很难避免自身免疫力降低,针对这种情况,护理工作者要帮助他们建立合理静脉通道,可以为患者补充血液以及平衡液,对于需要临床急救的患者,可以采用输入呼吸兴奋剂的方式。部分行胰腺摘除手术的患者在患病阶段中会伴随较为严重的腹膜渗出液,就使患者伴随见多的体液流失现象,很容易使患者伴随休克,针对这些情况,护理工作者要就患者在体征进行认真观察,如果发现患者伴随过低血压和过快心率,要在第一时间查找原因,看看患者是否伴随低血容量,还是已经伴随中毒性休克,从而实施针对性的抗休克治疗,如果患者呼吸不畅,要立即采取供氧措施,从而更好的保护患者脑细胞,另外,护理工作者还要帮助患者做好神经细胞的保护,一般来说,都是提前将脱水剂准备好随时供需。

1.3 疗效判定标准 如果患者基本不再伴随临床症状,体征也基本消失,为显效；如果患者临床症状、体征都有着较大好转,为好转；如果患者临床症状、体征都变化不大,为无效。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗护理后,A组中80例为显效,占53.33%；57例为好转,占38.00%；13例为无效,占8.67%；总有效率为91.33%。B组中69例为显效,占46.00%；54例为好转,占36.00%；27例为无效,占18.00%；总有效率为82.00%。A组护理总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

最近几年,伴随着医疗改革的不断深化,患者的维权意识也日趋强化起来,患者针对护理标准的要求也日渐提高,由此也就给护理工作者提出了更高的护理要求,即在护理的时候要以患者为中心,基于患者治疗中存在的问题,以患者为本采取合理针对对策［3］。有研究显示,实施合理的护理措施可以在提高患者满意度的同时推进护理人员素质的提高［4］。临床护理就是本院最近几年在普外科临床上应用较多的一类护理模式,在这种护理模式下,医护工作人员可以结合患者存在的问题结合前人研究和经验对患者采取对症的临床护理途径,从而进一步激发患者对生命的渴求进而做好各项之间配合提高治疗疗效。在本次研究中,A组护理总有效率明显高于B组(P<0.05)。可见,和相关参考文献类似［5,6］,临床护理在普外科胰腺摘除术患者中实施,成效较为明显。

综上所述,临床护理应用于普外科胰腺摘除术患者,护理成效更为明显,值得推广。

［1］李丽萍.临床护理路径用于重症监护病房呼吸衰竭患者的效果评价.当代医学,2016,22(23) :106-108.

［2］杨芳清,武渊.胰腺癌1例行全胰腺切除术护理体会.基层医学论坛,2009,13(21) :96-97.

［3］仇小飞.腹腔镜胰腺中段切除术的手术配合.中国微创外科杂志,2014,14(2):88-90.

［4］曹洁,叶文琴,李建萍,等.护理干预对重症急性胰腺炎病人液体复苏的影响.护理研究,2008,22(5):399-400.

［5］徐姝娟,朱红筠,王明月,等.腹腔镜下胰腺手术的围手术期护理.皖南医学院学报,2014(3):274-276.

［6］陈亭,卢嘉渝,刘文清.1例地震致胰腺裂伤伴多发性骨折孕中期患者的护理.护理学报,2014,21(8):35-36.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.117

2016-10-17］

116033 大连市中心医院放射诊断科