怎样应对“我要回家”

文丨吕倩

怎样应对“我要回家”

文丨吕倩

这是我在一家养老院的工作经历，也是患有阿尔茨海默病的老人普遍存在的一种现象，对于要回家的老人我们该怎样开展护理工作？在此给大家分享一个案例。

“我要回家，我要回家。我要回俺家，你们让我走吧！”养老院里的李奶奶又开始了，这已是今天在院区逛的第10圈了。中午1：30，其他老人都在午休，天空烈日高照，园区里静悄悄的。只有李奶奶依然在寻找回家的路上，楼层主管李老师扶着奶奶，背着水壶，和我一人一边架着老太太，怕她摔倒。因为李奶奶已经走了一上午，除了吃饭时间坐下休息不到一个小时外，其他时间都是边走边问边请求“你给俺送回家吧，俺想回家……”这可怎么办？大家倒不是觉得李奶奶难护理，只是心疼她老人家。奶奶一天24小时一直走不停，其间睡眠时间不超过三小时，她的双脚和小腿都出现不同程度的水肿，这样下去身体会垮。

为了能让李奶奶停下脚步休息会儿，不管是护理照护人员、院区其他部门工作人员还是院区领导，见了奶奶都会想办法分散老人的注意力，尽量转移话题使她暂时忘记回家这件事情。

护理员张阿姨是李奶奶的责任照护人员，主要负责老人家的日常生活及心理照料。为了使老人尽快融入院区集体生活，在李奶奶入住的第一个星期，张阿姨几乎日夜陪伴，从而快速有效地与老人建立了信任关系。因为对于一位阿尔茨海默病患者来说，很容易缺失安全感，在一个陌生的环境里会表现出害怕、不知所措，情绪随之波动较大。因此照护人员在与患有阿尔茨海默病的老人接触时，首先要明白老人的感受，通过自己的言行让老人感到安心，使老人记住你是谁，在他有困难的时候可以想到你，让自己成为他的那位“警察叔叔”。这样老人和照护人员之间就不仅仅是看护关系，而是成了朋友甚至是家人。因此当张阿姨撒娇并用可怜的语气对李奶奶说：“奶奶，我累了，您看我的腿都肿了，您也累了吧，您就行行好，心疼心疼我，陪我坐一会儿吧。”结果奏效了，虽然只休息了不到20分钟，但对于老人家身体是有好处的。

园区里的植被管理员王师傅在给花草浇水时，看到李奶奶来来回回走了好几圈也很担心。这样下去不是办法，于是就和护理人员商量说：“咱们给奶奶讲，请她帮忙看着水龙头的开关，等浇完花，我送她回去。能拖一会儿是一会儿，你赶快去找个板凳，好让她坐着休息一会儿。”虽然是撒谎，但李奶奶听了进去，老人家配合着休息了一会儿，也算是“善意的谎言”吧。

院区领导看见李奶奶的这种情况也很忧心，为了老人家身体着想，特意组织大家进行专题讨论会。目的想了解是什么原因导致李奶奶一直要回家，主要参会人员有医生、家属及照护人员。通过对李奶奶的社会身份、患病经历及生活背景的了解，大家分析出：要回家是因为家里有令李奶奶牵挂的爱人、孩子，李奶奶想为家人做些事儿，比如做饭、带孙子；要回家是因为家里有亲戚朋友，可以串门很热闹。总而言之，一方面家可以让奶奶感受到温暖；另一方面，家里的环境让奶奶觉得自己还是有用之人，自己帮别人解决问题活得有尊严，而不是现在的“傻瓜”。

因此护理照护人员首先要明白老人的感受，与老人建立良好的人际关系，期间通过各种办法找到问题的原因，才能顺利地开展护理工作。