老年人股骨颈骨折的手术治疗分析

汤小丰

（辽宁省沈阳市康平县人民医院骨科，辽宁 沈阳 110500）

老年人股骨颈骨折的手术治疗分析

汤小丰

（辽宁省沈阳市康平县人民医院骨科，辽宁 沈阳 110500）

目的 探讨老年人股骨颈骨折手术治疗情况，旨在找出有效的老年人股骨颈骨折手术治疗方法。方法 选取2014年2月至2015年3月我院收治的股骨颈骨折老年患者68例，随机均匀分成两组，对照组患者34例，主要进行常规内固定治疗，观察组患者34例，主要进行人工髋关节置换手术治疗，观察分析两组患者的临床治疗结果。结果 经过两组临床治疗，在患者临床治疗有效率上，观察组明显高于对照组，在患者Harris评分情况，观察组明显优于对照组，且在在患者手术相关指标上，观察组也明显优于对照组。结论 对于股骨颈骨折老年患者来说，进行临床手术治疗是十分必要的，但必须结合患者的实际情况和病情严重程度选择相应有效的手术治疗方法，大量临床表明，人工髋关节置换手术治疗股骨颈骨折老年患者的效果是比较好的，远远优于内固定治疗效果，可以在改善患者手术相关指标的基础上促进患者康复。

人工髋关节置换术；股骨颈骨折；老年患者；治疗；效果

为了研究人工髋关节置换手术治疗治疗股骨颈骨折患者的临床效果，本文选取我院收治的股骨颈骨折老年患者68例进行效果研究和相关分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源：本研究相关信息和相关资料主要来自于2014年2月至2015年3月我院收治的股骨颈骨折老年患者68例，随机分成两组，其中观察组患者34例，主要包括男性患者20例，女性患者14例，患者年龄在60～83岁，平均年龄为（66.34±7.20）岁，主要有陈旧性股骨颈骨折患者13例、新鲜股骨颈骨折患者11例以及骨折无法愈合患者10例；对照组患者例数为34例，其中男性患者例数为19例，女性患者例数为15例，患者年龄范围在61～84岁，平均年龄为（66.36±7.22）岁，主要包括陈旧性股骨颈骨折患者、新鲜股骨颈骨折患者11例以及骨折无法愈合患者，对应的患者例数分别是12、12、10例。两组患者都经过了临床专业疾病诊断，且都符合股骨颈骨折疾病诊断标准。两组患者都对该研究知情，并签订了知情同意书。本研究对那些不符合临床诊断标准的患者进行了有效排除，对那些存在心肝肾相关部位疾病的患者进行了有效排除，对那些妊娠期患者进行了有效排除，对那些神经异常患者进行了有效排除。

1.2 治疗方法：在两组患者临床治疗之前，都给予其适量的抗生素，降低患者后期感染率。对照组患者主要进行内固定临床手术治疗，在手术治疗结束之后，加强对患者的相关功能训练。观察组患者主要进行人工髋关节置换手术治疗治疗，采取硬膜外手术麻醉措施，在患者侧卧位姿势上实施手术，保证患者伤肢向上，有效切开患者关节囊，在患者小粗隆上进行股骨颈截骨操作[1]。使得患者股骨头有效取出，还要保证患者相关内容物彻底清除到位，在掌握患者股骨头基本情况的基础上进行假体置入，置入之后要对患者皮下组织以及皮下皮肤进行有效缝合操作，进行引流管有效放置操作，最终进行负压引流操作[2]。

1.3 观察项目和指标：①患者临床治疗有效率（%）；②患者Harris评分情况（分）；③患者手术相关指标。

2 结 果

2.1 两组在患者临床治疗有效率上的比较：经过两组临床治疗，在患者临床治疗有效率上观察组明显高于对照组。

2.2 两组在患者Harris评分情况上的比较：在进行专业Harris评分之后发现，观察组Harris评分（90.98±6.40）分明显高于对照组（71.70± 5.83）分，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组在患者手术治疗相关指标上的比较：经过两组临床治疗，在患者手术治疗相关指标上，观察组明显优于对照组。

3 讨 论

近年来，由于我国交通业的不断发展，骨折患者发病率越来越高，在多种骨折疾病当中，股骨颈骨折疾病是比较常见的，股骨颈骨折疾病主要发生在老年人群当中，随着当人口老龄化趋势的不断发展，股骨颈骨折患者发病率不断提升[3]。导致患者股骨颈骨折的原因是比较多的，主要是因为患者出现骨质疏松症状，导致患者骨强度降低，另外还会导致患者股骨颈脆弱[4]。当老年人股骨颈骨折之后，必须给予其及时有效治疗，在股骨颈骨折患者临床治疗过程中，内固定治疗方法和髋关节置换手术治疗方法应用范围比较广泛，但大量临床实践表明，相对于内固定治疗方法来说，人工髋关节置换手术治疗方法的应用效果相对显著[5]。

但在股骨颈骨折患者手术治疗过程中，也必须加强对患者康复护理，护理人员不仅要加强对患者病房护理、饮食护理和用药护理，还必须加强对患者的术后并发症护理、运动护理和心理护理，护理人员要时刻掌握患者的心理状态变化情况，在患者出现不良情绪之后，要及时安慰患者，加强与患者的交流沟通，改善患者不良情绪。护理人员根据患者的病情痊愈情况，加强运行护理，引导患者适当活动，改善患者股骨颈相关功能。另外，护理人员还要加强对患者相关知识教育，让患者掌握康复治疗相关知识和人工髋关节置换手术治疗相关知识。

[1] 李杰,周春晖,刘文华,等.老年新鲜移位股骨颈骨折的手术治疗分析[J].中国矫形外科杂志,2009,17(14):1065-1067.

[2] 刘力培,樊向阳,王天保,等.老年人股骨颈骨折92例临床治疗分析[J].长江大学学报(自科版)医学下旬刊,2014,11(9):77-78.

[3] 薛巨涛.股骨颈骨折58例临床治疗分析[J].河北医学,2011,17(6): 803-806.

[4] 刘志军.股骨颈骨折43例临床治疗分析[J].中国当代医药,2013,20 (14):64-65.

[5] 曹志,温涌,陈国有,等.老年股骨颈骨折85例治疗分析[J].基层医学论坛,2012,16(8):979-981.

R687.3

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1671-8194（2016）32-0051-01