肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断作用分析

肖 丹

（辽阳市妇幼保健所检验科，辽宁 辽阳 111000）

肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断作用分析

肖 丹

（辽阳市妇幼保健所检验科，辽宁 辽阳 111000）

目的 探究肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断作用。方法 选择2014年6月至2015年6月来我院就诊的75例脂肪肝患者为研究对象，另取70例健康者为对照组，对比两组受试者的血清学指标和肝功能情况。结果 病例组血清学指标和肝功能明显比对照组高，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。结论 肝功能和血清学指标可以作为脂肪肝筛查的有效方式，对于疾病的临床诊断来讲，有着极其重要的现实意义，值得进一步推广。

肝功能；血清学指标；脂肪肝；诊断意义

脂肪肝属于遗传环境代谢应激性疾病的一种，在相关因素下，机体肝细胞中的脂肪代谢发生异常，进而大量积聚在肝脏内部，进而引起代谢平衡紊乱，如果没有及时对脂肪肝疾病进行有效干预，则会引起肝脏纤维化甚至肝硬化，最终进展成肝癌。近年来，我国人民的生活水平得到了显著提升，脂肪肝发病率也呈现出了逐年上升的趋势，该疾病在一定程度上影响了患者的生活质量[1]。随着我国医疗技术的不断发展，脂肪肝疾病的检出率也有所提升，在该项工作中，血清学指标与肝功能的相关检测是重点内容，这两项技术在临床上已经得到了较为广泛的应用。结合实际情况，本文对2014年6月至2015年6月来我院就诊的75例脂肪肝患者血液样本为研究对象，同时选取同期同数量来我院体检的健康者血液样本为对照组，全面研究肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年6月至2015年6月来我院就诊的75例脂肪肝患者为研究对象，其中男患者46例，女患者29例。年龄区间为25～66岁，平均年龄（39.5±4.6）岁，病程3～15年，平均病程为（7.3± 1.6）年。将其设置为病例组，所有患者B超检查结果均为无局部隆起现象，四周边界清晰，包膜轮廓模糊，下缘角圆钝，且符合世界卫生组织最新制定的关于脂肪肝临床诊断标准。排除肾功能不全，胆结石，胆囊炎和其他器官器质性病变者。另取同期来我院行健康体检者75例为对照组，男43例，女32例。年龄区间为24～68岁，平均年龄（40.2±5.1）岁。所有受试者一般资料无统计学意义存在，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：取用受试者清晨静脉血6 mL，将其放置于3000 r/min离心机内离心10 min，待血清分离后进行相关检测，本实验使用日本日立公司生产的全自动生化分析设备，对样本中的血清学指标与肝功能指标进行全面检查，实验试剂提供厂家为仪器配套产品。肝功能指标包含：AST和ALT。血清学指标包括：TG与TC。对于转氨酶的测定使用速率法，使用酶法测定肝功能。相关步骤严格依照试剂盒上的说明进行检验。

1.3 统计学分析：本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并利用（）表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学意义。

2 结 果

2.1 受试者肝功能指标对比情况：对照组AST为（47.62±204.65）U/L，病例组为（342.58±20.36）U/L，P＜0.05。对照组ALT为（50.12± 264.58）U/L，病例组为（333.84±14.68）U/L，P＜0.05。

2.2 受试者血脂指标对比情况：从TC水平上来看，对照组为（5.26± 0.12）mmol/L，病例组为（7.02±0.33）mmol/L，P＜0.05。从TG水平来讲，对照组为（2.13±0.22）mmol/L，病例组为（2.98± 0.55）mmol/L，P＜0.05。

3 讨 论

有相关研究证明，最近几年，我国脂肪肝疾病的发病率呈现出了逐年上升的趋势，截止到2011年，该疾病的发病率达到了20%，且从发病年龄上来看，也呈现出了低龄化趋势。因此，脂肪肝的治疗受到了人们的关注。在临床上，将脂肪肝疾病分成两大种类：酒精类脂肪肝和非酒精类脂肪肝，该疾病的主要病因为长期酗酒，肥胖，糖尿病[2]，肝炎等，在此其中，长期酗酒是罹患脂肪肝元凶。因糖尿病引起的脂肪肝常见于中老年人，肥胖型糖尿病患者一般并发酒精性脂肪肝，如果患者不及时戒酒，就会发展成为肝硬化。相关报道表明，超过半数的脂肪肝患者会发展成肝纤维化，该疾病不但会对肝脏造成损害，同时对患者的心脑血管也会造成伤害。有国外学者表明，肝脏炎症，纤维化以及肝部脂肪积聚会增加罹患心脑血管疾病的机会。因为疾病发展程度的异同，患者相关临床症状也存在一定的差异性，一般情况下，患者病程越长，病程恶化程度就越高，临床症状也相对越明显。

最近几年，临床上试图通过肝脏活组织检验的方式确诊脂肪肝，但值得注意的是，肝脏穿刺检查存在较大风险，患者依从性较差[3]。由此可见，寻找一个无创且公允性较强的诊断评价标准对于判断肝脏纤维化程度来讲，有着极其重要的现实意义存在。患者血清指标检测在临床上已经得到了广泛应用，相关报道表明，细胞外物质的降解，合成和肝脏纤维化程度有着一定的关联性存在，转氨酶能够对氨基酸和酮酸之间氨基转移起到一定的催化作用，在机体肝脏细胞内，存在大量的AST和ALT。AST主要分布在细胞质线粒体内，ALT则存在于细胞质内。当检测出血液中ALT超标时，则表示肝脏细胞受损；当AST超标时，表示肝脏损伤较为严重，已经危及到线粒体。如上述两种指标明显比标准高的时候，代表患者肝脏发生病变。

在本次实验的相关研究结果中能够看出，从肝功能指标上来看，病例组患者AST和ALT的指标明显比对照组高，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。从血脂指标结果上来看，病例组患者TG与TC指标比对照组高，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.本实验结果与杨淑艳[3]的研究成果相一致。

由此能够证明，和正常人相比，罹患脂肪肝者的血脂指标和肝

功能指标均有所上升，上述两项指标可以作为脂肪肝筛查的有效方式，对于疾病的临床诊断来讲，有着极其重要的现实意义，值得进一步推广。

[1] 张鹏.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].中国医药指南,2014,12(29):269.

[2] 岳志刚.血清学相关指标检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].中国实验诊断学,2013,17(6):1120-1121.

[3] 杨淑艳.血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值观察[J].中国卫生产业,2012,9(23):120.

R575.5

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1671-8194（2016）32-0075-02