心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察

杨 柳李 欣郭凤珍

（1 吉林省四平市中医医院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神农医院，吉林 四平 136000）

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察

杨 柳1李 欣2郭凤珍1

（1 吉林省四平市中医医院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神农医院，吉林 四平 136000）

目的 观察并分析心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法 将我院在2014年2月至2015年7月收治的88例冠心病心绞痛的患者随机分为观察组和对照组，每组44例。为两组患者例行常规的对症治疗，对照组配合常规护理，观察组在常规护理的基础上加入心理护理与健康教育，观察并比较两组患者的生活质量。结果 观察组患者的护理有效率为90.91%，对照组的护理有效率为61.36%，P＜0.05；观察组患者的生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等生存质量的评分高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 对于冠心病心绞痛的患者在常规护理的基础上加入心理护理和健康教育，能够提高护理有效率和患者的生活质量，具有推广应用的价值。

心理护理；健康教育；冠心病心绞痛

临床上冠心病心绞痛是一种十分常见的心血管内科急症[1]，其临床主要表现是患者的胸腔中央部位出现压榨性的疼痛[2]，而且这种疼痛会向着患者的上肢以及颈部等部位蔓延，严重的患者可能会引发心力衰竭等病症发生[3]。对于这种疾病单纯的治疗往往不能达到更好的效果，必须予以必要的护理干预，本研究主要分析心理护理与健康教育对患者生活质量的影响，结果取得满意成效，现将主要研究情况做出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年2月至2015年7月间，我院收治的这88例冠心病心绞痛患者当中，男性患者49例，女性患者39例。患者的最高年龄为74岁，最低年龄为49岁，平均年龄为（62.3±11.2）岁。所有患者经过诊断均为冠心病心绞痛患者，诊断符合WHO关于冠心病心绞痛的诊断标准。患者的最长病程为36个月，最短病程为11个月，平均病程为（22.4 ±8.3）个月。分组后两组患者在性别、年龄、病情、病程等一般资料方面不存在明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：两组患者进行对症治疗，对照组配合常规护理。常规护理主要对患者进行基础护理，对患者的病情进行检测，并行有效的干预指导。具体来说主要从生活指导和舒适护理两个方面进行。生活指导方面为患者予以低盐、低脂且易消化的清淡流质或半流质的饮食。食物不鞥过热或过冷，进食的速度应该适当，不宜过快或过慢，患者应该少食多餐，避免加重患者的心脏负担。指导患者忌烟酒，不宜喝浓茶，要保持大便通畅，适当的吃一些新鲜的水果，为患者口服缓泻剂或利用开塞露进行通便。舒适护理主要对患者的环境进行保持，提高患者的心理质量，为患者进行体位选择和吸氧护理，静脉输液保持舒适自然。

对照组患者在此基础上配合心理护理和健康教育。因为患者长时间受疾病的困扰和影响，会表现出不同程度的焦虑、抑郁感，患者会产生悲观情绪，对生活质量陈胜严重影响。对患者进行关心和关爱，了解患者的心理焦虑的原因，为患者进行对症干预，为患者讲述相关病症治愈的病例，树立起患者战胜病魔的决心；为患者进行健康教育。主要为患者就自身疾病的发病机制和原理进行讲述，为患者指导一些自我干预和预后的措施，使患者以正确的生活方式生活，避免因为不正确的生活方式使得疾病加重。

1.3 评价指标：本研究采用Karnofsky评分法（卡氏评分法）对患者的生活质量进行评分，主要从患者的生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等4个方面进行评分，评分采用10分制，共10个项目，每个项目最高10分，最低0分。≤50分，表示患者生活无法自理，＞51分表示患者生活可自理，其中0分为患者死亡，100分为痊愈。

1.4 统计学分析：本研究采用ⅠBM SPSS22.0统计学软件对所有涉及到的数据进行统计学分，计量资料采用t值检验，并采用（）表示，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

观察组有效护理40例，患者的护理有效率为90.91%，对照组有效护理27例，护理有效率为61.36%，P＜0.05；观察组患者的生理健康评分为（87.34±7.32）、心理健康评分为（92.34±4.63）、社会关系评分为（95.36±2.14）、周围环境评分为（93.24±4.56）；对照组的生理健康评分为（67.24±6.87）、心理健康评分为（75.46±6.68）、社会关系评分为（79.86±7.83）、周围环境评分为（75.49±7.22）。观察组的生存质量的评分高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

冠心病心绞痛是因为临床患者的冠状动脉粥样硬化所导致的狭窄发生，使得患者的观众动脉供血不足、心肌出现缺血和缺氧状况，并因此而引发多种心血管综合征。该疾病的发病一般都和患者的脂质代谢异常相关，患者的脂质代谢异常主要会导致患者的脂质沉着等情况产生，最终导致患者动脉腔狭窄，从而阻滞了正常的血流，导致心脏供血不足，引发心绞痛发病。在治疗该疾病的同时需要为该疾病配合有效的护理干预措施，这样能够提高患者的生活质量。本研究在常规护理的基础上加入心理护理和健康教育，从结果来看，效果显著，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，说明心理护理与健康教育对于冠心病心绞痛患者的护理干预具有重要意义。经过分析可以得出，因为疾病自身的特点等原因，患者的难免会有一些心理困扰，而这也是影响冠心病心绞痛生活质量和康复的一大重要因素。所以配合心理护理和健康指导是对症护理，能够根据患者的实际心态对其作出有针对性的调整干预，并指导患者掌握一定的疾病知识，学会一定的预后和自我干预措施，因此通过本研究能够得出，对于冠心病心绞痛的患者在常规护理的基础上加入心理护理和健康教育，能够提高护理有效率和患者的生活质量，具有推广应用的价值。

[1] 刘锦屏.冠心病心绞痛患者的心理护理与健康教育[J].中国现代药物应用,2014,8(23):42-44.

[2] 王寒冰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果观察[J].中国实用医药,2014,9(4):463-465.

[3] 朱俊华.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(1):289-292.

R473.5

B

1671-8194（2016）32-0243-01