小剂量糖皮质激素联合茶碱对老年哮喘的治疗效果分析

王 丽

小剂量糖皮质激素联合茶碱对老年哮喘的治疗效果分析

王 丽

【摘要】目的 分析在老年哮喘患者临床治疗中，小剂量糖皮质激素联合茶碱的应用效果。方法 选取我院于2014年1月～2015年1月收治的90例老年哮喘患者为研究对象，将所选患者随机分为对照组与实验组，对照组患者接受硫酸沙丁胺醇吸入治疗，实验组患者在此基础上联合服用茶碱药物，对比两组患者的临床治疗效果与治疗前后的主要指标。结果 实验组患者的临床治疗效果好于对照组，且治疗后主要指标优于对照组，两组患者数据经对比后存在统计学差异。结论 在老年哮喘患者临床治疗中，小剂量糖皮质激素联合茶碱的治疗效果较好。

【关键词】小剂量；糖皮质激素；茶碱；老年；哮喘；治疗

Objective To analyze the effect of low-dose glucocorticoids combined with theophylline in elderly patients with asthma. Methods 90 cases of elderly patients with asthma in our hospital from January 2014 to January 2015 as the research object，the selected patients were randomly divided into control group and experimental group，control group patients received salbutamol sulfate inhalation therapy，patients in the experimental group on the basis of combined use of theophylline drugs. Results The clinical effect of the treatment of the experimental group were significantly better than the control group，and after treatment in the control group than the main index，the data by the comparison of two groups of patients there was no significant difference. Conclusion In the clinical treatment of elderly patients with asthma，good，low doses of glucocorticoid combined with theophylline treatment effect.

【Key words】 Small dose，Glucocorticoid，Theophylline，Old age，Asthma，Treatment

在临床治疗中，哮喘主要是在气道炎性细胞及相关的细胞组分共同作用之下引发的一种气道炎症疾病［1］。在哮喘患者中，老年哮喘患者的数量相对较多，患者的主要临床表现为气喘、气急、咳嗽等。在老年哮喘患者治疗中，糖皮质激素类药物最为常用，效果也较好，但是药物剂量过大会给患者带来较多的不良反应。我院在老年哮喘患者临床治疗中，将小剂量糖皮质激素与茶碱药物联用，收到极佳效果，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年1月～2015年1月收治的90例老年哮喘患者为研究对象，所选患者经临床检查后均符合老年哮喘的诊断标准。将所选患者随机均分为对照组与实验组，每组各45例患者。对照组男性患者28例，女性患者17例，年龄61～79岁，哮喘病史1～11年；实验组男性患者31例，女性患者14例，年龄60 ～75岁，哮喘病史2～13年，两组患者的一般资料经对比后差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受硫酸沙丁胺醇吸入治疗，患者每日接受2次吸入治疗，每次吸入的剂量为0.1～0.2 mg，若是患者病情极为严重，可以每隔4 h吸入1次，需要注意的是，患者在24 h之内吸入药物的剂量应该在1.6 mg以下。实验组患者在对照组患者治疗的基础上服用茶碱控释片接受治疗，患者每日服用2次，每次服药剂量为0.2～0.4 g［2］。两组患者均需要连续接受1个月治疗为一个基本疗程。

1.3 临床观察指标

对比两组患者的临床治疗效果，治疗效果可分为无效、有效、显效，总有效率=有效率+显效率。无效：患者的临床症状未出现任何好转，肺部哮鸣音无减少迹象，患者病情甚至出现加重；有效：患者的临床症状得到了改善，肺部哮鸣音有所减少且患者的肺功能出现了恢复，但仍未达到正常标准；显效：患者的临床症状完全消失，肺部哮鸣音消失，患者的肺功能达到正常标准［3］。此外，对比两组患者治疗前后的主要指标，并加以分析。

1.4 统计学方法

本研究所得数据均经由SPSS 17.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用χ2检验，计量资料表示为（），利用t值检验。P＜0.05，表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析

实验组患者的治疗无效例数2例（4.4%），少于对照组患者的治疗无效例数11例（24.4%），有效例数：实验组患者的治疗有效例数20例（44.5%）；对照组患者的治疗有效例数19例（42.3%）；显效例数：实验组患者的治疗显效23例（51.1%）；对照组患者的治疗显效15例（33.3%），有效例数与显效例数都较多，实验组总有效率95.6%（43例），对照组总有效率75.6%（34例），两组患者数据存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后FEV1指标对比

对照组治疗前（1.78±0.93）%、治疗后（2.01±0.74）%与实验组治疗前（1.80±0.95）%、治疗后（3.98±0.21）%，两组患者接受治疗前的FEV1指标不存在差异，但是实验组患者在接受治疗后该项指标改善更为明显，与对照组患者对比后差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年哮喘是由多种不同的介质与不同种类的细胞共同作用所导致的一种慢性的呼吸道疾病，老年哮喘也是老年慢性呼吸道疾病治疗中最为常见的一类病症［4］。老年哮喘患者的主要临床症状为呼吸不规律、气促、咳嗽、咳痰。气短等，随着临床肺功能检测技术的不断完善与广泛应用，老年哮喘患者的数量也变得越来越多［5］。

在老年哮喘患者的临床治疗中，糖皮质激素类药物最为常用。糖皮质激素类药物具有较强的抗炎功效，对于患者体内的糖、脂肪等生物代谢有着极强的调节功能［6］。糖皮质激素类药物中的花生四烯酸可以对哮喘炎性细胞有较强的抑制作用，确保患者体内的白细胞溶酶体可以更为稳定。但是，临床相关资料显示，若患者接受大剂量糖皮质激素药物治疗后，就很容易出现严重的不良反应［7］，特别是老年哮喘患者，自身机体能力不如年轻患者，免疫功能也较差，在不良反应的影响下会出现严重反应。茶碱类药物有着较强的强心功能［8］。对于患者的冠状动脉有着较好的扩张作用，还能确保患者的支气管平滑肌更为松弛。因此，在老年哮喘患者的临床治疗中，茶碱药物可以增强患者膈肌的收缩能力，抵抗患者呼吸道的严重收缩，对于患者的呼吸道功能有着较好的改善作用。

在本次研究中，对照组患者接受小剂量糖皮质激素药物治疗，实验组患者则在此基础上联合服用茶碱药物进行治疗。在对比两组患者的临床治疗效果后可以看出，实验组患者的治疗效果要好于对照组患者，治疗总有效率达到了95.6%，远高于对照组患者75.6%的治疗有效率。此外，两组患者的FEV1指标在接受治疗之前差异不存在统计学意义，但是实验组患者在接受治疗后该项指标的改善情况更为明显，与对照组患者相比差异存在统计学意义。

4 结语

在老年哮喘患者临床治疗中，小剂量糖皮质激素联合茶碱的应用效果较好，在确保患者治疗效果的同时还可以有效改善患者的相关指标。

参考文献

［1］ 何永祥，肖芸，尹迎秋. 小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床观察［J］. 中国医学工程，2013，21（12）：73，76.

［2］ 朱永明. 小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效分析［J］. 医学理论与实践，2013，26（18）：2424-2425.

［3］ 罗瑞勋，邓顺梅. 小剂量糖皮质激素联合茶碱对老年哮喘的治疗效果探讨［J］. 医学理论与实践，2014，27（12）：1592-1593.

［4］ 葛家亮. 小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察［J］. 大家健康（中旬版），2013，7（7）：14-15.

［5］ 赵丽娟. 小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床疗效观察［J］. 中国处方药，2016，14（2）：55-56.

［6］ 向利华. 小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察［J］. 中国医药指南，2013，11（36）：69-70.

［7］ 王靓雅. 小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察［J］. 中国药物经济学，2013（1）：229-230.

［8］ 梁艳均，周立远. 老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的用药效果评价［J］. 中国现代药物应用，2016，10（2）：9-10.

【中图分类号】R974

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0105-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.074

作者单位：青岛边防检查站内科，山东 青岛 266000

Effect of Low Dose Glucocorticoid Combined With Theophylline in the Treatment of Senile Asthma

WANG Li Department of Internal Medicine，Qingdao Frontier Inspection Station，Qingdao Shandong 266000，China

【Abstract】