复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效解析

王 亮

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效解析

王 亮

目的 分析复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床效果。方法 将76例酒精性肝硬化患者随机分为观察组（开展复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗）、对照组（开展还原型谷胱甘肽治疗），对比两组临床治疗效果。结果 治疗后，观察组Child－Pugh评分优于对照组（P＜0．05）；观察组总有效率为89．47%，高于对照组的50．00%，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的效果理想。

复方甘草酸苷；还原型谷胱甘肽；酒精性肝硬化

近几年，酒精性肝硬化的发生率不断升高，患者预后差，积极寻求有效的治疗方法临床意义重大［1-2］。本文给予酒精性肝硬化患者复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗，取得了理想效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2015年12月～2016年6月对我院76例酒精性肝硬化患者进行研究，随机分为观察组38例、对照组38例。观察组男30例，女8例，年龄38～75岁，平均（52.14±2.16）岁。对照组男31例，女7例，年龄39～75岁，平均（52.18±2.15）岁。排除因自身免疫因素、药物因素造成的肝硬化患者；本研究已通过医院伦理委员会审批，患者均知情同意。上述两组资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

两组均接受护肝药物、营养支持、戒酒等常规治疗。在此基础上，对照组：将1.2 g还原型谷胱甘肽（上海复旦复华药业有限公司，生产批号：150412）加入250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d。观察组：将1.2 g还原型谷胱甘肽、80 ml复方甘草酸苷注射液（华北制药股份有限公司，生产批号：150518）加入250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d。两组均连续治疗2周为1疗程，1疗程后进行效果评价。

1.3 观察指标

治疗前后，采用Child-Pugh评分［3］对患者肝脏储备功能进行评价，指标主要有一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间，分值5～15分，分数越高患者肝脏储备功能越差。

1.4 疗效判断［4］

患者临床症状体征消失，肝纤维化及肝功能指标恢复正常，视为显效；患者临床症状体征有改善，肝纤维化及肝功能指标下降超过50%，视为有效；均不满足上述标准者视为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组Child－Pugh评分对比

治疗前，观察组、对照组Child－Pugh评分分别为（10.14± 1.25）分、（10.15±1.22）分，差异不具有统计学意义（t=0.035，P=0.972）；治疗后，观察组、对照组Child－Pugh评分分别为（5.48±0.82）分、（7.01±0.79）分，差异具有统计学意义（t=8.283，P=0.000）；

2.2 两组总有效率对比

观察组显效25例，有效9例，无效4例，总有效率为89.47%（34/38例）；对照组显效10例，有效9例，无效19例，总有效率50.00%（19/38例），差异具有统计学意义（χ2=6.977，P=0.008）。

3 讨论

酒精性肝损伤是我国肝硬化发生的第二大原因［5］。酒精性肝硬化主要是因长时间大量饮酒导致的，乙醇代谢产物可对人体肝细胞造成损伤，代谢产生的乙醛和肝细胞器上的蛋白结合，产生乙醛-蛋白质复合物，机体可在刺激下产生抗体，并形成体液免疫，对肝脏细胞造成损害［6］。代谢产生的有毒物质长期在人体内累积，形成脂质过氧化物，降低人体内谷胱甘肽水平，自由基清除能力可随之下降，肝细胞出现变性、坏死、纤维化，最终发展为肝硬化。酒精性肝硬化是酒精性肝病发展的终末阶段，若不能及时给予科学治疗，可导致患者出现自发性腹膜炎、上消化道出血、肝性脑病及肝肾综合征等严重并发症，预后较差。

复方甘草酸苷有良好的护肝、抗炎的作用。在患者治疗期间甘草酸的活性成分对肝损伤有良好的修复作用，且还能降低肝纤维化程度［7］。复方甘草酸苷对花生四烯酸代谢有抑制功效，可减轻患者炎性反应，保护肝细胞膜［8］。本次研究中，治疗后，观察组总有效率及Child-Pugh评分均优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

由此可知，复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化患者的疗效确切，可提高患者肝脏储备功能。

［1］ 张应菊． 彩超在酒精性肝硬化与肝炎肝硬化鉴别诊断中的应用价值［J］． 中国继续医学教育，2015，7（23）：59-60．

［2］ 王金环，李娟，于红卫，等． 酒精性肝硬化病人能量代谢和临床特点［J］． 肠外与肠内营养，2014，21（4）：201-204．

［3］ 黄旭明，黄肇权，巫晓华，等． 肝硬化患者Child-Pugh评分与菌血症发生的相关性［J］． 海南医学，2015，26（12）：1732-1734．

［4］ 于明辉． 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效观察［J］． 中国药房，2014，27（19）：268-269．

［5］ 李雪松，刘家珍，李少芳． 解毒清肝饮联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎临床疗效观察［J］． 中国中西医结合消化杂志，2012，20（2）：52-55．

［6］ 彭浩． 复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效分析［J］．临床肺科杂志，2014，19（1）：176，191．

［7］ 侯宝国． 还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗急性药物性肝病的疗效观察［J］． 中国医药导刊，2013，16（2）：286-287．

［8］ 周殷． 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽预防抗结核药物致肝损害效果观察［J］． 现代仪器与医疗，2013，19（3）：74-76．

Therapeutic Effect of Compound Glycyrrhizin Combined With Reduced Glutathione in Treatment of Alcoholic Liver Cirrhosis

WANG Liang Infectious Disease Department，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

Objective To analyze the clinical effect of compound glycyrrhizin combined with reduced glutathione in treatment of alcoholic cirrhosis． Methods 76 cases of alcoholic cirrhosis were randomly divided into observation group（to carry out the combination of compound licorice root and reduced glutathione therapy），control group（reduced glutathione treatment），compared the two groups of clinical treatment effect． Results After treatment，the observation group Child-Pugh scores than the control group（P＜0．05），the total efficiency of the observation group was 89．47%，higher than 50．00% in the control group，had significant differences（P＜ 0．05）． Conclusion Compound glycyrrhizin combined with reduced glutathione is effective in the treatment of alcoholic liver cirrhosis．

Compound glycyrrhizin，Reduced glutathione，Alcoholic liver cirrhosis

R975

A

1674-9316（2016）23-0113-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．061

吉林省人民医院感染科，吉林 长春 130021