浅析中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察

宋聪琳 邢晓东

浅析中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察

宋聪琳 邢晓东

目的 研究分析中风偏瘫使用中医针灸结合康复治疗的临床效果。方法 根据2014年1月～2015年1月我院收治的50例中风偏瘫患者来进行研究分析。分成对照组和试验组，对照组有20例单纯康复治疗患者，试验组有30例针灸和康复治疗相结合治疗的患者，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果 试验组的临床治疗有效率是96．67%，对照组的治疗有效率是70．00%，结果差异存在统计学意义，P＜0．05；实验组平均巴氏评分（71．20±3．45），对照组平均巴氏评分（60．10±4．51），结果差异存在统计学意义，P＜0．01。结论 中风偏瘫使用中医针灸结合康复治疗的方式具有很高的有效率，患者自理能力提升。

中医针灸；康复治疗；中风偏瘫；临床效果

中风在临床中的致残率和死亡率非常高，80%以上的患者即便存活也会有后遗症，导致患者的生活质量急剧下降。偏瘫是中风后遗症，因血溢于脑、气血逆乱、脑脉痹阻而导致的发病，对患者肢体功能产生影响，危害性非常大［1-3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的50例中风偏瘫患者来研究分析，20例作为对照组，使用单纯康复治疗，30例作为试验组，使用针灸和康复治疗。对照组有男性8例，女性12例，年龄45～75岁，平均（63.9±10.8）岁；试验组有男13例，女17例，年龄45～75岁，平均（64.6±10.5）岁；两组一般资料差异不存在统计学意义，可以比较分析。

1.2 方法

对照组使用单独康复治疗，试验组增加中医针灸治疗，内容如下。

1.2.1 康复治疗 （1）基础治疗：根据患者的情况使用对症治疗方式，如果患者有脑出血症状，需要对血压进行调整，避免继续出血，使用溶栓、抗凝治疗脑梗死；（2）使用主被动训练：主被动训练能够改善肌肉活动，保持关节功能，预防肌肉痉挛，每天上下午均进行1 h的训练；康复医师指导患者完成各种训练，协调眼部和手部［4-5］；（3）按摩患侧肢体：对患者肌肉进行向心性按摩，后行关节按摩［6］。按摩可推拿颈椎和上下肢体，对脑出血患者待病情稳定后用轻力按摩颈椎，使头不能动摇，时间大约2～3 min，推拿肢体大约10 min，1次/d。对脑血栓患者，可以照一张颈椎X光片，按照颈椎片推拿颈椎，在推拿上下肢以及关节，大约20 min，1次/d。

1.2.2 中医针灸治疗 针灸取穴中，手足阳明经穴和人中为主穴，少阳、太阳经穴为辅穴；另取合谷、曲池、肩髃、阳陵泉、昆仑、环跳、解溪、足三里、风池等穴位。按经络辨证规律行经穴加减，上肢可取肩外俞、大椎、阳池、后溪等穴位置，下肢可取太溪、风市、悬钟、委中穴位置，口角歪斜者可加取颊车、加地仓等穴。1个月为1疗程，共计3个疗程。

1.3 临床评价指标

（1）临床疗效：显效：患者神经功能恢复，生活能够自理，疼痛消失；有效：神经功能改善，生活无法自理，偏瘫有所改善，疼痛缓解；无效：无任何改善。（2）巴氏评分：根据国际改良版巴氏指数评分系统来进行治疗前和治疗后的评分。

1.4 统计学方法

本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS 18.0软件，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用表示，采用 t 检验；P＜0.05，提示两组差异具有统计学意义。

2 结果

试验组的临床治疗有效率是96.67%，对照组的治疗有效率是70.00%，结果差异存在统计学意义，P＜0.05；实验组平均巴氏评分（71.20±3.45），对照组平均巴氏评分（60.10±4.51），结果差异存在统计学意义，P＜0.01。

3 讨论

中风是比较多见的急性疾病，以中老年患者为主，该疾病患者会突然昏厥，半身不遂，神志不清，口眼歪斜等［7］。现代中医研究表明，中风偏瘫是因风、火、痰所导致的心肝脾肾脏器疾病，阴阳失调，心火旺盛，气血上逆，化火动风，脏腑功能骤停，阴阳之气逆乱。治疗时需要对患者的血液循环状态进行改善［8］。此次我们对中医针灸和康复治疗相结合的治疗效果进行了研究。

使用针刺头颈、上下肢穴道，改善血液循环状态，在中风偏瘫的中医治疗中使用较多，我国在这方面的经验比较丰富。针灸能够醒脑开窍，疏通经络，恢复运动功能，患者的预后效果有较大改善。

总而言之，中风偏瘫患者接受中医针灸和康复治疗联合治疗方式，其临床有效率高，患者的自理能力有改善，对患者生活质量起到了提升效果。

［1］ 李林虹，周国平，刘小卫，等． 针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的临床研究概况［J］． 中国中医急症，2013，22（1）：96-98．

［2］ 杨二红，郭政权． 针灸、推拿联合功能训练治疗中风后偏瘫62例效果观察［J］． 按摩与康复医学，2014，13（1）：61-62．

［3］ 韩彬． 论中医针药并用过程中针灸和中药的关系［J］． 中医杂志，2012，53（15）：1273-1276．

［4］ 陈翠文． 针灸配合减重训练治疗中风偏瘫的疗效观察［J］． 按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（1）：199．

［5］ 乔咏雪，王伟志． 透刺后溪穴治疗中风后手握固25例［J］． 河南中医，2014，34（7）：1281-1282．

［6］ 穆迪嘉． 针灸辅以康复训练治疗中风后偏瘫60例临床研究［J］．中国中医药咨讯，2012，4（2）：222．

［7］ 雷丽． 23例原发脑出血针灸配合穴位注射治疗效果分析［J］．中外健康文摘，2013，10（23）：408．

［8］ 项蓉． 用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果观察［J］． 当代医药论丛，2014，12（15）：206-207．

Analysis the Clinical Effect of TCM Acupuncture Combined With Rehabilitation in Treatment of Stroke Hemiplegia

SONG Conglin XING Xiaodong
Department of Rehabilitation Medicine，Harbin Traditional Chinese Medicine Hospital，Harbin Heilongjiang 150076，China

Objective To study the clinical effect of acupuncture combined with rehabilitation therapy in treatment of stroke patients with hemiplegia． Methods From January 2014 to January 2015，50 cases of stroke patients with hemiplegia in our hospital were analyzed． Divided into control group and experimental group，the control group had 20 cases of simple rehabilitation treatment，the experimental group had 30 cases of acupuncture and rehabilitation treatment of patients，the clinical treatment of the two groups were compared and analyzed． Results The clinical effective rate was 96．67% in experimental group，the control group the effective rate was 70．00%，P＜0．05，statistical difference，the experimental group average Barthel score（71．20±3．45），the control group average Barthel score（60．10±4．51），P＜0．01，statistical difference． Conclusion The use of traditional Chinese medicine and acupuncture combined with rehabilitation treatment of stroke hemiplegia has a high efficiency，enhance the ability to take care of patients．

Traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion，Rehabilitation therapy，Stroke hemiplegia，Clinical effect

R244

A

1674-9316（2016）23-0132-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．072

黑龙江省哈尔滨市中医医院康复科，黑龙江 哈尔滨 150076