在临床中积极推行中医护理技术操作的体会

刘红燕

在临床中积极推行中医护理技术操作的体会

刘红燕

为了提高护理质量和护理人员的中医护理操作水平，从2015年1月开始，在我院组织护理人员积极学习中医基础理论知识、进行学术交流，护理人员主动应用中医知识评估患者并开展中医护理操作技术，对中医技术操作予以规范并实施练习和考核。组织学习1年后各级护理人员均能熟练掌握中医护理操作技术，各病区常规采用中医护理操作技术进行护理。经过此次积极推行中医护理操作，进一步提高了护理人员应用中医护理技术能力和应用中医护理技术护理患者的意识，使得中医护理技术在临床得到常规开展，提高了护理质量。中医护理为临床护理提供了更为多样化人性化的护理方式，在不增加护理人员负担的前提下为患者提供更为优质高效的护理，患者满意度升高，对中医护理接受度不断提高。

中医护理技术；临床应用；体会

中医学是中华民族优秀的传统疗法，作为中医学的重要组成部分是指在日常护理工作中应用中医传统疗法进行护理，其拥有独特的理论系统和操作技术，中医护理是中医治疗的延展，具有简、便、廉、验的特点，很多操作不需要特殊的仪器设备，简单异形，直观安全［1-3］。其中，中医护理技术在如拔罐、推拿、艾灸、刮痧等疗法创伤小、见效快、收费低，这些操作虽然不能直接作用于病原体，相异于药物疗法，但是通过调整机体的生理功能，激发自身抵御疾病的能力完成自我修复，从而达到治疗和保健的目的［4-6］。从2015年1月开始，护理部在对我院中医护理技术实施情况进行综合分析后制定在临床推行中医护理方案并带领各级护理人员积极实施，取得了良好的效果，现将工作体会总结如下。

1 我院推行中医护理技术的制约因素

1.1 中医护理专业人才匮乏，操作性差

与其他中医医院一样，我院的西医护士占绝大多数，每年正规院校输入的中医专业护士非常少，人才的断层导致技术的推广困难，国内临床护士与床位的比例一直处于低下状态，而中医护理的许多内容操作时间长，从客观上加剧了护理人员的短缺。理论结合实践是推动中医护理技术持续发展的根本动力，然而在临床上，护士执行操作需要遵医嘱，但是临床医生很少开具中医护理医嘱，从而导致护士实践机会减少，技术操作熟练度无法得到提高［7-9］。

1.2 护理人员中医理论基础及临证能力薄弱

目前国内护理教育主要以现代化和西医理论教育为主，且中专毕业护理人员较多，中医知识例如气血津液经络等理论虽然内容丰富但是较为艰涩，护理人员教育层次偏低导致理解能力和操作能力差，致使中医护理基础知识薄弱，没有系统的学习中医护理基础知识或者不能将中医护理知识技能灵活应用于临床［10］。

2 解决方法

2.1 培训与考核

我院从2015年1月开始，选送具有一定能力和热爱中医护理事业的骨干入高校学习，到三甲医院进修，回来后将学到的理论和操作知识通过传帮带的方式对本院护理人员进行培训，护理部增设培训班，经过培训，我院98名护士通过培训及考核，对中医基础知识有了一定的了解，掌握相关中医护理技能，通过结业考核，取得了培训合格证书。此后，护理部参考《中医学》《中医护理技能操作》等书籍编写了《中医护理实用操作》，人手一册，定期组织学习及考核，考核不合格者予以补考。

2.2 举办讲座，学术交流

为了进一步加强同行间的交流，提高本院中医护理知识水平，我院于2015年5月举办了“中医护理技能操作学习及比赛”活动，通过知识的交流和比赛，丰富了中医护理知识并认识到本院中医护理操作技能的不足，中医护理知识以中医学知识为基础，知识交叉显著，中医学的知识贯穿于中医护理的各个方面，这次活动得到了同行的一致好评。

2.3 合理配置护理人员

我院护理部根据需要合理调配现有的护理人员，根据实际情况合理排班，并增加后勤系统的支持，把护士从非护理工作中解脱出来，使护士在上班期间工作能有序进行，从而保证中医护理技术操作规程能有效实施。

3 体会

随着现代医学模式的改变、社会经济的发展、疾病谱的变化、人们日益增长的养生保健需求和医疗费用增高等，使得护理工作由单纯的疾病护理向全面的预防保健拓展，而现代护理和中医护理既有交叉也有不同，都有各自的局限和不足，但是“以人为本”是其共同的目标。将现代医学与中医护理进行有效的结合，是护理学发展的方向之一。中医护理古老而又先进、独特的整体观、辩证施护等具有浓厚的人文主义色彩，越来越受到患者的青睐和医护人员的肯定和推崇，在当今和未来的社会发展中，发展的前景非常广阔。在《中医护理事业发展规划刚要（2005-2010年）》中明确指出了中医护理发展的目标和任务：“以提高中医护理技术，发展中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。”这表明国家对中医护理操作技术的重视和推广［11-12］。

近年来，大型综合性中医院在治疗骨伤疾病、糖尿病、老年病等方面运用中西医结合进行治疗并积极采用中医护理技术，中医护理技术的实践和发展空间很大，也得到临床医生和患者的认可。在一些特色专科中，中医护理技术的运用逐步从医院走向社区和家庭，为减轻患者的痛苦、提高生存质量提供了可靠有效的方法，例如针灸、艾灸、拔罐、穴位按摩、外敷中药等技术在治疗失眠、尿潴留、肌肉酸痛等方面疗效明确，副作用少，患者认可度高［13-14］。但是目前在二级中医院广泛开展中医特色护理，护理人员短缺、知识储备不足、医生配合度低等问题使得临床中医护理技术操作困难，限制了中医护理技术的发展。但是随着世界范围内人们在医疗护理上回归自然愿望的增强，中医护理技术的优越性也更加明显，国外护理同行也纷纷对中医护理表现出浓厚的兴趣，医院管理者应该为护理人员提供更多的交流机会，让更多的护理人员了解中医护理，让安全、经济、方便、高效的护理技术为更多的人服务。在社会不断发展的过程中，接受新的知识并将其运用到实践中也很重要。医学技术不断创新，在中医院应用传统中医护理技术的同时，也要不断引进新的护理技术，在经过科学的验证后，应用于临床［15-16］。

我院在综合各种情况的前提下，制定具体计划，通过组织护理人员进行外出学习交流、开展培训与考核、举办讲座等方式，护理人员学习积极性很高，到培训结束，培养了一批高素质的中医护理人才。积极推行中医护理技术1年以后，全院护士能单独应用中医护理技术，为患者提供优质的中医护理，减轻患者痛苦，让患者真切的感受到了祖国医学的神奇之处，对弘扬中医护理技术起到了很大的促进作用，满意度升高。但是目前还存在部分患者对护理人员信任度低、对中医护理技术接受度低等情况，这需要护理人员在工作过程中不断地改进与提高，加强科研，与时俱进，以促进中医护理技术在临床上的广泛应用。

［1］ 马磊，陈静． 基层中医医院实施中医护理技术的难点分析与对策［J］．医药卫生（全文版），2016，15（8）：123-125．

［2］ 陈晓蓉．我院中医护理技术操作应用现状的调查与分析［J］． 现代护理，2012，8（5）：363-364．

［3］ 张淑良．中医护理技术操作的进展［J］． 护理学杂志，1997，12（3）：161-163．

［4］ 黄瑾华．积极推行中医护理技术操作在临床使用的体会［J］． 医学理论与实践，2011，24（24）：3035-3036．

［5］ 李向真，韦衡秋，姜红，等．常用中医护理技术操作规程的标准化研究［J］．广西中医学院学报，2010，13（1）：93-95．

［6］ 冯运华．以标准化推动中医护理规范化——关于认真贯彻《中医护理常规技术操作规程》的几个问题［J］． 中国护理管理，2007，7（5）：10-11．

［7］ 叶玲．细节管理在护生中医护理技术操作教学中的应用［J］． 中医药管理杂志，2015，18（20）：38-39．

［8］ 张瑞，钟巧燕．中医护理技术操作在我科的应用现状分析［J］．新疆中医药，2015，33（5）：78-80．

［9］ 徐晓红，李娜，吴敏，等． 基层中医医院中医护理技术操作的应用调查［J］． 中国中医药现代远程教育，2015，13（16）：126-128．

［10］ 张利芳．提高中医护理技术操作使用率面临的困难与对策［J］．光明中医，2015，30（10）：2250-2251．

［11］ 郝玉兰．中医护理技术操作的临床应用［J］． 山西职工医学院学报，2012，22（3）：65-66．

［12］ 吴巧媚，彭鹿，郑静霞． 反思教学在中医护理技术操作培训中的应用研究［J］． 护理研究，2015，29（17）：2111-2112．

［13］ 王竹娥，何珍珠．结对互助式培训对强化护理人员中医护理技术操作技能及培训满意度的影响［J］． 现代医药卫生，2015，31（6）：954-956．

［14］ 岳全，孙云芳．中医护理技术操作规程实践中存在的问题与对策［J］．光明中医，2012，27（10）：2101-2102．

［15］ 黄蓓．中医护理技术操作体验式教学应用体会［J］． 广西中医药大学学报，2013，16（2）：167-168．

［16］ 春梅，胡志伟，朱金星，等． 促进中风偏瘫病人康复中医护理对策分析［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（3）： 92-93．

Experience of Actively Promote on Traditional Chinese Medicine Nursing Technology in Clinic

LIU Hongyan Nursing Department，Libo County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Libo Guizhou 558400，China

In order to improve nursing quality and nursing of TCM nursing operation level，starting from January 2015 in our hospital group is actively studying the basic theory of TCM nursing knowledge，academic communication，active application of traditional Chinese medicine nursing knowledge and TCM nursing technical operation，patient evaluation and technology operations of TCM specification and implementation of practice and assessment．Organizational learning，1 years nursing personnel at all levels are able to skillfully master of traditional Chinese medicine nursing technique，the ward routine use of TCM nursing operation technology． After the actively promote TCM nursing procedures，further improving the application of traditional Chinese medicine nursing care technology ability and application of traditional Chinese medicine nursing care of patients with consciousness，make the traditional Chinese medicine in clinical routine nursing technology，improve the nursing quality． TCM nursing provides a more diversified clinical nursing humanized nursing way，without any increase in burden of nursing staff under the premise of to provide more high quality nursing care for patients，patients with higher satisfaction，increasing willingness to accept Chinese medicine nursing．

Traditional Chinese medicine nursing technology，Clinical application，Experience

R473

A

1674-9316（2016）23-0193-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．105

贵州省荔波县中医院护理部，贵州 荔波 558400