外科手术室感染控制存在的问题及护理管理对策

张 淼

外科手术室感染控制存在的问题及护理管理对策

张 淼

目的 总结外科手术室感染控制存在的问题及护理管理对策，降低手术室感染发生率。方法 此次实验研究选择我院外科于2015年5月进行手术的100例患者，作为实验组，行针对性感染控制与护理干预。另外选择2015年4月未行感染控制与护理干预的100例外科手术患者作为对照组。对比两组患者的护理满意度以及感染情况等。结果 组间数据观察指标对比，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 对外科手术室实施感染控制与管理工作，能够规范医护工作行为，降低院内感染问题发生率。

外科；手术室；感染问题；护理管理

医院治疗中感染问题一直是影响医疗质量的主要问题之一，增加了医院纠纷事件的发生率［1］。外科手术室一直都是院内感染发生最为明显的地方，所以也成为了感染控制的关键［2］。相对于一般科室而言，外科手术室是进行抢救、治疗、诊断的重要场所，室内流动性较大，另外工作内容繁杂，所以也增加了病毒、细菌入侵的隐患［3］。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次实验研究的对象选择了我院在2015年5月行外科手术治疗的100例患者作为实验组，行针对性感染控制与护理干预。选择2015年4月未行感染控制与护理干预的100例外科手术患者作为对照组。实验组：男性患者60例，女性患者40例；年龄13～72岁，平均年龄（40.0±5.3）岁；对照组：男性患者65例，女性患者35例；年龄12～75岁，平均年龄（41.5±5.3）岁。两组患者基本资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：对本组100外科手术患者的感染情况进行分析，包括手术室环境、手术种类以及切口类型等，考察医护工作人员的感染防控意识，对患者进行常规护理干预。

实验组：对本组100例外科手术患者均行针对性感染护理干预措施。第一，严格执行无菌化操作。对手术室进行定期检测，不但要做好常规消毒灭菌处理，还要进行微生物检测，对于可能会造成感染的隐患进行处理，检测对象包括医护工作人员的手部以及术中使用物品等［4］。护理人员要对手术室中所使用的器材以及物品进行核对以及登记处理，检查包装情况，包括密闭性以及生产日期、规格等［5］。医护工作人员上班期间严格遵照医院手术室中的相关规定，做好手部清洁以及消毒毛巾擦拭，避免发生交叉感染。另外，要降低机体损伤性操作。手术过程中使用的插管以及深静脉置管等类似的损伤性操作都会增加手术细菌入侵的风险，另外对于必须进行的插管操作，护理人员必须做好手部的清洁以及用品常规消毒［6］。第二，强化手术室环境管理。手术开始之前要对手术室进行通风换气以及消毒处理，另外手术床的相关物品也要进行消毒。手术室医护人员的流动性较大，所以要对医护工作人员进行职业素养、专业能力等方面的培养，保证每一步护理操作都精细、准确、合理［7］。

1.3 统计学方法

临床使用统计学软件SPSS 19.0对本次实验数据进行分析，护理满意度、护患纠纷、感染情况等计数资料采用（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05，表示实验数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术室感染问题

对照组：术前手术室空气、地面、被褥、洗手、器械、医务人员进出的消毒以及控制等问题。实验组：手术室环境改善，各项消毒工作执行到位。

2.2 组间感染率对比

实验组发生1例感染患者，感染率为1%；对照组发生8例感染患者，感染率为8%。经统计学分析，χ2=5.701 0，P＜0.05。

2.3 组间护患纠纷情况对比

实验组无护患纠纷问题；对照组发生5例（5%）护患纠纷问题。经统计学分析，χ2=5.128 2，P＜0.05。

2.4 组间护理满意度对比

实验组患者非常满意65例，满意34例，不满意1例，总满意度99%；对照组患者非常满意40例，满意45例，不满意15例，总满意度85%。差异具有统计学意义，χ2=13.315 2，P＜0.05。

3 讨论

当前医学技术的进步和发展，对于医护工作人员的专业技能、职业素养等均提出了更高的服务要求［8］。但是，在医院工作开展过程中不可避免的会发生手术室感染问题，引发了医护纠纷，也影响了患者及家属对医院工作的认知情况［9］。

结合本文实验研究，我们总结了2015年4月手术室护理感染问题，主要发生原因是手术室消毒处理不当、医护人员进出处理不当以及器械处理不当等。而2015年5月对手术室进行了针对性感染控制与护理干预，从术前无菌化操作、手术室环境管理两个方面执行消毒以及器械管理等工作。不但提高了护理满意度，还降低了护患纠纷的发生率以及感染发生率，对于医疗质量的提升具有积极意义。

［1］ 林志敏，彭文君，冯金妹． 外科手术室感染控制存在的问题及护理管理对策［J］． 中国处方药，2014（2）：115-116．

［2］ 凌希莲，王红霞，刘云． 普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性研究［J］． 中国实用护理杂志，2012，28（29）：23-25．

［3］ 王素娟，胡炜，张学利，等． 脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究［J］． 护士进修杂志，2012，27（2）：115-117．

［4］ 史春霞． 细节护理管理在控制手术室感染中的应用价值［J］． 中外医学研究，2013，11（35）：123-124．

［5］ 孙孝红，姜静． 手术室护理管理对外科手术患者医院感染的管理效果分析［J］． 中国临床实用医学，2016，7（2）：89-90．

［6］ 高翔，周生敏，王娟． 手术室护理管理与医院感染水平控制的相关性研究［J］． 实用临床医药杂志，2015，19（10）：128-130．

［7］ 朱艾珍． 手术室护理管理与外科手术患者术后感染相关性分析［J］． 东方食疗与保健，2015，1（1）：56-57．

［8］ 孙梅． 手术室护理管理对普外科手术患者医院感染影响分析［J］．国际护理学杂志，2015，34（6）：729-731．

［9］ 曹绍娜． 循证模式护理干预对手术室感染情况及护理质量的影响［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（29）：201-202．

Infection Control Problems and Nursing Management Countermeasures in Surgery Operating Room

ZHANG Miao
Operating Room，Shenyang Fourth People's Hospital，Shenyang Liaoning 110000，China

Objective To summarize the surgical operation room infection control problems and nursing management measures to reduce the incidence of infection in the operation room． Methods 100 cases of the experimental study in our hospital surgical operation in May 2015 were as the experimental group，the needle of infection control and nursing intervention． In addition，100 surgical patients without infection control and nursing intervention in April 2015 were selected as control group． Comparison of two groups of patients with nursing satisfaction and infection，etc． Results Compared with the observation data between the two groups，the difference was statistically significant，P＜0．05． Conclusion The implementation of infection control and management in surgical operation room can regulate the behavior of doctors and nurses and reduce the incidence of nosocomial infection．

Surgery，The operating room，Infection，Nursing management

R473

A

1674-9316（2016）23-0253-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．142

沈阳市第四人民医院手术室，辽宁 沈阳 110000