临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义

邢晓丹　马玥　刘爽

临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义

邢晓丹马玥刘爽

目的 研究临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义。方法 选取我院386例患者进行实验，分别为研究组和对照组，对这两组患者都给予常规的治疗以此来防止感染，对研究组进行微生物的检测。结果 医院感染的发生率研究组要低于对照组，对照组被感染的人数比实验组的人数多。结论 临床微生物检测对医院内感染的发生具有明显的控制作用。

临床微生物检测；医院感染；意义

随着现代医疗技术的发展与放化疗等各种治疗手段的广泛应用，加上抗生素的滥用，感染特别是医院内感染一直以来都是医疗工作者面临的严峻挑战［1］。医院内感染是指在医院的治疗期间，接受治疗的患者所发生的感染。患者一旦发生医院内感染，往往会造成病情的进一步恶化，大大增加治疗难度［2］。现如今，微生物检验在医院内感染的控制中已经扮演了举足轻重的角色。为进一步探究临床微生物检验在控制医院内感染的有效性及临床意义，特开展此次研究，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的住院患者386例进行研究。将其随机均分为研究组和对照组。对照组193例，男103例，女90例，年龄2～81岁，平均（43.4±5.8）岁，住院8～49 d，平均（17.1±1.8）d；研究组193例，男100例，女93例，年龄2～80岁，平均（42.5±5.4）岁，住院8～47 d，平均（16.9±1.9）d。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

研究组中发生感染的患者有15例，发生率为7.77%，未被感染的患者有178例，占92.23%。对照组中被感染的患者有55例，发生率为28.50%，未被感染的患者有138例。占71.5%。研究组医院内感染的发生率（7.77%）低于对照组（28.50%），两组比较差异有统计学意义（χ2=27.920 4，P=0.000 0）。

3　讨论

医院内感染具有在医院获得感染以及有临床症状两大特点，由于潜伏期的存在，有些患者是在院外发病，但感染确是在院内发生，这种情况也属于医院内感染［4-5］。医院内感染的发生会增加治疗难度，给患者带来不必要的经济负担，因此，医院内感染的防控一直是医疗工作中的重点和难点。而临床微生物检验自从临床应用后，就表现了其在医院感染控制中非凡的效果，在控制医院内感染的临床应用中已经有了举足轻重的地位。医院内感染主要包括易感人群、感染源以及传播这三个环节［6］。临床微生物检验也是从这3个方面入手来防控医院内感染。

首先，临床微生物检验能够及时有效发现感染源。在医院内感染发生的起始阶段，微生物检验就能够迅速地对病原物进行鉴别及鉴定。当出现耐药细菌时，立即进行细菌的分型［7］。医疗工作者能够以此为据，判断医院内感染发生及流行的趋势。进而针对性地采取一系列有效措施，达到控制感染源的目的。然后，需考虑的问题就是感染的传播。在已经确定的感染病人群中进行微生物检验，能够快速找出其中的关键问题，并采取有效措施，快速切断病原物的传播路径，达到控制病菌蔓延的目的。最后，应对易感人群做好预防工作。易感人群，顾名思义，是指那些对病原物抵抗力弱、极易发生感染的一类人群。在治疗过程中，对这部分人群重点进行临床微生物检验，能够同步监控其体内病原物的情况，并采取对应的措施加以控制，进而大大减少感染源的出现。正是由于临床微生物检验在这3个方面起到至关重要的作用，才能在医院内感染发生率的控制中备受广大医疗工作者的青睐。有研究报道表示，进行临床微生物检验能够大大降低患者医院内感染的发生率［8］。此次研究笔者发现进行临床微生物检验的患者医院内感染的发生率（7.77%）与未进行临床微生物检验的患者医院内感染的发生率（28.50%）相比，显著较低。临床微生物检验在医院内感染的“防”上体现了其出色的临床效果，同时，由于微生物检验让医疗工作者有据可依，能采取针对性治疗，因此临床微生物检验理论上也能有效地“控”住医院感染情况。而在此次研究中，进行临床微生物检验的患者无一例发生重度感染，与未进行微生物检验的感染患者36.36%的重症感染率相比，结果较好。

本研究显示，临床微生物检验能显著降低医院内感染的发生率并减轻感染患者的感染程度，在医院内感染的防控方面临床应用效果良好。

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Effectiveness and Clinical Significance of Clinical Microbiology Laboratory Infection Control in Hospital

XING Xiaodan MA Yue LIU Shuang Laboratory， Infectious Disease Hospital of Harbin， Harbin Heilongjiang 150036， China

Objective To study the effectiveness and clinical signifcance of clinical microbiology laboratory infection control in hospital. Methods 386 cases of our hospital were selected for the study group and the control group， the two groups were given conventional treatment to prevent infection. Results The incidence of hospital infection was lower than that of the control group， and the number of infected people in the control group was more than that in the experimental group. Conclusion Clinical microbiological examination has a signifcant effect on the occurrence of nosocomial infection.

Clinical microbiology testing， Hospital infection， Signifcance

R446

A

1674-9308（2016）22-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.016

黑龙江省哈尔滨市传染病医院检验室，黑龙江 哈尔滨150036

1.2方法

两组患者均给予常规基础的对症治疗，并做好常规控制感染的措施。而研究组在治疗期间进行微生物检验，进而及时有效发现感染源、易感人群以及传播途径，根据检验结果采取相应的防控措施，以达到控制医院感染的目的［3］。然后分析比较两组患者院感的发生率以及发生感染的严重程度。进行微生物检验的具体方法如下，（1）细菌的对照与鉴定：选用ID32E试纸（法国的梅里埃公司制品）；（2）药敏试验：选择该公司的ATBG-5进行；（3）ESBLs的初筛与确诊试验：其中确诊试验采用K-B法进行，具体为10 μg/片的头孢他定/克拉维酸、头孢噻肟/克拉维酸，30 μg/片的头孢噻肟和头孢他定。根据微生物检验结果对感染源、易感人群以及传播途径采取相应的防控措施。

1.3统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量资料采用（均数±标准差）（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。