子宫脱垂患者术后临床护理分析

石晓红

子宫脱垂患者术后临床护理分析

石晓红

目的 探讨子宫脱垂患者术后临床护理效果。方法 选取我院2013年7月～2016年5月65例子宫脱垂手术治疗患者，随机分成观察组与对照组，对照组术后采用常规护理，观察组术后采用综合护理，统计两组护理满意度。结果 观察组护理满意度94.29%，高于对照组的76.67%（P＜0.05）。结论 子宫脱垂手术治疗患者术后采用综合护理干预可有效提高护理质量，提升患者满意度。

脱垂子宫；阴式子宫全切术；术后护理

子宫脱垂是子宫沿阴道由正常位置发生下滑从而降低到坐骨棘或滑出阴道的一种疾病，临床表现主要有腰酸、腹部下坠感等，通常采用手术治疗［1］。我院对手术治疗子宫脱垂患者术后行综合护理，效果良好。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年7月～2016年5月65例子宫脱垂患者，其中腹腔镜下子宫切除5例，经阴道子宫切除+阴道壁修补术33例，宫颈切除+阴道壁修补术5例，尿道悬吊术7例，盆腔网片悬吊术15例，随机分成观察组与对照组。观察组35例患者，年龄36～73岁，平均年龄（48.2±4.6）岁；21为Ⅱ度脱垂，14例为Ⅲ度脱垂。对照组30例患者，年龄37～72岁，平均年龄（48.5±4.8）岁；19为Ⅱ度脱垂，11例为Ⅲ度脱垂。两组患者基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行临床比较。

1.2方法

2　结果

观察组护理满意度高于对照组（χ2=4.203，P=0.040＜0.05），详见表1。

3　讨论

子宫脱垂多是因分娩损伤而导致的，在产妇分娩时，盆底组织出现较大扩张，盆底肌肉、筋膜与子宫韧带出现过度拉伸或被撕伤情况，导致子宫与阴道丧失有效支托而发生下垂症状，若产妇早期负重劳动导致腹压手术，子宫轴如未恢复，且与阴道轴保持一致，在腹压上升后会使得子宫被推至阴道，从而导致脱垂［5］。若患者长时间慢性咳嗽、排便困难、经常过量劳动或腹腔出现大肿瘤等情况，造成腹压上升或有长期压力直接对子宫产生作用，导致子宫下移，也可造成脱垂发生［6］；子宫脱垂有时出现在未产妇或处女群体中，常由于先天性盆底组织发育不良，往往合并其他脏器下垂症状［7］。

对子宫脱垂往往采取手术治疗，手术治疗方法往往对患者造成创伤，极易出现多种并发症，所以合理的术后护理干预对患者康复具有重要意义［8］。我院在研究中对子宫脱垂患者术后临床护理中实施针对性的综合护理干预，包括采取干预措施预防并发症护理，通过心理干预缓解患者负面情绪提高治疗配合度，采取针对性措施减轻患者疼痛，以及饮食、生活和导尿管的护理，这些针对性的综合护理措施有效减轻了患者痛苦，促进了患者康复，提高了患者生活质量，因而患者对我们的评价较高。结果数据显示，观察组患者护理满意度高于对照组（P ＜0.05），提示对子宫脱垂患者手术治疗后予以综合护理干预可有效增强患者康复信心，显著提升护理质量，提高患者满意度。

表1　两组护理满意度比较［n（%）］

［1］贾元元. 子宫脱垂程度相关因素及术后疗效分析［D］. 太原：山西医科大学，2014：1.

［2］陈美华. 老年妇科病伴并发症48例围手术期综合评估［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（23）：3497-3498.

［3］汤锦燕，刘燕. 210例产科术后患者的疼痛评估与针对性疼痛护理方法分析［J］. 浙江创伤外科，2016，21（2）：272-274.

［4］黄福秀. 提高留置尿管的护理质量，减少并发症的发生［J］. 转化医学电子杂志，2014，1（4）：130-131，134.

［5］郭尚云，郭洵. 老年子宫脱垂66例临床分析［J］. 中国老年学杂志，2011，31（14）：2758-2759.

［6］张晓梅，皮凌红. 倒悬推拿疗法配合中药治疗子宫脱垂的临床观察［J］. 湖北中医杂志，2013，35（10）：60-61

［7］王雯，王美玉，刘小妮. 盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者围手术期护理［J］. 护士进修杂志，2013，28（19）：1765-1766.

［8］范敏. 老年子宫脱垂阴式全宫切除术后并发症的中西医结合护理［J］. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（3）：160-161.

Analysis of Clinical Nursing Care of Patients With Uterine Prolapse After Operation

SHI Xiaohong Department of Gynecology， Rugao Hospital of Traditional Chinese Medicine， Rugao Jiangsu 226500， China

Objective To investigate the clinical nursing effect of patients with uterine prolapse after operation. Methods 65 cases of uterine prolapse surgery patients were selected in our hospital from July 2013 to May 2016， were randomly divided into observation group and control group， control group by routine care， patients in the observation group after the comprehensive nursing， statistical two groups of nursing satisfaction. Results Observation group nursing satisfaction 94.29%，higher than the control group of 76.67% （P＜0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention can effectively improve the nursing quality and the patients' satisfaction degree after the operation of uterine prolapse.

Prolapse uterus， Vaginal hysterectomy， Postoperative nursing

R473

A

1674-9308（2016）22-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.155

江苏省如皋中医院妇科，江苏 如皋 226500

对照组患者实施常规术后护理措施：针对患者手术治疗方式予以相关术后治疗护理措施。观察组患者实施术后综合护理干预：（1）基础护理：监测患者生命体征变化情况，去枕平卧，6 h后协助翻身；术后卧床7～10 d，每日下肢穴位按摩，预防下肢静脉血栓的发生；指导床上活动、翻身的方法，预防褥疮等并发症［2］。（2）疼痛护理：使用数字疼痛评分法对患者的疼痛程度进行评分［3］，提供安静舒适环境，分散患者注意力减轻患者痛苦；疼痛难忍时，可针刺穴位或予耳穴埋籽，以行气止痛。必要时遵医嘱给予止痛剂。（3）导尿管护理：尿管一般留置5～7 d，每天更换尿袋，注意无菌原则［4］；详细记录尿液量、颜色，保持尿管通畅，位置妥当，防止逆行感染；指导多饮水，每日不少于1 000～1 500 ml，以促进湿毒外泄。（4）会阴护理：注意观察会阴部情况，有无红肿、渗血等，保持会阴部清洁，每日用温开水或者用黏膜碘擦洗外阴2次，便后及时清洗，勤换内裤。（5）饮食与排便：术后禁食，排气后食用少量流食，5 d内食用少渣半流质，宜清淡易消化之品；另可选益气之品，如黄芪煨鸡或桂圆红枣粥；忌烟酒、辛辣、刺激之品，若术后第5 d依然无大便，则合理应用缓泻剂。（6）心理护理：与患者积极交流沟通，及时了解患者情绪变化，针对性地实施心理疏导，缓解患者产生的紧张、抑郁等情绪，增强患者信心，积极配合护理治疗。

1.3观察指标

观察两组患者护理满意度，采用我院自制护理满意度调查表，分成非常满意、满意、不满意3项进行调查。

1.4统计学处理

研究数据均应用SSPS 18.0统计学软件进行处理，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。