地方医学院校PBL教学效果评价调查分析及思考

邓玲　黄宗海　李颀　张海英

·教学法研究·

地方医学院校PBL教学效果评价调查分析及思考

邓玲黄宗海李颀张海英

目的 探讨PBL教学模式的教学效果。方法 以教改班为研究对象，从PBL教学评价、学生综合考试成绩两个方面对PBL教学效果进行调查分析。结果 PBL教学模式受到学生肯定；经过PBL教学的教改班学生基础综合考试成绩高于非教改班；专业综合考试成绩主观题得分无显著性差异。结论 培养学生对PBL教学的兴趣，加强指导教师的课堂引导能力，突出临床思维培养。

PBL教学；教学效果；评价

1　研究方法

以教改班学生为问卷调查对象，并将2009级教改班学生专业综合考试成绩与普通班进行对比，最后综合分析评价PBL教学效果。调查发放问卷100份，回收81份，问卷回收率81%，有效问卷100%，用SPSS 17.0软件建立数据库，进行描述性统计分析、独立样本t检验等分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　教学效果评价调查结果

2.1PBL教学提升学生能力方面

“你认为参加PBL教学，哪方面的能力得到了提升”结果显示，95%以上学生认为PBL教学提高了自身各方面的能力；超过1/2的学生认为PBL在提升自身自主学习能力、团队合作精神、评判性思维3个方面效果最为明显，选择的百分比分别是71%、59%和56%；也有学生认为PBL教学同时提升了自己有效沟通、利用现代化工作等其他方面的能力。

2.2学生对PBL教学的总体满意度

结果显示：绝大部分的学生对PBL教学持肯定态度，其中36%比较满意，45%基本满意，1%很满意，18%的学生为不满意。对于仍处于探索阶段的PBL教学，此结果较为客观，但也值得深入分析，因为选择很满意的仅1%，可见PBL教学仍有进行改进和提升的空间。

2.3影响PBL教学的主要因素调查

结果显示：影响PBL教学的因素分为学生和教师两个方面。学生方面：影响PBL教学效果最重要的原因是学生对PBL教学的理解不够，缺乏热情；教师方面：最重要的因素是教师在有效引导学生开展讨论及提供有效帮助方面存在不足，选择的人次数为38人。

3　学生考试成绩比较

3.1教改班与非教改班基础综合考试成绩比较

在2009级临床专业班级中随机抽取一个班与教改班的综合考试成绩进行独立样本t检验的数据统计分析，结果：基础综合考成绩教改班的主观题平均分高于非教改班，P＜0.001；客观题教改班高于非教改班的得分，P=0.001。详见表1。

3.2教改班与非教改班专业基础考试成绩比较

跟踪以上两个班级，在大四结束时，对两个班的专业课综合考试成绩再次进行分析，由于专业分流及淘汰机制，所跟踪非教改班及教改班学生人数出现一定变化，不影响总体分析，从总体上来看，教改班学生专业基础综合考试的主观题成绩比非教改班学生平均分高， 但P＞0.05，差异无统计学意义；在客观题方面，教改班平均成绩优于非教改班的平均成绩，且P均＜0.001。具体见表2。

4　讨论分析

4.1PBL教学的成效及主要问题

学生对PBL教学基本满意，超过1/2的学生认为PBL教学在提高自身自主学习能力、团队合作精神、评判性思维3个方面效果明显；基础综合考试成绩上，以考察学生分析能力、理解能力及临床思维能力的主观题部分，教改班学生平均成绩高于非教改班，但在专业综合考试成绩中，教改班的主观题成绩与非教改班不存在显著性差异，可见基础阶段PBL教学对学生能力提高效果更加明显。通过深入调查也发现当前PBL教学较为突出的问题有：（1）学生对PBL教学主要存在兴趣不足、重视不够的问题，原因不仅是学生主观方面，也有教学安排过于频繁、教学时间接近期末等客观原因；（2）PBL教学中教师在有效指导和帮助学生方面存在不足，主要体现在未能促进学科间的知识综合、增进学生之间人际关系等。

表1　2009级临床本科专业基础课综合考试成绩比较

表2　2009级本科临床专业课综合考试笔试成绩比较

4.2提高PBL教学效果的对策建议

4.2.1针对性的培养和提高学生参与PBL教学的兴趣 “兴趣是学习最好的老师”，可以促进学生主动参与并积极思考［4］。要加大学生PBL教学理念的培训，增强学生对PBL教学认同感；统筹优化PBL教学的课程安排，避免PBL教学过度重叠，同时要改革PBL评价考核方式，因为如果没有相应的评价手段相配合，在PBL教学中学生便会逐渐丧失主动探究的兴致［5］。

4.2.2加强PBL指导教师（tutor）的培训 PBL教学模式较之传统教学模式，教师角色已从知识的传授者与灌输者转变为知识构建的促进者，活动的主持者、参与者［6］。因此学校或学院应发挥核心作用，定期开办培训班，帮助教师适应新的角色。同时定期组织教师进行研讨，对tutor工作进行阶段性的反思和改进。另外，在学校层面可以制定激励措施，激励教师参与做好tutor的工作［7］。4.2.3优化改良PBL教学内容 在PBL教学中要善于结合教学实际情况，对教学模式进行适当的改革，在教学内容方面，改良PBL教学具体内容，合理安排指导教师讲授重点、难点，分析、解答分歧较大的问题及总结发言的内容比例［8-9］，既能发挥学生的主动性，也能明晰知识点，让学生能在每次PBL课后在知识和能力方面都有所收获。

［1］陆丽清. PBL教学评价方法的研究进展［J］. 护理研究，2010，24 （1）：134-136.

［2］牛丽红，南克勉，王增田，等. 解读PBL中的师生角色［J］. 中国高等医学教育，2006（7）：27-28

［3］金莉，王国忠，林岩. PBL与LBL教学法在病理生理学教学中应用的比较研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2009，30（13）：1600-1601.

［4］陈丽虹，周莉，吴清，等. PBL教学模式效果评价及思考［J］. 中国远程教育，2013（1）：70-73.

［5］汪青. PBL教学实践：教师角色的理解与规范化的师资培训［J］.中国高等医学教育，2009（8）：1-2.

［6］陈丽虹，邓安富. 网络环境下PBL教学模式的研究与应用［J］. 中国远程教育，2010（11）：46-48.

［7］汪青. 国内医学院校PBL教学模式的应用现状及问题剖析［J］. 复旦教育论坛，2010，8（5）：88-90.

［8］梁旭东，祝洪澜，黄振宇，等. PBL教学在临床医学面临的机遇与挑战［J］. 中国高等教育，2012（3）：69-70.

［9］付连国，孙丽丽，姚荣英，等. PBL教学对学生自主学习能力的影响［J］. 中国继续医学教育，2015，7（11）：4-5.

Investigation and Analysis of PBL Teaching Effect Evaluation in Local Medical Colleges and Universities

DENG Ling HUANG Zonghai LI Qi ZHANG Haiying Center for Education Evaluation and Faculty Development， Guangxi Medical University，Nanning Guangxi 530021， China

Objective To study the PBL teaching mode teaching effect. Methods Taking the teaching reform class as the research object， from the PBL teaching evaluation， the student comprehensive test result two aspects to the PBL teaching effect to carry on the investigation and analysis. Results PBL teaching mode was affrmed by students， after PBL teaching reform class students' comprehensive examination results were higher than non teaching reform class， professional comprehensive test scores were not signifcantly different. Conclusion The training of students' interest in PBL teaching， strengthen the guidance of teachers' classroom guidance ability，outstanding clinical thinking training.

PBL teaching， Teaching effect， Assessment

G642

A

1674-9308（2016）22-0007-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.005

广西学位与研究生教育改革和发展专项课题研究项目“医学研究生教育中PBL教学模式应用现状及教学效果评价研究”（JGY2014022）

基金项目：广西医科大学教育教学改革重点资助项目“PBL教学模式授课效果评价研究”（2014XJGZ11）

广西医科大学教育评价与教师发展中心，广西 南宁 530021通讯作者：张海英，E-mail：582978766@qq.com

PBL教学（problem-based learing）是一种以临床问题激发学生学习动机引导学生把握学习内容的教学方法［1］，它把学习置于有意义的情境中，通过小组合作讨论、共同解决问题，达到学习隐含于问题背后的科学知识，培养学生独立思考、自主学习能力和团队合作精神等目的［2］。PBL教学模式在国外医学院校得到了普遍开展，但在国内医学院校仍处于实验性探索阶段［3］，本文对地方医学院校PBL教学模式的教学效果进行调查研究。