小儿呼吸内科临床带教中临床路径教学方法应用分析

章承红

小儿呼吸内科临床带教中临床路径教学方法应用分析

章承红

目的剖析临床路径教学用于小儿呼吸内科临床带教中的效果。方法 将我科2015年1～12月纳入的48名实习医生随机等分成甲、乙两组。甲组于临床带教中应用临床路径教学法，乙组应用常规教学法。观察并比较两组的带教效果。结果 甲组的病例书写成绩为（89.24±7.13）分、病例分析成绩为（93.75±6.04）分，乙组分别为（80.51±7.96）分、（81.63±9.28）分。甲组得分高于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对临床技能考核成绩，甲组高于乙组［（93.82±6.17）分vs.（82.35±8.27）分］，P＜0.05。结论 小儿呼吸内科临床带教应用临床路径教学法，能取得较好的带教效果。

临床路径；小儿呼吸内科；应用效果；临床带教

1　资料与方法

1.1一般资料

将我科2015年1～12月纳入的48名实习医生作为本次研究的主要对象。利用奇偶数字法，分组48名实习医生：甲、乙两组各24名。甲组男性13名，女性11名；年龄为21～25岁，平均（22.3±1.1）岁。乙组男性12名，女性12名；年龄为22～25岁，平均（22.6±1.2）岁。两组年龄、民族、家庭状况等基线资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1甲组应用临床路径教学法［2］，即：根据小儿呼吸内科常见疾病的特点与治疗及护理要求，制定相应的疾病治疗临床路径表，并严格按照表中的内容对患儿进行病史询问、病例书写、明确治疗方案以及疾病诊断名称规范等。

1.2.2乙组应用常规教学法，即：老师带教，实习医生参与临床工作。

1.3临床观察指标

实习期满1个月后，组织两组实习医生进行考核，其考核内容包括：（1）病例书写，如：查体是否全面；重点是否突出；书写是否流畅；是否能将患者的诊治情况直观的反映出来［3］。（2）病例分析，如：疾病诊断；诊疗计划；处方；鉴别诊断；医嘱。（3）临床技能，仅涉及最基本的操作，如：胸水范围鉴别；胸穿［4］。以上3项考核的内容均以100分为满分，考核评定由我科主任及教学秘书参与执行。

1.4统计学方法

本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0软件进行综合分析，比较采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1　两组病例书写、分析成绩比较（分）

2　结果

2.1分析两组的病例书写成绩与病例分析成绩

如表1，甲组的病例书写成绩与病例分析成绩高于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2分析两组的临床技能考核成绩

经评定，甲组的临床技能考核成绩为（93.82±6.17）分，乙组为（82.35±8.27）分。甲组高于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

综上所述，临床路径［5］在临床上是一种比较新兴的教学法，可针对某一种疾病的诊疗工作，为患者制定最佳的诊疗计划，并由此达到提高临床治疗效率、降低医疗资源浪费率以及减少治疗恢复延迟的目的［6］。此外，临床路径教学法的实际运用，还能起到以下几方面的作用，即：（1）防止盲目检查与诊治。（2）缩短患者住院的时间。（3）帮助患者减轻经济负担。（4）提高临床带教效果［7］。本研究，甲组的病例书写成绩与病例分析成绩高于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较临床技能考核成绩，甲组为（93.82±6.17）分，乙组为（82.35±8.27）分。甲组高于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，临床路径带教法用于小儿呼吸内科临床带教中，效果好，有助于实习医生对临床专业知识与技能的学习与掌握［8］。

［1］田代印，何云锋，Shiv Kumar Yadav. 基于临床路径的教学方法在小儿呼吸内科临床带教中的体会［J］. 重庆医学，2011，40（32）：3324-3325.

［2］丁利忠，孙丽平，王延博. 临床路径教学法在中医儿科临床带教中的应用［J］. 中国卫生产业，2015，12（32）：167-168.

［3］刘晓华. 临床路径教学法在临床带教中的应用研究［J］. 医学信息，2016，29（15）：126-127.

［4］胡华丽，徐赛珠，俞晨亚. 临床路径带教模式在临床教学中的应用［J］. 全科医学临床与教育，2012，10（3）：283-284.

［5］吴宏赟，于会霞. 临床护理教学方法在儿科门诊中的应用［J］. 中国民族民间医药，2010，19（14）：68，72.

［6］刘晓红. 全科医学生在儿科临床实习带教方法的探讨［J］. 中国临床医生杂志，2016，44（6）：106-107.

［7］卢鹤云. 提高儿科临床带教质量的体会［J］. 中国实用医药，2012，7（28）：256-257.

［8］谢丽丽，王雷刚，王莉桦，等. 儿科临床带教质量探索［J］. 西北医学教育，2015，23（1）：164-166.

Application and Analysis of Clinical Pathway Teaching Method in Clinical Teaching of Respiratory Medicine in Children

ZHANG Chenghong Department of Pediatrics， The Second Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University / General Hospital of Xuzhou Mining Group of Jiangsu Province， Xuzhou Jiangsu 221006， China

Objective To analyze the clinical pathway teaching used in pediatric respiratory medicine clinical teaching effect. Methods From January to December 2015， 48 interns were randomly divided into two groups randomly. A group in the clinical teaching method of clinical pathway teaching， group B using conventional teaching method. Observation and comparison of the two groups of teaching effect. Results Division of medical records writing scores for （89.24±7.13）， score of case analysis （93.75±6.04）， group B respectively （80.51±7.96）， （81.63±9.28）. The score is higher than that of group B. The difference was statistically significant between the two groups （P＜0.05）. According to the clinical skills assessment scores of group A were higher than those in group B［（93.82±6.17） vs. （82.35±8.27）］， P＜0.05. Conclusion Clinical pathway teaching method of clinical teaching of respiratory medicine in children can get better teaching effect.

Clinical pathway， Pediatric respiratory medicine， Application effect， Clinical teaching

G642

A

1674-9308（2016）22-0009-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.006

江苏省徐州医科大学第二附属医院/江苏省徐州矿务集团总医院儿科，江苏 徐州 221006

近年来，临床路径教学法在科室临床带教工作中的实际应用，既提高了临床带教的效率，又为患者的诊治工作奠定了坚实的基础［1］。本研究，笔者以48名小儿呼吸内科实习医生为对象，分组对其实施小儿呼吸内科临床带教用临床路径教学法的相关研究，取得了较好的成果。现将本次研究的内容，报道如下。