磁共振弥散加权成像技术在急性脑梗死诊断价值分析

袁振东

磁共振弥散加权成像技术在急性脑梗死诊断价值分析

袁振东

目的 分析磁共振弥散加权成像技术（DWI）对急性脑梗死的诊断价值。方法 回顾性分析本院收治的132例急性脑梗死患者诊断资料，采用磁共振DWI及MRI对患者各病变部位进行定位及诊断，观察其患侧、健侧弥散系数、相对弥散系数及检测结果。结果 亚急性患者患侧系数（0.62±1.13）、健侧（0.89±0.08）、相对系数26.07%，急性期患侧（0.32±0.08）、健侧（0.76±0.02）、相对系数55.41%，超急性患侧（0.35±0.07）、健侧（0.92±0.12）、相对系数61.57%。结论 磁共振DWI对急性脑梗死病情诊断具有高敏感性，能快速、准确诊断出患者具体病情。

急性脑梗死；磁共振DWI；价值

脑梗死是临床常见脑血管疾病，主要由脑组织发生供血不足引发功能性障碍导致，其存在发病率、致残率及病死率均较高的特点，严重威胁人类生命健康［1］。目前，临床诊断此病多采用磁共振弥散加权成像技术（DWI），可以快速诊断患者脑梗死具体病情，为其治疗及预后提供有效依据［2］。本研究就2014年1月～2016年2月诊断脑梗死病情取得的诊断结果作回顾性分析并报告如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取2014年1月～2016年2月收治的132例急性脑梗死患者诊断资料，患者男女比例为78：54，年龄35～85岁，平均（59.88±5.32）岁；其中，亚急性脑梗死39例、急性58例、超急性35例。

1.2方法

所有患者均进行CT头颅平扫以排除脑出血，采用设备GE光纤1.5T核磁超导共振仪进行DWI及MRI常规扫描，选择参数为：T1WI：TR 1 800 ms、TE 24 ms，T2WI：TR 4 200 ms、TE 102 ms，T2flair：TR 8 500 ms、TE 120 ms，T1：2 100 ms，DWI：TR 6 000 ms、TE 63 ms，B值：0，1 000；得出图像后进行弥散系数图像重建，检测患侧及健侧弥散指数后计算相对系数。

1.3统计学方法

数据均以SPSS 20.0统计学软件进行分析，正态计量资料以（±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。

2　结果

2.1各时期脑梗死弥散表现系数

亚急性患者患侧弥散表现系数为（0.62±1.13）、健侧（0.89±0.08）、相对系数26.07%；急性期患侧（0.32±0.08）、健侧（0.76±0.02）、相对系数55.41%；超急性患侧（0.35±0.07）、健侧（0.92±0.12）、相对系数61.57%。

2.2弥散成像技术应用情况

急性、超急性脑梗死显示高信号，阳性率为90.39%，其显示信号与神经系统中病变区域吻合；亚急性信号则为稍高或高，其阳性率为89.26%，检测部位出现些许点状或斑片状。

3　讨论

临床资料显示，脑血管疾病发病率呈逐年升高趋势，其临床诊断要求也不断增加，随着医疗技术不断发展，MRI、CT已无法准确诊断病变后脑梗死具体情况和损伤程度，这就为磁共振DWI技术发展提供发展时机［3］。本次研究中，通过DWI诊断，亚急性脑梗死患者患侧弥散表现系数较急性、超急性患者患侧系数高，但其健侧系数则低于急性患者系数健侧，此外，亚急性、急性及超急性患者相对弥散系数明显递增；由此证实磁共振DWI技术对超急性脑梗死诊断具有高准确率，可以及时诊断出其具体病情。分析原理为脑梗死患者病变细胞易受水分子影响发生肿胀，从而影响其弥散运动，而DWI则对其弥散运动具有高敏感度，因而能根据其弥散系数快速诊断病情发展情况［4-5］。同时，DWI技术在平面回波及自旋回波成像技术中可有效检测分子质子移动，反映扩散组织对比情况，梯度场作用中，还可通过弥散分子的横向位移扩散干扰MRI，使其信号减弱，从而形成DWI异常信号［6-7］。结果中，急性、超急性脑梗死检测中均显示高信号，亚急性则为稍高或部分高信号，前者阳性率为90.39%，后者为89.26%。分析原理为MRI信号通常与血管源性水肿相关，但是其在脑梗死初期脑组织发生缺血缺氧后，易导致细胞液水分失衡，此时其总水量减少，易引发毒性水肿，但T2WI、T2flair扫描仪对此种情况无明显信号变化，DWI则出现异常高信号，因此专家认为DWI信号与细胞的毒性水肿有关，由此证明DWI在对脑梗死疾病诊断时其敏感度、准确性均较MRI或CT诊断高［8-9］。

综上所述，DWI技术在脑梗死患者临床诊断中具有较高的应用价值，有利于临床早期诊断患者病情，为其治疗争取最佳时间。

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Diagnostic Value of Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging in Acute Cerebral Infarction

YUAN Zhendong CT MRI Room， Shuangyashan Mining Group Co.， Double Mine Hospital， Shuangyashan Heilongjiang 155100， China

Objective To analyze the diagnostic value of magnetic resonance diffusion weighted imaging （DWI） in patients with acute cerebral infarction. Methods 132 cases of acute cerebral infarction patients were analyzed， the magnetic resonance DWI and MRI were used to locate and diagnose the lesions of the patients， and the diffusion coefficient，relative dispersion coeffcient and detection results were observed. Results Subacute patients suffering from side coeffcient （0.62±1.13）， the healthy side （0.89±0.08）， relative coefficient 26.07%， acute period patient side （0.32±0.08） and contralateral （0.76±0.02）， relative coefficient 55.41%，suffering from acute side （0.35±0.07） and contralateral （0.92±0.12）， relative coefficient 61.57%. Conclusion MR DWI for acute cerebral infarction disease diagnosis with high sensitivity， rapid and accurate diagnosis of patients with specifc conditions.

Acute cerebral infarction， Magnetic resonance DWI， Value

R445

A

1674-9308（2016）22-0048-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.030

双鸭山矿业集团双矿医院有限公司CT核磁共振室，黑龙江 双鸭山 155100