不同手术切口治疗青光眼合并白内障的疗效对比

吕金丽

·疗效对比·

不同手术切口治疗青光眼合并白内障的疗效对比

吕金丽

目的 对不同手术切口治疗青光眼合并白内障的疗效进行对比。方法 选取患有青光眼合并白内障疾病的患者100例，对照组采取巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术治疗；观察组采取不同的透明胶膜切口白内障超声乳化三联术进行治疗。结果 观察组术后视力的恢复情况较对照组良好；对照组患者术后并发症发生率大于观察组。结论 采用透明胶膜切口白内障超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障相比于巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术来说更加有效，而且并发症发生率低。【关键词】 手术切口；青光眼合并白内障；疗效对比

1　资料和方法

1.1一般资料

选取具有青光眼合并白内障疾病的患者100例，将其随机分为对照组和观察组，各50例。观察组患者中男性23例，女性27例，年龄36～87岁，平均年龄（61.5±3.5）岁。对照组患者中男性21例，女性29例，年龄35～89岁，平均年龄（62±4.8）岁两组患者青光眼合并白内障患病程度、性别比例以及年龄分布差异不具有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

将对照组与观察组的100例患者分别进行巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术和透明胶膜切口白内障超声乳化三联术进行手术。统计两组患者在术后的恢复情况和并发症的出现情况。对这两组患者采取不同的手术切口方式进行治疗，对于对照组采取巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术治疗；对于观察组，采取不同的透明胶膜切口白内障超声乳化三联术进行治疗。在手术结束后，对患者进行定期的随访，随访时间可定为手术后的第1周，第1个月和第4个月［3］。在随访中严格记录两组患者的视力，眼压，功能滤过泡产生情况和并发症情况。

1.3统计学方法

使用SPSS 17.0软件对实验得出的数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

手术后对实验结果进行统计，观察组的50例中有40例视力恢复明显，7例视力有所改善，3例手术后视力无改善现象。采取透明胶膜切口白内障超声乳化三联术进行手术治疗青光眼合并白内障的有效率达到95.7%；对照组的50例患者有30例视力恢复明显，16例视力有所改善，4例手术后视力无改善现象。采取巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障的有效率低于透明胶膜切口白内障超声乳化三联术。不仅如此，手术完成后我们还发现采取巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术更易产生功能滤过泡，而且并发症出现的概率更高。

3　讨论

青光眼合并白内障以往治疗方式为单纯性滤过手术，以降低眼压为主，但术后患者并发白内障的概率很高［4-5］，二次白内障手术不但增加手术的治疗难度，而且对患者的身心和家庭都造成了严重的影响。白内障超声乳化三联术不同于以往单一的手术方法，不仅能有效提高患者的视力，降低眼压，而且在术后，患者发生并发症的概率较低，从而减少二次手术的疼痛和经济负担［6］。

本次研究使用白内障超声乳化三联术对两组青光眼合并白内障患者进行治疗，两组手术切口位置选择不同。巩膜隧道切口手术操作较为简单，但容易因为反复操作而损伤巩膜瓣［7］，术后，巩膜瓣出现瘢痕，滤过口容易发生粘连，从而影响功能性滤过泡的形成。切口隧道较长，切口内侧离眼部的虹膜较近，在手术过程中容易损伤虹膜和前房角，术后，青光眼患者眼部按摩难度增加，容易发生并发症。而透明角膜切口能够很好的弥补巩膜隧道切口术的局限性，术后，滤过口不会发生粘连，避开了滤过区［8-9］，从而不会对功能性滤过泡的形成造成影响，有利于降低术后并发症发生率。

本次研究结果表明，进行透明角膜切口的患者手术疗效好，并发症发生率较低。这说明透明角膜切口白内障超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障不仅具有较好的疗效，还具有较高的安全性。

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Comparison of Different Operative Incision in the Treatment of Glaucoma With Cataract

LV Jinli Department of Ophthalmology， Qiqihar Jianhua Hospital Limited Liability Company， Qiqihar Heilongjiang 161000， China

Objective To compare the efficacy of different surgical incision in the treatment of glaucoma with cataract. Methods 100 cases of patients with glaucoma complicated with cataract disease were selected，control group was treated with scleral tunnel incision cataract ultrasonic emulsifcation triple surgery in the treatment of， observation group adopt different transparent glue film incision cataract ultrasonic emulsification triple surgery treatment. Results The postoperative visual acuity of the observation group was better than that of the control group， the incidence rate of postoperative complications was greater than that of the observation group. Conclusion Transparent plastic film incision cataract phacoemulsifcation cataract extraction combined with cataract surgery is more effective than the scleral tunnel incision cataract phacoemulsifcation，and the incidence of complications is low.

Surgical incision， Glaucoma combined with cataract treatment， Curative effect comparison本文旨在比较巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术和透明胶膜切口白内障超声乳化三联术进行青光眼合并白内障手术的疗效［1］。通过取例实验的方法，得出结果采用透明胶膜切口白内障超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障相比于巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术效果更好，而且并发症发生率更低，差异具有统计学意义［2］。

R779

A

1674-9308（2016）22-0113-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.074

黑龙江省齐齐哈尔建华医院有限责任公司眼科，黑龙江 齐齐哈尔 161000