平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果评价

吴经纬

平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果评价

吴经纬

目的 分析和评价平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果。方法 本院42例口腔颌面颈部静脉畸形患者，给予所有患者平阳霉素联合地塞米松治疗，观察治疗效果。结果 经治疗，治疗总有效率为92.8%；共有8例患者发生不良反应，总发生率为19.0%。结论 口腔颌面颈部静脉畸形采用平阳霉素联合地塞米松注射疗法，可取得显著疗效。

口腔颌面颈部静脉畸形；平阳霉素；临床效果

静脉畸形发病部位多为颌面部，属于脉管畸形范畴，其可引发感染、出血、溃烂等并发症，甚至改变口腔颌面部形状，对患者局部功能及容貌具有严重的负面影响［1］。平阳霉素可有效控制病情，地塞米松可抗过敏、抗炎等，两者联用能够提升治疗效果、降低不良反应发生率［2］。选取本院收治的口腔颌面颈部静脉畸形共42例，给予平阳霉素联合地塞米松注射治疗，取得满意疗效。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本院口腔颌面颈部静脉畸形患者共42例，将药物过敏、免疫功能异常等患者排除。所选患者皆存在斑痣、色斑胎记样，大小为0.5～9 cm2。42例患者中12例男性，30例女性，年龄13～64岁，平均年龄（33.5±5.6）岁；11例唇部病变、16例面颊部病变、8例舌部病变、7例颌下病变。

1.2方法

药物治疗之前，所有患者进行常规检查（肾功能、血常规等），将禁忌证排除。接受治疗之后，对患者胸部X线片（正侧位）进行复查，结果达标。于静脉瘤部位静脉注射药物。合理配置注射液：1支8 mg平阳霉素（生产企业：海正辉瑞制药有限公司，批号：国药准字H20059038），1支8 mg地塞米松（生产企业：广西万德药业股份有限公司，批号：国药准字H20113234），5 ml 2%利多卡因。注射部位（静脉畸形部位）采用碘伏进行消毒。抽取4 ml混合液，于病灶位置直接刺入，回抽有血后，缓慢注射药物，允许更换注射位置，确保药物充斥于所有腔隙，待皮肤呈现白色、明显肿胀，结束注射后再次进行消毒，按压3 min。医务人员须叮嘱患者病灶72 h内不得接触水，若出现不适症状，不必过于担心。每隔2周进行复诊，以病情为依据，确定是否需要同样药物治疗。随诊180 d，对患者实际治疗和不良反应发生状况进行详细记录。用药后，很多患者会出现轻度麻木、肿胀，1 d后疼痛、肿胀程度有所加深，该症状与药物用量存有密切的联系，3～5 d后不再肿胀并开始消退，疼痛明显减轻，组织愈来愈硬化，皮肤黏膜颜色日益发白，2～3个月后组织外观及弹性恢复正常。

1.3观察指标

药物治疗后，对所有患者治疗效果、不良反应发生情况（例数及发生率）进行观察和记录。

1.4疗效评定依据

治愈：药物治疗后半年，病灶不存在，临床症状完全消失；显效：药物治疗后半年，病灶在很大程度上减小，临床症状得到了极大改善；有效：药物治疗后半年，病灶在一定程度上减小，临床症状有所改善；无效：药物治疗后半年，病情没有得到改善，甚至恶化。

2　结果

2.1治疗效果

经治疗，42例患者中25例（59.5%）治愈，10例（23.8%）显效，4例（9.5%）有效，3例（7.2%）无效，治疗总有效率为92.8%。2.2不良反应发生情况

经治疗，共有8例患者发生不良反应：3例（7.0%）发热，2例（4.8%）恶心呕吐，1例（2.4%）局部感染，2例（4.8%）腹泻。不良反应总发生率为19.0%。

3　讨论

颌面部经常发生静脉畸形，即所谓的海绵状血管瘤，至今仍未明晰该病发病机制［3］。泪囊区静脉畸形、眉部静脉畸形等会促使患者容貌发生改变，并对其局部功能具有严重的负面影响。一旦患有静脉畸形疾病，局部血液循环将会出现异常。静脉血窦扩展情况下，任意时刻都可导致患者出血。诊断静脉畸形时主要依靠超声结果及临床症状。如果静脉畸形程度较轻，皮肤可显现症状。超声检查过程中，会出现低同声腔隙（不均质）［4］。所以，临床中经常采用超声影像诊断静脉畸形。值得注意的是，静脉畸形临床症状并不存在特异性，经常是无意间发现深在的静脉畸形［5-8］。

本组研究结果表明，经治疗，治疗总有效率为92.8%；共有8例患者发生不良反应，总发生率为19.0%。综上所述，口腔颌面颈部静脉畸形采用平阳霉素联合地塞米松注射疗法，可取得显著疗效。

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Pingyangmycin in Combination With Dexamethasone Injection in the Treatment of Oral and Maxillofacial and Neck Venous Malformations of Clinical Effect Assessment

WU Jingwei Department of Oral and Maxillofacial Surgery， Suihua First Hospital， Suihua Heilongjiang 152000， China

Objective To analyze and evaluate pingyangmycin in combination with dexamethasone injection in the treatment of oral and maxillofacial and neck venous malformation. Methods 42 cases of oral and maxillofacial venous malformation patients， giving all patients with pingyangmycin and dexamethasone treatment， the treatment effect was observed. Results After treatment， the treatment of the total effective rate was 92.8%. A total of 8 cases of patients with adverse reactions， the total incidence was 19.0%. Conclusion Oral and maxillofacial and neck venous malformations joint dexamethasone injection with pingyangmycin injection therapy， can be achieved remarkable curative effect， suggested that lack ofpromotion.

Oral and maxillofacial and neck venous malformations，Pingyangmycin， Clinical effect

R782

A

1674-9308（2016）22-0157-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.103

黑龙江省绥化市第一医院口腔颌面外科，黑龙江 绥化152000