探究贝伐珠单抗结合化疗治疗老年胃肠肿瘤的临床疗效

王钧

探究贝伐珠单抗结合化疗治疗老年胃肠肿瘤的临床疗效

王钧

目的 分析老年胃肠肿瘤应用贝伐珠单抗结合化疗治疗的效果。方法 选择本院老年胃肠肿瘤患者70例参与研究，随机平均分成两组，比较两组治疗效果以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为65.71%，对照组为37.14%；观察组不良反应发生率为17.14%，对照组为14.29%。结论 贝伐珠单抗结合化疗治疗老年胃肠肿瘤效果明显，不良反应少，安全性高。

老年胃肠肿瘤；贝伐珠单抗；化疗

贝伐珠单抗能够对肿瘤血管生成形成抑制，属于重组人源化单克隆抗体，在肿瘤治疗中应用较多［1-3］。本研究主要分析贝伐珠单抗结合化疗治疗老年胃肠肿瘤的效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年8月～2015年8月我院70例老年胃肠肿瘤病例，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男20例，女15例，平均年龄为（68.7±4.3）岁，5例结肠癌、10例直肠癌、20例胃癌；病理分期为Ⅲ期的患者有20例，Ⅳ期的患者有15例；对照组男21例，女14例，年龄平均为（68.1±4.1）岁，6例结肠癌、11例直肠癌、18例胃癌；病理分期为Ⅲ期的患者有18例，Ⅳ期的患者有17例。比较两组各项基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

2　结果

2.1治疗效果

观察组完全缓解患者有2例，对照组有0例；观察组部分缓解患者有21例，对照组有13例；观察组稳定的患者有8例，对照组有14例；观察组进展的患者有4例，对照组有8例。观察组治疗有效率为65.71%，对照组为37.14%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不良反应

观察组出现消化道不良反应的患者有2例，对照组有1例；观察组出现骨髓抑制的患者有2例，对照组有2例；观察组出现肝功能异常的患者有1例，对照组有1例；观察组出现心绞痛的患者有1例，对照组有1例。观察组不良反应发生率为17.14%，对照组为14.29%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

胃肠肿瘤在老年人群中的发病率较高，部分患者无法进行手术，一般会选择姑息治疗。老年患者通常机体各项功能都不如年轻人，对于化疗治疗缺乏较好的耐受性，所以，临床有必要探索其他辅助治疗方法，以提高化疗效果，从而减轻患者痛苦［8］。贝伐珠单抗可以结合血管内皮生长因子，对新生血管生成产生抑制作用，这样就能够对肿瘤细胞的生长形成抑制。贝伐珠单抗可以对血管内皮生长因子形成精准抑制，治疗转移性非小细胞结肠癌以及肺癌具有较高的效果，同时能够保证治疗有效性［9］。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为65.71%，高于对照组的37.14%（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为17.14%，与对照组的14.29%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，贝伐珠单抗结合化疗治疗老年胃肠肿瘤能够提高治疗效果，且不会增加不良反应。

［1］饶远权，刘杏娥，江皓，等. 贝伐珠单抗治疗老年胃肠肿瘤患者的疗效观察［J］. 中华老年医学杂志，2013，32（6）：633-635.

［2］郑桁. 贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤的疗效［J］. 北方药学，2016，13（3）：36-37.

［3］刘丹丹，赵英凯，赵丹丹，等. 贝伐珠单抗治疗老年胃肠肿瘤患者效果观察［J］. 北方药学，2014，11（10）：47-48.

［4］程卫. 奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤临床效果分析［J］. 按摩与康复医学（下旬刊），2011，2（11）：103-104.

［5］徐国勋，王天龙，薛纪秀，等. 不同容量治疗方法对胃肠肿瘤根治术老年患者组织氧合的影响［J］. 中华麻醉学杂志，2012，32（1）：82-85.

［6］吴日英，黄英隆，黄静芳，等. 护理干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复的影响［J］. 中华现代护理杂志，2014，20（22）：2781-2783.

［7］季建美，丛智荣，倪静怡，等. 原发性胃肠道淋巴瘤临床特点及治疗［J］. 医学临床研究，2014，31（11）：2224-2226.

［8］王政. 外科手术治疗胃肠肿瘤的临床分析［J］. 中国医学前沿杂志（电子版），2016，8（2）：32-34.

［9］李燕，李洁，张晓东，等. 贝伐珠单抗联合化疗治疗胃肠肿瘤的不良事件观察［J］. 中国肿瘤临床，2012，39（12）：844-848.

To Explore Clinical Efficacy of Bevacizumab Combined With Chemotherapy in the Treatment of Senile Gastrointestinal Tumor

WANG Jun Department of General Surgery， Affiliated Hospital of Zhengzhou University （Nanyang hospital） ， Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000， China

Objective To analyze the application of bevacizumab combined with senile gastrointestinal tumor chemotherapy. Methods 70 cases of elderly patients with gastrointestinal cancer in our hospital were selected and randomly divided into two groups. The treatment effects and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate was 65.71% in the observation group and 37.14% in the control group， the adverse reaction rate was 17.14% in the observation group and 14.29% in the control group. Conclusion Bevacizumab combined with chemotherapy in the treatment of elderly patients with gastrointestinal tumor effect obvious， less adverse reaction， high security.

Senile gastrointestinal tumor， Bevacizumab， Chemotherapy

R735

A

1674-9308（2016）22-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.114

郑州大学附属医院（南阳医院）、南阳市中心医院普外科，河南 南阳 473000

纳入标准：年龄在60岁以上，转移性结肠癌或者胃癌且无法进行手术的患者；没有化疗禁忌证；白细胞在4×109/L以上，血小板在100×109/L以上，血红蛋白在100 g/L以上［4］。

排除标准：伴有心肺功能异常，存在其他恶性疾病的患者；伴有精神疾病、药物过敏、自身免疫性疾病患者；缺乏生活自理能力的患者［5］。

1.3方法

对照组：化疗方案为卡培他滨联合奥沙利铂静脉滴注（XELOX），第1 d静脉滴注130 mg/m2奥沙利铂（国药准字H20000686，南京制药厂有限公司），第1～14 d静脉滴注900 mg/m2卡培他滨（国药准字H20073023，上海罗氏制药有限公司），治疗2周暂停1周，3周为1个治疗周期。观察组在对照组化疗治疗的基础上选择贝伐珠单抗治疗，每天1次，每次7.5 mg/kg，治疗2周暂停1周，3周为1个治疗周期。

1.4效果评价

完全缓解：患者连续超过4个星期病灶全部消失；部分缓解：连续超过4个星期肿瘤体积缩小超过50%，没有出现增长恶化和新的病灶；稳定：肿瘤体积缩小不足50%，没有出现新发病灶；进展：肿瘤体积缩小不足25%，有新发病灶［6-7］。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.5统计学方法

选择SPSS 19.0软件对统计数据进行分析，用%表示计数资料，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。