高渗盐水联合布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

王宏杰

高渗盐水联合布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

王宏杰

目的 研究高渗盐水联合布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效。方法 选取来我院治疗毛细支气管炎的68例患儿，随机分为两组，每组34例。入院后均采用常规基础治疗，在此基础上，对照组采取生理盐水联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组采取高渗盐水联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，两组均治疗1周，对比两组临床疗效。结果 对照组总有效率为94.1%（32/34），观察组总有效率为73.5%（25/34），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高渗盐水联合布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎可显著提高临床疗效，有助于患儿尽早康复。

毛细支气管炎；高渗盐水；布地奈德；雾化吸入

毛细支气管炎是一种常见于婴幼儿下呼吸道感染性疾病，主要致病原因为病毒感染，表现为气促、喘憋、肺部湿啰音、阵发性咳嗽等，严重影响患儿健康［1］。我院选取68例毛细支气管炎患者，通过分组，以观察联合采用高渗盐水和布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效，报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年7月我院治疗的毛细支气管炎患儿68例，排除先天性心脏病、急性喉炎、支气管异物、先天性喉喘鸣等患儿。随机分组，每组34例。观察组男19例，女15例，平均年龄（0.8±0.3）岁，平均病程（3.6±1.3）d；对照组男20例，女14例，平均年龄（0.7±0.4）岁，平均病程（3.5±1.4）d。比较两组患儿性别构成、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

2　结果

对照组显效25例、有效7例、无效2例，总有效率为94.1% （32/34），观察组显效17例、有效8例、无效9例，总有效率为73.5%（25/34），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

毛细支气管炎是冬春季多发的婴幼儿常见疾病，严重者甚至会导致患儿呼吸衰竭及心力衰竭，主要致病原因为病毒感染，包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、人偏肺病毒、Ⅲ型副流感病毒以及肺炎支原体鼻病毒等。多项研究［2-3］结果显示有50%～70%的毛细支气管炎是RSV感染导致，并认为RSV感染是引起毛细支气管炎最重要原因。

现阶段临床上尚无治疗毛细支气管炎的特效药物，由于患儿年龄较小，呼吸道管腔狭窄，细支气管壁肌肉较少，气道黏膜血管尤其丰富，且其上皮纤毛运动能力较低，不利于分泌物排出，患儿一旦出现炎性反应症状，会导致气道分泌物增加，气道水肿和收缩，从而加重气道阻塞［4］。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明采取布地奈德混悬液联合高渗盐水雾化吸入治疗效果显著。高渗盐水是浓度≥3%的氯化钠溶液，多项研究［5-7］指出，雾化吸入高渗盐水能够增加气道表层厚度，减缓上皮水肿，增强黏液纤毛清除能力，有助于纠正毛细支气管炎病理生理异常；同时布地奈德作为一种肾上腺皮质激素，有利于提高平滑肌细胞、内皮细胞、溶酶体膜等稳定性，对降低免疫抗体形成及组胺等过敏活性介质释放有显著效果，两者联用可发挥协同作用，从而改善毛细支气管炎的症状。

综上所述，联合采用高渗盐水和布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎可显著提高临床疗效，有助于患儿尽早康复。

［1］刘京涛，乔波涛，马春英，等. 高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察［J］. 临床儿科杂志，2013，31（5）：440-442.

［2］牛爱玲，康永平. 高渗盐水联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效的观察效果分析［J］. 内蒙古中医药，2013，32（19）：61-62.

［3］赵勇. 高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗42例小儿毛细支气管炎疗效观察［J］. 黑龙江医学，2014，27（3）：240-241.

［4］张宇. 高渗盐水联合布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎的疗效与安全性［J］. 安徽医学， 2013，34（9）：1333-1335.

［5］郭佳群，杨敏，郭梓伟. 雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效［J］. 广东医学，2012，33（4）：542-543.

［6］徐景华. 高渗盐水联合低剂量布地奈德雾化治疗毛细支气管炎成本-效果分析［J］. 儿科药学杂志，2013，19（1）：38-40.

［7］林印涛. 高渗盐水联合雾化吸入治疗毛细支气管炎50例疗效观察［J］. 中国中西医结合儿科学，2013，5（3）：267-269.

Hypertonic Saline Combined With Budesonide Oxygen Atomization Inhalation to Treat Bronchiolitis Observation

WANG Hongjie Department of Paediatrics， Ningling People's Hospital，Ningling He'nan 476700， China

Objective Study of hypertonic saline combined with budesonide oxygen atomization inhalation to treat bronchiolitis clinical curative effect. Methods 68 cases of bronchiolitis treated by our hospital were randomly divided into groups， each group of 34 cases. Routine treatment was adopted after admission， on this basis， the control group took normal saline combined with budesonide inhalation therapy， the observation group adopted hypertonic saline combined with budesonide inhalation therapy，two groups were treated for one week， compared with two groups of clinical curative effect. Results The total effective rate of control group was 94.1% （32/34）， the total effective rate of observation group was 73.5% （25/34）， the difference between the two groups was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Hypertonic saline combined with budesonide oxygen atomization inhalation treatment of bronchiolitis can signifcantly improve the clinical effcacy，helps the child to recover as soon as possible.

Capillary bronchitis， Hypertonic saline， Budesonide，Atomizing inhalation

R725

A

1674-9308（2016）22-0179-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.118

河南省宁陵县人民医院儿科，河南 宁陵 476700

1.2方法

入院后均采用吸氧、抗病毒、维持水电解质平衡、酸碱平衡等常规基础治疗，在此基础上对照组将布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H20030986）混悬液250 μg稀释于0.8%氯化钠溶液4 ml中，用氧气驱动喷射方式进行雾化吸入治疗，15 min/次，3次/d；观察组将布地奈德混悬液250 μg稀释于4%氯化钠溶液（高渗盐水）4 ml中，用氧气驱动喷射方式进行雾化吸入治疗，15 min/次，3次/d。两组均治疗1周。

1.3观察指标

对比两组临床疗效。疗效判定标准：显效：治疗后，气促、喘憋、肺部湿啰音等症状完全消失，咳嗽显著改善；有效：治疗后气促、喘憋、肺部湿啰音等症状明显减轻，咳嗽症状明显改善。无效：治疗后，患儿以上症状并无明显变化。

1.4统计学分析