脑出血昏迷患者56例急诊护理效果分析

魏晓娜

脑出血昏迷患者56例急诊护理效果分析

魏晓娜

目的 本文就脑出血昏迷患者的急诊护理方法及效果进行分析。方法 选择2015年3月～2016年3月我院收治的112例脑出血昏迷患者，随机分为实验组与参照组，各56例，参照组予以常规救治及护理，实验组在此基础上接受急诊护理方法。结果 实验组患者的抢救成功率为96.43%，高于参照组的82.14%，P＜0.05；实验组患者的抢救时间为（42.3±9.6）min，短于参照组的（62.7±15.4）min，P＜0.05；两组间比较差异有统计学意义。结论 在脑出血昏迷患者的临床救治中，实施急诊护理效果显著，可加快患者的救治时间，提高救治成功率，具有较高的应用价值。

脑出血；昏迷；急诊护理；并发症

脑出血是由动脉硬化、脑内小动脉破裂等引起，在脑血管疾病患者中占有较高的比例［1］。脑出血患者病情发展迅速，发病后常出现昏迷症状，危及生命［2］，对其实施及时有效的救治及护理工作尤为重要。本文为提高脑出血患者的救治成功率，对我院近1年收治的部分患者实施急诊护理，获得较为理想的临床效果。

1　资料及方法

1.1一般资料

选择2015年3月～2016年3月我院收治的112例脑出血昏迷患者，均符合《脑出血诊断标准》中的相关诊断标准，并结合影像学检查结果被确诊。其中男性72例，女性40例；年龄40～75岁，平均（61.2±4.4）岁；病程3～41 h，平均（14.5±4.8）h；脑出血量10～31 ml；蛛网膜下腔出血39例，脑实质出血73例。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各56例，两组患者资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，可进行临床研究及对比。

1.2方法

参照组患者入院后予以常规救治及护理方法，实验组患者在常规救治及护理基础上接受接诊护理措施，具体如下：

接诊安置：护理人员要将急救所需器械、药品准备齐全，做好准备工作。接诊患者后，协助其取平卧位，并将头偏向一侧后垫高15°～30°，有利于患者的脑静脉回流［3-4］。对各项生命体征进项检查及监测，必要时需对患者行心肺复苏治疗。

气道护理：脑出血患者的自主咳痰功能会消失，护理人员要及时清除患者的呼吸道分泌物，使呼吸道保持通畅状态，防止发生窒息情况［5］。针对发生窒息的患者应立即为其建立气道，实施供氧，使患者的缺氧状态得以改善［6］。

降低颅内压：遵照医嘱为患者使用甘露醇予以脱水，酌情使用呋塞米、激素类等药物，能够缓解其脑水肿状态，降低颅内压，为手术治疗奠定有利基础。

并发症护理：脑出血昏迷患者易发生呕吐、腹泻、消化道出血以及肠炎等并发症，护理人员要为患者使用甲氰咪胍，进行治疗及预防。同时做好泌尿系统感染、肺部感染等疾病预防护理工作。

1.3观察指标

患者经救治及急诊护理后，生命体征恢复正常，且无生命危险则为救治成功［7］。统计、对比两组患者的救治成功率与抢救时间。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0对研究数据进行整理及分析，救治成功率采用百分率表示，对比结果进行χ2检验；抢救时间采用（均数±标准差）表示，对比结果进行t检验；P＜0.05为组间比较差异有统计学意义。

2　研究结果

2.1抢救成功率对比

实验组中有54例患者救治成功，抢救成功率为96.43%（54/56）；参照组中有46例患者救治成功，抢救成功率为82.14%（46/56）；实验组高于参照组，经χ2检验，P＜0.05，组间比较差异有统计学意义。

2.2抢救时间对比

实验组患者的抢救时间为（42.3±9.6）min，参照组患者的抢救时间为（62.7±15.4）min，实验组短快于参照组，经t检验，P ＜0.05，组间比较差异有统计学意义。

3　讨论

脑出血疾病的临床表现较为复杂，且病情发展快，具有较高的致死致残率。 患者在发生昏迷后，会丧失咳痰、吞咽、大小便功能，更易发生感染、窒息等严重并发症，给生命安全带来严重威胁［8］。该类患者入院后的护理工作不容忽视，护理质量对抢救结果具有直接影响。此次研究中，实验组患者接受急诊护理方法后，救治成功率高于参照组，抢救时间短于参照组，均P＜0.05；这充分说明对脑出血昏迷患者实施急诊护理对比常规护理方法更具有优势。

综上所述，在脑出血昏迷患者的临床救治中，实施急诊护理可获得理想效果，能够缩短患者的救治时间，提高救治成功率。

［1］魏丹.脑出血昏迷患者的急诊护理体会［J］. 中国实用医药，2013，8（25）：220-221.

［2］王凯. 急诊护理程序在脑出血昏迷患者救治中的应用［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（19）：227-228.

［3］胡玉守，买轩，马青梅，等. 62例脑出血昏迷患者的急诊护理体会［J］. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（10）：132-133.

［4］段小勇，吴柳春. 急诊护理程序在提高脑出血昏迷患者急救效率和改善急救结局中的价值［J］. 临床合理用药杂志，2016，9（6）：156-157.

［5］梁会霞，楚张娜. 针对脑出血昏迷患者的急诊护理探讨［J］. 临床医药文献杂志（电子版），2015，2（10）：1921-1922.

［6］贺春燕，梁娟，张娟，等. 综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析［J］. 护士进修杂志，2013，28（9）：804-806.

［7］张巍，逯晓珊，秦玉玲，等. 高血压性脑出血昏迷患者人工辅助呼吸通气道的护理［J］. 国际护理学杂志，2013，32（6）：1354-1355.

［8］孙晋密. 老年脑出血昏迷病人的护理体会［J］. 中国中医药现代远程教育，2013，11（7）：123-124.

Analysis of the Effect of Emergency Nursing in 56 Cases of Cerebral Hemorrhage Coma Patients

WEI Xiaona The Emergency Department of Yantaishan Hospital in Yantai，Yantai Shandong 264000， China

Objective In this paper， the emergency nursing methods of patients with cerebral hemorrhage coma and the results were analyzed. Methods 112 cases of cerebral hemorrhage coma patients were chosen from March 2015 to March 2016 in our hospital， were randomly divided into experimental group and reference group， 56 cases in each group and the reference group receivedroutine treatment and nursing， the experimental group on the basis of accept emergency nursing methods. Results The experimental group patients rescue success rate of 96.43%， significantly higher than that of control group 82.14%， P＜0.05. To save time for experimental group patients （42.3±9.6） min， signifcantly faster than the control group （62.7±15.4） min，P＜0.05. Comparison between the two groups have signifcant differences. Conclusion In the clinical treatment of patients with cerebral hemorrhage coma， implement emergency nursing effect signifcantly， can speed up the patient's treatment time， increase the successful rate.

Cerebral hemorrhage， Coma， Emergency nursing，Complication

R473

A

1674-9308（2016）22-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.162

山东省烟台市烟台山医院急诊科，山东 烟台 264000