护理干预对白血病化疗患者负性情绪及毒副反应的影响

朱趁红　杨静　张琼

护理干预对白血病化疗患者负性情绪及毒副反应的影响

朱趁红杨静张琼

目的 观察护理干预对白血病化疗患者负性情绪及毒副反应的影响。方法 选取我院收治的白血病化疗患者82例，随机分组，各41例，对照组采取常规护理，观察组给予护理干预，对比两组焦虑、抑郁评分及毒副反应发生情况。结果 干预后，观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组毒副反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对白血病化疗患者应用护理干预，可显著改善患者负性情绪，降低毒副反应发生率。

白血病；负性情绪；毒副反应

白血病是一种恶性肿瘤疾病，发病率与致死率较高［1］。化疗治疗虽可缓解患者痛苦，但化疗过程中患者易出现焦虑抑郁等负性情绪，不利于患者治疗与康复，因此给予护理干预对临床治疗有重要意义［2-3］。本研究选取我院收治的白血病化疗患者82例，分组分析，以探究护理干预对白血病化疗患者负性情绪及毒副反应的影响，具体报道如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

选取2011年6月～2015年5月我院收治的白血病化疗患者82例，随机分组，各41例，对照组男23例，女18例，年龄22～72岁，平均年龄（52.6±5.7）岁，病程4～15月，平均病程（8.2±2.4）月；观察组男22例，女19例，年龄23～71岁，平均年龄（53.1±5.4）岁，病程3～16月，平均病程（8.4±2.5）月。两组性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，如对病房进行紫外线消毒，保持病房清洁、空气清新，遵医嘱对患者各种症状进行干预等。观察组给予护理干预，具体包括：（1）入院评估及健康教育：患者入院后对其进行评估，了解其心理状况、相关疾病、体质状况、生活习惯等，并针对性给予健康教育，使患者了解白血病发病及预防知识等。（2）化疗前干预：保证患者睡眠质量，热情地与患者沟通，了解其病情与心理状态，及时给予心理疏导，并向患者讲解化疗的益处与毒副作用，使患者做好化疗前心理准备，提高治疗配合程度。（3）化疗时干预：化疗前1 d对患者进行穴位按摩，缓解其焦虑，注意控制化疗时进食时间与温度，化疗期间密切关注患者情况。（4）化疗后干预：坚持对患者进行按摩，患者病情稳定时指导其适当进行户外活动，注意调节患者的饮食与负面情绪等。

1.3观察指标

比较两组护理干预前后医院焦虑抑郁量表（HAD）评分［4］及两组毒副反应发生情况。其中，HAN-A为焦虑分量表，HAD-D为抑郁分量表，得分越高者患者焦虑抑郁越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行数据统计分析，计量资料用（±s）表示，采用配对t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理干预前后HAD评分比较

对照组干预前HAD-A为（7.4±4.3）分，干预后为（7.3±4.0）分，干预前HAD-D为（7.4±3.3）分，干预后为（7.1±3.2）分；观察组干预前HAD-A为（7.4±4.2）分，干预后为（5.4±4.1）分，干预前HAD-D为（7.5±3.2）分，干预后为（5.4±3.1）分；干预前两组HAD-A、HAD-D差异均无统计学意义（t1=0.000，t2=0.139，P＞0.05）；干预后观察组HAD-A、HAD-D均明显降低，且优于对照组，差异有统计学意义（t3=2.124，t4=2.443，P ＜0.05）。

2.2两组毒副反应发生情况比较

对照组化疗期间出现失眠8例、恶心呕吐8例、食欲下降3例、呼吸困难1例、腹泻2例、便秘2例，不良发应发生率为58.5%（24/41）；观察组出现失眠4例、恶心呕吐3例、食欲下降1例、呼吸困难0例、腹泻2例、便秘2例，不良发应发生率为29.3%（12/41），两组对比差异有统计学意义（χ2=7.130，P＜0.05）。

3　讨论

白血病恶性较高，预后效果不佳［5-6］，患者治疗期间不良情绪严重，研究显示［7］对患者实施护理干预可有效改善患者负性情绪，有助于临床治疗。

本研究结果显示，干预前两组HAD-A、HAD-D差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组HAD-A、HAD-D评分均显著降低，且优于对照组，且观察组不良发应发生率低于对照组，表明对白血病化疗患者应用护理干预，可显著改善患者负性情绪，降低毒副反应发生率。原因在于护理干预通过入院评估及健康教育，了解了患者的情况，及时给予心理疏导，并对患者进行健康宣教，使患者焦虑抑郁等负性情绪降低，并且通过化疗前、中、后给予全面的护理，针对患者情况采取穴位按摩、药物治疗、心理疏导等措施，有效降低毒副反应的发生，提高了患者心理舒适度［8］。

综上所述，对白血病化疗患者应用护理干预，可明显改善患者负性情绪，降低毒副反应发生率。

［1］彭芳，张静平，李小云，等. 急性白血病化疗患者生活质量的影响因素研究［J］. 中国全科医学，2012，15（2）：139-141.

［2］张润弟. 个性化护理干预在急性白血病化疗患者中的应用［J］. 医学理论与实践，2013，46（18）：2484-2485.

［3］韩爱芝，都娟. 临床护理路径在初治急性白血病患者化疗期间的应用效果［J］. 国际护理学杂志，2014，33（3）：355-357.

［4］王明君，胡晓玲. 护理程序对白血病化疗患者负性情绪及毒副反应的影响［J］. 国际护理学杂志，2016，35（4）：155-158.

［5］贾涛. 白血病病人化疗期间毒副作用分析及护理对策［J］. 护理实践与研究，2012，9（14）：55-56.

［6］李艳辉. 白血病化疗患者的临床护理体会［J］. 中国实用医药，2012，7（24）：202-203.

［7］王妮. 白血病化疗患者的护理［J］. 中国现代药物应用，2015，11 （5）：180-181.

［8］谢丽丽. 优质护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响［J］. 中国继续医学教育，2016，8（10）：241-243.

The Effect of Nursing Intervention on Negative Emotion and Toxic Reaction in Patients With Leukemia After Chemotherapy

ZHU Chenhong YANG Jing ZHANG Qiong Department of Hematology， The Third People's Hospital of Zhengzhou， Zhengzhou He'nan 450000， China

Objective To observe the effect of nursing intervention on negative emotion and toxic reaction of leukemia patients with chemotherapy. Methods 82 cases of leukemia chemotherapy in our hospital were selected， random grouping， each of 41 cases， the control group took routine nursing care， observation group were given nursing intervention， compared with the two groups of anxiety and depression score and the incidence of adverse reactions. Results After intervention， the scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention for patients with leukemia after chemotherapy，can significantly improve the patient's negative emotions， reduce the incidence of toxic and side effects.

Leukemia， Negative emotion， Toxic and side effects

R473

A

1674-9308（2016）22-0247-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.165

郑州市第三人民医院血液科，河南 郑州 450000