医院消毒供应管理中PDCA的实施及价值探析

汪荣花

医院消毒供应管理中PDCA的实施及价值探析

汪荣花

目的 探讨医院消毒供应管理中PDCA的实施及价值。方法 我院从2015年1月开始在医院消毒供应管理中应用PDCA，分析实施前后包装合格率、清洗合格率等的差异。结果 实施后包装合格率、清洗合格率、无菌物品合格率更高，器械物品日均处理量、护理人员工作积极性评分更高，P＜0.05。结论 医院消毒供应管理中PDCA的实施价值较高。

医院消毒供应管理；PDCA；实施价值

医院感染属于医院质量管理的重要组成部分，医院消毒供应室的工作内容是对临床使用过的器械、管道等可重复使用的物品进行处理，负责其回收、清洁、包装到灭菌、重新发放等一系列工作，为预防及减少医院感染的重要科室，工作质量对医疗服务质量和患者健康造成直接影响。PDCA为戴明循环，属于阶梯式科学管理方法，将其应用于医院消毒供应室中，有利于全员参与和持续改进，提高消毒灭菌质量，对控制医院感染有重要意义［1-2］。本研究就医院消毒供应管理中PDCA的实施及价值进行探讨，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2014年1月～2015年12月医院消毒供应室器械、物品等。根据医院消毒供应室管理中PDCA实施前后进行观察比较，实施前时间为2014年1～12月，该阶段护士9名，均为女性，年龄为21～42岁，平均年龄（28.34±4.29）岁。已婚6例，未婚3例。大专4例，本科5例。实施后时间为2015年1～12月。该阶段护士9名，均为女性，年龄为21～43岁，平均年龄（28.31±4.22）岁。已婚6例，未婚3例。大专4例，本科5例。实施前后护理人员年龄、性别、学历、婚姻情况差异无统计学意义，可对比。

1.2方法

实施前（2014年1～12月）仅进行常规处理；实施后（2015 年1～12月）开展PDCA管理。（1）计划（P）：提出相关信息，根据我院具体情况，如剖腹手术及人流刮宫术较多，窥阴器、宫腔吸头清洗难度大等，并对医院感染进行监控，收集上述环节中的问题，并进行辨证分析，制定管理计划。（2）实施（D）：实施过程由专业人员组织和指导、监督，了解执行情况，及时发现和解决问题。设置组长，并监督责任落实情况，提高护士长责任心和管理意识，做好质量检查和跟踪工作［3］。组织全科人员开展专科讲座，给予定期培训；加强消毒供应中心相关服务的监测，尤其是器械和物品清洗、回收和灭菌质量，并详细记录和反馈。（3）检查（C）：护士长每天进行抽查，质量控制小组每月进行专项检查，联合做好每月指导和考核工作，并在每个季度进行一次全面检查，将质量检查结果跟奖惩制度结合，以提高相关人员积极性。（4）处理（A）：根据质量标准进行质量控制，对循环中遇到的问题进行分析和总结，并制定质量改进计划，将其纳入下个循环管理中，不断优化消毒供应中心服务质量［4-5］。

1.3观察指标和标准

研究评估：（1）实施前后包装合格率、清洗合格率、无菌物品合格率；（2）实施前后消毒供应中心器械物品日均处理量、护理人员工作积极性评分（满分为100分，分数越高，积极性越高［6］）的差异。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2　结果

2.1实施前后包装合格率、清洗合格率、无菌物品合格率比较

实施后对比实施前包装合格率、清洗合格率、无菌物品合格率更高，P＜0.05。其中，实施前分别为80.00%、76.00%和85.00%，实施后分别为95.00%、92.00%和100.00%。

2.2消毒供应中心器械物品日均处理量、护理人员工作积极性评分比较

实施后对比实施前消毒供应中心器械物品日均处理量、护理人员工作积极性评分更高，P＜0.05。其中，实施前分别为（223±64）包和（82.39±1.82）分，而实施后分别为（336±173）包和（97.23±5.24）分。

3　讨论

近年来，PDCA越来越多被应用于消毒供应中心管理中，其是基于程序化、标准化和科学化的一种管理模式，根据计划、执行、检查和处理原则，确保工作质量在循环往复的实践中得到最大程度改善和提高，促进医院感染管理的持续质量改进，不断消除安全隐患，促进消毒供应质量的提高。PDCA的实施强调全员主动参与和合作，可提升护士学习的积极性和工作主动性，也有利于提高科室满意度［7-8］。

本研究结果显示，PDCA实施后对比实施前包装合格率、清洗合格率、无菌物品合格率更高，消毒供应中心器械物品日均处理量、护理人员工作积极性评分更高，说明医院消毒供应管理中PDCA的实施及价值高，可有效提升工作质量和合格率，提升人员工作积极性和工作效率。

［1］黄蕾，黄蒙. PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2011，17（33）：90-91.

［2］张艳芳. 探讨PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用［J］. 中外医疗，2013，32（18）：141-142.

［3］陈洁，李淑君，李燕妮，等. PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用［J］. 中华医院感染学杂志，2013，23（16）：4030-4031.

［4］李璟，江楠，王福青，等. PDCA循环法应用于医院消毒供应管理的价值分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（20）：117-118.

［5］张智慧. 浅析PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用［J］. 中国卫生产业，2014，11（6）：182，184.

［6］王国丽. 浅述PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用［J］. 中国现代药物应用，2014，8（1）：246-247.

［7］朱明秋，汤建荣，彭兰云，等. PDCA循环法规范消毒供应中心管理的效果研究［J］. 中华医院感染学杂志，2014，24（16）：4140-4142.

［8］张权，康坦坦. 刍议PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用［J］. 中外医疗，2014，33（5）：118，120.

The Implementation and Value of PDCA in the Management of Hospital Disinfection Supply

WANG Ronghua Disinfection Supply Room， Huai'an Maternal and Child Health-Care Center， Huai'an Jiangsu 223002， China

Objective To explore the implementation and value of PDCA in the management of hospital disinfection supply. Methods Applicationof PDCA in hospital disinfection supply management in our hospital from January 2015， analysis of the difference between the qualifed rate of packing and the rate of cleaning before and after implementation. Results After the implementation of the packaging pass rate， clean pass rate， the rate of qualifed sterile items is higher， the daily handling capacity of the equipment and goods， and the work of the nursing staff is higher， P＜0.05. Conclusion The implementation of PDCA in hospital disinfection supply management and its value is high.

Hospital disinfection supply management， PDCA，Implementation value

R473

A

1674-9308（2016）22-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.172

江苏省淮安市妇幼保健院消毒供应室，江苏 淮安 223002