综合性护理干预对下肢静脉曲张患者预后的影响探讨

丛艳华　王冬梅

·护理分析·

综合性护理干预对下肢静脉曲张患者预后的影响探讨

丛艳华王冬梅

目的 讨论综合性护理干预对下肢静脉曲张患者预后的影响。方法 选取我院2014年12月～2015年7月收治的78例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析。结果 观察组术后护理满意度、并发症发生率均优于对照组。结论 对于下肢静脉曲张患者在治疗期间给予综合性护理干预，可提升护理满意度，降低护理并发症发生率。

下肢静脉曲张；综合性护理干预；预后

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年12月～2015年7月收治的78例下肢静脉曲张患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组与观察组（各39例）。对照组中，男25例，女14例，平均年龄（53.6±6.4）岁；其中左下肢15例，右下肢17例，双下肢7例。观察组中，男24例，女15例，平均年龄（53.4±6.8）岁；其中左下肢16例，右下肢18例，双下肢5例。

1.2护理方法

1.2.1对照组 针对对照组，给予常规的护理方案，即根据医嘱与患者的情况进行护理，比如术前准备、术后疼痛护理、饮食护理以及病情观察等内容。

1.2.2观察组 针对观察组患者，在对照组的基础上给予以下几点综合性护理干预：（1）心理干预。术前，护理人员应当积极为患者服务，采用亲切、和蔼的态度与患者进行交流，使得患者能够感受到尊重与关心。在术后2 h内向患者详细介绍手术的具体情况，并通过交流了解患者的真实想法，给予针对性的心理疏导，使得患者能够保持良好的心态［2］。（2）健康宣教。护理人员应当在患者入院的各个阶段给予患者针对性的健康宣教，包含下肢静脉曲张致病因素、手术流程、术前术后营养支持、手术预后以及注意事项，并且需要向患者强调术后早期活动对疾病预后的重要作用。除此之外，护理人员还应当向患者讲解术后切口疼痛，使得患者能够正确认知术后疼痛，同时教导患者缓解疼痛的方法，使患者能够克服疼痛［3］。（3）早期活动干预。患者卧床休息阶段，护理人员应当采用软枕将患肢抬高35°左右，指导患者进行足部的旋转与伸屈锻炼，如果患者术后6 h生命体征平稳，则应当鼓励患者尽可能进行下床活动［4］。首次下床活动，护理人员必须要在床边进行细致的指导，先摇高床头，让患者保持坐姿，然后坐在床沿上进行双腿下垂，如果没有心悸、眩晕以及恶心等症状，再逐渐进行站立，通过护理人员搀扶进行行走［5］。

1.3临床观察指标

研究中采用我院自制的护理满意度调查表统计两组患者对护理工作的满意度，包括非常满意、满意、不满意选项；另外，观察并记录两组患者护理并发症发生情况（如：深静脉血栓、皮下血肿、静脉破裂出血）。

1.4统计学方法

应用SPSS 17.0软件实施数据处理，两组之间的比较采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1护理满意度情况

观察组：非常满意26例（66.67%），满意12例（30.77%），不满意1例（2.56%），护理满意度97.44%；对照组：非常满意10例（25.64%），满意15例（38.46%），不满意14例（35.90%），护理满意度64.10%。两差异具有统计学意义（χ2=13.949，P ＜0.05）。

2.2护理后并发症情况

经临床治疗及护理干预后，观察组患者未出现护理并发症，对照组中出现1例深静脉血栓，2例皮下血肿，1例静脉破裂出血，组间护理并发症差异有统计学意义（χ2=4.216，P ＜0.05）。

3　讨论

下肢静脉曲张患者常因年龄、性别、文化程度而存在个体差异，术后常因切口疼痛，担心住院费用、预后等而出现焦虑、恐惧等心理反应，术后因切口疼痛、心理因素、活动耐力下降等因素对疾病的预后造成巨大的影响［6-7］。所以，治疗的同时如果通过护理干预改善患者的护理体验，降低术后并发症发生率就成为临床护理工作的关键［8］。本研究中，采用综合性护理干预的观察组患者，术后护理满意度优于仅给予常规护理的对照组患者， 护理并发症方面观察组未出现并发症患者。提示，针对下肢静脉曲张患者，在治疗的过程中给予综合性的护理干预，能够降低护理并发症发生率，改善患者的护理体验，提示临床护理满意度，对患者的预后具有重要的促进作用。

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［5］邹庆香，美玲. 早期护理干预对下肢静脉留置套管针并发症发生率的影响［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：342-343.

［6］韦彩群，钟醒怀，李娜，等. 个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2013，19（10）：31-33.

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［8］文春艳. 探讨对下肢静脉曲张病人手术期的护理体会［J］. 大家健康（学术版），2014（3）：232.

The Influence of Comprehensive Nursing Intervention on the Prognosis of Patients With Lower Extremity Varicose Vein

CONG Yanhua WANG Dongmei Department of Vascular Surgery， Hospital of Chifeng， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Objective To discuss the impact of comprehensive nursing intervention on lower limb prognosis of patients with varicose veins. Methods 78 patients with varicose veins were selected， were analyzed retrospectively in our hospital from December 2014 to July 2015. Results Observation group postoperative care satisfaction and complications were signifcantly better than the control group. Conclusion For varicose veins in patients during treatment given comprehensive nursing intervention can improve nursing satisfaction and reduce the incidence of complications of care.

Varicose veins， Comprehensive nursing intervention，Prognosis

R473

A

1674-9308（2016）22-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.152

内蒙古赤峰市医院血管外科，内蒙古 赤峰 024000

下肢静脉曲张属于周围血管疾病中最为常见的一种外科症状，临床治疗中由于术后给予患者常规的护理，常导致患者并发症发生率高、护理体验差［1］。鉴于此，我院从2014年开始给予下肢静脉曲张患者综合性护理干预，临床疗效较为理想，现报道如下。