组织工程尿道重建从基础到临床应用的反思

郭海林 综述， 撒应龙 审校

(上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科,上海　200233)



·综述·

组织工程尿道重建从基础到临床应用的反思

郭海林 综述， 撒应龙 审校

(上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科,上海200233)

摘要：外伤、经尿道手术及尿道下裂等因素导致的尿道狭窄的治疗一直是困扰泌尿外科的难题，特别是复杂性和长段尿道狭窄的治疗更是棘手。组织工程技术在尿道狭窄修复重建治疗中显示了良好的应用前景，其主要内容包括种子细胞、支架材料及两者的有机结合。本文将从基础和临床两个层面对组织工程在尿道狭窄修复重建中的应用做一综述，并寻求出其存在的问题及发展方向。

关键词：尿道狭窄；组织工程；种子细胞；支架材料；尿道重建

尿道损伤、炎症、肿瘤、手术及先天性畸形等因素导致的尿道狭窄严重影响患者的生活质量[1-2]，其治疗一直是泌尿外科最棘手的难题之一。既往以多种自体组织如口腔黏膜、阴茎阴囊皮瓣、会阴皮肤或肠自体移植物为重建材料的替代疗法在尿道狭窄修复重建治疗中显示了良好的应用前景[3-7]，但是移植物替代以后所带来的并发症如移植物挛缩、狭窄、结石形成、毛发生长、憩室产生、腹腔脏器干扰等问题却一直无法得到解决。这种“以牺牲正常组织为代价，以手术创伤修复组织缺损”的治疗模式在临床应用中受到严峻挑战[8]。组织工程技术的兴起和迅猛发展为尿道病变的修复开辟了新的治疗途径，并已逐渐成为目前最有前景的生理性修复技术。……