FrankleⅢ功能矫治器快速解除替牙期反牙合1例

张秋芳,刘子辉

(赣州市人民医院,江西　赣州　341000)



FrankleⅢ功能矫治器快速解除替牙期反牙合1例

张秋芳,刘子辉

(赣州市人民医院,江西赣州341000)

功能矫治器;解除;替牙期

1　病例报告

患者，李 XX，女性，11岁，于2015年2月27日来我科就诊。主诉为地包天。有频繁咬上唇不良习惯，无相关家族史。口外检查可见面部对称，鼻唇角正常，颏唇沟浅，上颌后缩，下颌前伸，凹面型。双侧颞下颌关节无弹响及压痛，开口型及开口度正常。口内检查可见牙列为替牙列，16，14，12，11，21，22，26，31，32，33，36，41，42，44，45，46已萌，左右侧磨牙为近中关系，反覆牙合4 mm,反覆盖5 mm，下颌可退至前牙切对切位置。口腔卫生差。全口曲面断层片示15、24、25前倾低位阻生， 13、17、23、27、34、35、37、43、47牙胚发育正常。头颅侧位片示C2、C3下缘开始形成明显的凹形，C4形成凹形，C3 和C4呈矩形，提示可期望获得中等程度的青春期生长量。头影测量分析SNA为77°，SNB为81°，ANB为-4°。诊断为替牙期骨性Ⅲ类错牙合。于2015年3月7日开始戴Frank Ⅲ功能矫治器，配合良好。2015年6月6日复诊，口外见上颌向前发育，下颌后退，凹面型改善明显，口内见43已萌，反牙合 解除，覆牙合2 mm,覆盖2.5 mm，左右侧磨牙待建牙合，头颅侧位片片示SNA为78°，SNB为80°度，ANB为-2°。 双侧颞颌关节区未发现压痛，弹响。计划半个月后开始调整矫治器建立后牙咬牙合，并在建牙合 后开始二期矫治。

2　讨　论

口颌系统里，牙、颌骨、口腔颌面部肌肉相互协调又相互制约且不断发生多种形式的适应与改建，这种变化在人的生长发育高峰期尤为明显。功能性矫治是希望在生长发育高峰期前后，通过矫治器的作用对颌骨的生长方向和生长量产生影响，从而达到协调上下颌骨关系的目的[1]。

Frank Ⅲ功能矫治器利用矫正器的唇、颊盾解除口周肌力对上颌骨的限制，同时通过适度的牵拉刺激上颌基骨的发育，使上颌扩弓及向前生长；利用下颌唇弓迫使下颌处于后退位置[2]。

该患者处于可期望获得中等程度的青春期生长量的过渡阶段，且有咬上唇不良习惯史，即有功能性因素，因此选择Frank Ⅲ功能矫治器在生长高峰期刺激上颌向前生长，抑制下颌向前发育，同时破除咬唇习惯，较好地对反牙合 进行矫治。

[1]傅民魁.口腔正畸治疗学[M]．第5版.北京：人民卫生出版社,2008：122．

[2]李煌，徐芸.颌间类矫形力对青春期恒牙牙合颞下颌关节改建作用的影像学研究[J]．华西口腔医学杂志，2003,21(6)：463．

R783.3

B

1001-5779(2016)03-0434-01

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.03.034

2015-10-14)(责任编辑：刘仰斌)