老年人支气管炎的临床特点与治疗方式初步分析

张颖

老年人支气管炎的临床特点与治疗方式初步分析

张颖

目的分析老年人支气管炎的临床特点与治疗方式。方法60例支气管炎老年患者,根据随机数字法随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者应用左氧氟沙星治疗,观察组患者应用氨溴索联合左氧氟沙星治疗,对比两组患者治疗效果。结果两组患者均有明显肺部湿啰音,无明显咳嗽；老年患者发病类型不同,多合并其他疾病。经过治疗,观察组治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05)。结论老年人支气管炎应用左氧氟沙星与氨溴索治疗疗效理想,值得推广应用。

老年人支气管炎；临床特点；治疗方式

老年人肺炎临床研究较多,但老年人支气管炎临床治疗相关报道较少。老年人支气管炎对身体健康影响虽然小于肺炎,但老年人支气管炎发病率较高,还会引发老年肺炎［1］。临床实践发现,支气管炎容易发展成肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病［2］。本次研究中,观察组应用氨溴索联合左氧氟沙星治疗效果理想,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月～2016年5月本院收治的60例支气管炎老年患者的临床资料进行分析,根据随机数字法将患者分成观察组和对照组,各30例。对照组男21例,女9例；年龄60～80岁,平均年龄(67.2±4.3)岁；病程0.5～12.0年,平均病程(5.8±2.6)年；观察组男22例,女8例；年龄60～80岁,平均年龄(66.1±4.6)岁；病程0.6～12.0年,平均病程(5.6±2.5)年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 临床特点 老年人支气管炎临床特点：①无明显咳嗽,就诊原因多样。患者主症表现出咳嗽、咯痰等,包括咳嗽、咳痰就诊；胸部闷痛就诊；心累就诊；持续低热就诊；②肺湿啰音明显,当病情处于缓解期、迁延期时很难听到肺湿啰音,老年人支气管炎无论是否出现咳痰,均有明显湿啰音与广泛湿啰音,于双侧背侧容易听到湿啰音。③合并基础疾病,包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎等疾病,有个别患者合并脑血管硬化、慢性胃肠炎及前列腺肥大等疾病。④白细胞总数未见明显增高,有广泛中性粒细胞增高。血象特点和老年人造血功能、营养、机体反应异常等因素有着密切的关系。⑤发病隐匿复发,老年人支气管炎大多不清楚具体起病时间,没有呼吸道症状表现,导致患者没有重视疾病,医生若未仔细检查也会发生漏诊,患者没有及早得到诊治,有些患者发现病情却未坚持治疗,导致病情延误,而且老年人身体免疫力较差,病情反复发作［3］。

1.3 方法 两组患者均实施对症治疗,行感染、吸氧及祛痰等治疗方式,其中对照组应用左氧氟沙星治疗,取2 g左氧氟沙星注射液与250ml葡萄糖注射液混合静脉滴注,2次/d,连续治疗7 d。观察组应用左氧氟沙星联合氨溴索治疗,其中左氧氟沙星用量用法与对照组相同,同时取15mg氨溴索混合10ml的生理盐水经雾化吸入治疗,2次/d,连续治疗7 d。

1.4 疗效判定标准 根据相关标准把本次研究结果分为治愈、好转和无效。治愈：治疗后,患者咳嗽、低热及胸部闷痛等症状彻底消失,湿啰音消失,经X线检查未发现炎性组织；好转：治疗后,患者咳嗽、低热及胸部闷痛等症状改善明显,肺部有轻微的湿啰音,经X线检查炎性症状有所减轻；无效：未达到治愈或好转标准。治疗总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床情况 两组老年支气管炎患者临床均无明显咳嗽；对照组有12例因咳嗽、咳痰就诊；5例因胸部闷痛就诊；9例为心累就诊；4例为持续低热就诊；观察组有11例因咳嗽、咳痰就诊；4例因胸部闷痛就诊；10例为心累就诊；5例为持续低热就诊。两组患者经查体发现有广泛性肺部湿啰音,双肺背侧可听到湿啰音。老年患者发病类型不同,多合并其他疾病。对照组13例合并高血压,9例合并糖尿病,5例合并冠心病,3例合并慢性肝炎；观察组14例合并高血压,8例合并糖尿病,4例合并冠心病,4例合并慢性肝炎。

2.2 治疗效果 观察组治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 (n,%)

3 讨论

老年人支气管炎患者临床不仅出现咳嗽、咳痰,因患者器官功能明显退化,还与多种基础疾病合并,所以,患者出现浓稠和带脓样痰液,也有少数患者表现出泡沫式痰液。观察两组老年支气管炎患者临床特点发现有明显肺部湿啰音,无明显咳嗽。可见,检查患者肺部湿啰音可以准确的对老年人支气管炎作出诊断。

左氧氟沙星为新型氟喹酮类药物,具有较高的抗菌活性,药物作用时间较长,而且吸收效果较好,对99%以上细菌都能取得较好敏感性,尤其是对呼吸内科老年人支气管炎治疗效果确切。本次研究结果显示,老年患者发病类型不同,多合并其他疾病,经过治疗,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。说明联合氨溴索与左氧氟沙星治疗效果明显优于单纯应用左氧氟沙星治疗效果。

总之,老年人支气管炎是老年人临床常见疾病,也是老年人基础疾病的一种,疾病临床表现与诊治时治疗具有复杂性。所以,老年人支气管炎可以作为独立疾病治疗,医务人员与患者都要提高对疾病的认知,以此更好的预防疾病,提高临床诊断与治疗水平,提高老年人健康水平,降低肺炎、肺源性心脏病及老年慢性阻塞肺疾病发病率。老年人支气管炎应用左氧氟沙星与氨溴索治疗疗效理想,值得推广应用。

［1］王震.中医内科治疗慢性支气管炎疗效分析.亚太传统医药,2016,12(5):113-114.

［2］刘阿拉塔.毛细支气管炎诊断与治疗的新进展.世界最新医学信息文摘,2015,15(85):158-160.

［3］刘继鹏,郑本虎.慢性支气管炎呼吸内科的临床治疗评价.中国医药指南,2016,14(6):131-132.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.068

2016-11-21］

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