基层岗位胜任力导向的口腔医学专业实训教学体系设计

倪成励，周孟平，张晨

(安徽医学高等专科学校口腔医学系，安徽 合肥 230601)



基层岗位胜任力导向的口腔医学专业实训教学体系设计

倪成励，周孟平，张晨

(安徽医学高等专科学校口腔医学系，安徽 合肥 230601)

[摘要]调查安徽省部分地区基层口腔医疗单位的口腔专业人才需求及专业现状，并对调研情况进行分析，从实训教学体系改革方面进行探索。

[关键词]基层口腔医学人才；岗位胜任力；实训教学体系

专科类层次口腔人才的培养肩负着为基层口腔医疗机构培养应用型人才的任务，专科类口腔医学学生的培养应以基层岗位胜任力为导向[1,2]。为了提高口腔医学专业的办学质量，培养适应基层口腔医疗岗位的优质人才，为口腔人才培养方案的修订提供理论参考依据，课题组成员于2015年4月到6月对安徽省部分基层口腔医疗单位的专业开展状况、人才需求状况等问题进行了调查，全面了解基层口腔卫生健康服务存在的问题，提出口腔专科专业实训教学体系的改革思路。

1对象与方法

1.1对象

在安徽省各地市选取基层口腔诊疗单位进行问卷调查，包括各类型及规模的民营口腔医院、门诊，县医院，乡镇卫生院及社区口腔门诊或诊所共50所。

1.2方法

课题组成员围绕课题调查目标共同研讨，设计问卷，问卷包括所在医院口腔科的开展状况、口腔人才需求等内容，涵盖基层口腔专业岗位需求情况、专业人才能力的需求及专业核心课程和技能项目需求等内容。

调查前，课题组成员统一培训及规范要求，全面理解问卷的精神实质，通过问卷调查、深度访谈的方法对调查单位进行调查，确保调查数据及相关材料的真实可靠。

2结果

各级口腔医疗单位发放调查问卷50份,回收48份,回收率为96%；48份问卷项目基本填写完整,有效率100%。

2.1专业开展情况

在被调查的医疗单位中，乡镇医院没有开设口腔科，少量乡镇医院仅配备牙科治疗椅，但缺乏专业从业人员。县级以上医院的口腔医疗资源相对集中，且基本为口腔专业人员任职。

在基层医疗单位开设的口腔诊疗项目中，最常见的口腔内科诊疗项目包括各类材料的牙体充填治疗、干髓术、根管治疗术以及超声波洁牙等；手工龈上刮治、根面平整、牙龈翻瓣等牙周治疗项目开展较少，且根管治疗多采用传统根管预备方法及侧压充填根管。口腔修复诊疗项目主要包括基本材质的固定义齿修复、可摘局部义齿以及全口义齿修复，隐形义齿、全瓷修复等项目也有较小范围的开展。口腔外科主要治疗的项目为牙体拔除，粘液腺囊肿切除等门诊小手术，种植牙治疗术也有一定范围的开展。口腔正畸需求广泛，但能规范开展的基层医疗单位不到15%，专业正畸医师非常紧缺。

2.2口腔人才需求情况

1)口腔医学人才岗位需求情况70%左右的口腔门诊或诊所均由于人才流动频繁等问题，亟需口腔专业全科医师，约60%需要专科层次口腔医学专业的人才；约有75%的口腔医疗单位认为目前口腔医疗资源尚不能满足社区口腔诊疗需求。

2)就业岗位人才的知识、能力和素质要求调查数据统计显示：在口腔医学专科生的知识和能力培养方面，认为应注重专业理论知识的医疗单位占85.2%，认为应更注重加强专业实践操作能力培养的占96.8%。基层口腔医疗单位在专业人才综合素质要求方面认为，从业人员还应具备良好医患沟通能力的占93.3%，认为应具备团队合作精神的占70.3%，40%的单位认为从业人员还应具备再学习的态度和能力。

3讨论

调查结果显示，基层口腔医学人才严重紧缺，现有的口腔人才的素养难以满足基层口腔单位的特殊需求。口腔医疗资源分布的不均衡现象较为严重，基层口腔医疗资源缺乏，现有口腔医疗资源不能满足当地居民口腔诊疗的需求。

我国是口腔相关疾病发病率较高的国家，尤其是农村基层，龋病、牙周病等口腔常见多发病的发病率明显高于城市[3]。据高宝迪等医师2011年的调查显示，我国大部分地区平均每10万人中有口腔医师8.64人[4]，与世界卫生组织所要求的口腔医生与人口比为1∶2000的数值相比有着极大的差距。口腔医学专业是一门实践性极强的专业，专科层次的培养肩负着为基层口腔医疗单位培养实用型口腔医学人才的任务[5]。在口腔医学专科类层次人才培养方案的修订中，应本着“突出重点项目，注重整体协调，加强人文教育，强化基层服务，着重实训教学”的原则，加强口腔专业课程教学的针对性和实用性，推行模块化教学，构建合理实用的实训课程体系，同时注重兼顾口腔医学行业资格准入要求，与国家口腔执业医师考试相接轨[6]。

3.1以基层岗位胜任力为导向，确立专科类口腔专业实训教学目标体系

构建合理的实训教学目标体系是有效实现教学计划、实施教学过程的保障。实训教学体系必须按照基层就业岗位的要求，设计学生的知识、技能和素质结构，体现高素质技能应用型人才培养特色，应把培养学生的基层岗位胜任力作为我校口腔专业实训教学的总目标。

在基层口腔医疗机构的主要工作任务和国家口腔执业(助理)医师岗位群的能力要求及资格标准的基础上，对专科类口腔医学专业实训课程进行改革，培养学生的基本操作能力、技术应用能力和综合实践能力，管理好项目实训、综合技能实训、临床见习及毕业实习每个环节。素质教育需贯穿教学全过程，同时适当增设选修课程，拓展学生知识面[7]。

3.2以实训教学目标为依据，构建专业课程实训教学内容体系，整合一体化实训教学内容模块

基本技能模块：能胜任口腔执业(助理)医师岗位所需的基本技能模块，如口腔常见病、多发病的病史采集；口腔基本情况的检查及辅助检查方法；常见口腔疾病的诊断、鉴别诊断和治疗原则(病历书写)；龈上洁治术(超声波洁治及手工刮治)；上颌结节及下颌传导阻滞麻醉；牙列的印模制取等。

专业技能模块：能胜任口腔执业(助理)医师职业岗位所需的专业技能模块， 如根管治疗术、牙体拔除术、固定义齿修复、可摘局部义齿及全口义齿修复等。

综合技能模块：能胜任口腔执业(助理)医师职业岗位所需的职业能力及素质模块。在教学仿真头模上将口腔医学的基本技能和专业技能操作交叉融合，形成新的综合实训模块，如： ①以前牙冠折为主的疾病： 根据折断部位不同，依次完成上颌中切牙Ⅳ类洞的洞型制备、树脂充填；或行根管治疗术，再行上颌中切牙烤瓷桩冠的牙体预备及修复； ②以磨牙大面积龋损为主的疾病： 如依次设计磨牙I类洞型嵌体的制备修复，前磨牙及磨牙根管治疗、烤瓷冠或金属全冠牙体预备、修复；③以磨牙牙髓病变为主的疾病，如先完成II类洞型制备、充填，然后进行根管治疗及磨牙的拔除，最后进行烤瓷冠桥的预备及修复。

3.3以教材建设、实训基地建设、双师教师培养为支撑，构建一体化实训教学的保障体系

根据人才培养方案修订实训教学计划和大纲，邀请基层行业专家共同参与编写教学目标和基层岗位能力相适宜的实训教材，打破口腔外科学、口腔内科学和口腔修复学的界限，整合实训教学内容，增加综合性实训项目，强化实训技能训练。

加强实训基地建设，包括校内和校外实训基地。校内实训基地要有足够数量且高质量的实训教学设备，建立良好的理论与实训一体化的实训教学环境，保证实训教学模式的实施。校外实训基地建设中，需加强与基层医疗机构的融合，根据基层医疗机构口腔岗位执业能力需求和学校教学的需要，建立与学校一体化的校外实训基地[8]。可定时安排学生到基层医院见习，或邀请基层口腔医疗专家对学生进行专题讲座、和教学指导，实现基层岗位执业能力和教学目标的一致性。

加强师资队伍建设，培养优质双师型教师。担任口腔专业课程的教师都应为"双师型" 教师，获得口腔中级职称资格及相关从业经历，具备扎实的理论功底和丰富的临床经验。

3.4以提高教学质量为目标，构建实训教学质量监控体系

按照方案实施实训教学质量管理，同时进行实训教学评价，对实训教学每个考评阶段的对象、内容范围、监考的组织管理以及考核过程中突发事件的处理等程序都应做详细的规定。将基本技能、专业技能及综合能力结合在一起进行考核，量化考核标准。通过多种手段对实训教学的各个阶段进行监测、分析和控制，以达到校内实训质量管理不断改进和教学质量不断提高的目标。

综上，为了满足广大基层人民群众的口腔健康需求，必须以基层岗位胜任力为导向，密切联系基层的口腔医疗需求，进行口腔专业实训教学改革研究，培养能适应基层口腔医疗服务与岗位能力需求的优秀实用型口腔医学人才。

[参考文献]

[1]张凌琳，于海洋，叶玲，等.以胜任力为导向的口腔医学本科生精英培养模式探究[J].华西口腔医学杂志，2013，31(1)：54～55.

[2]王春风,易建国,李咏，等. 基层岗位能力导向的高职口腔专业课程一体化实践教学体系设计[J].新课程研究，2014(6):64～66.

[3]王春风，易建国，金玲，等.怀化地区基层医院口腔岗位职业能力需求分析[J].课程教育研究，2014(8):15～16.

[4]高宝迪,李刚,王伊，等.我国部分省市口腔医生基本结构调查报告[J].实用医学杂志,2011， 27(2)：279～282.

[5] 张瑞兰,杜凤芝,刘俊红.口腔医学专业实践教学体系的构建与实施[J].中国高等医学教育,2010(9):30～31.

[6] 凌均棨,韦曦.优化专业人才培养模式构建口腔医学本科教育新体系[J].中华口腔医学研究杂志,2010,4(2):111～113.

[7] 杜凤芝. 农村口腔疾病现状与专科层次口腔医学专业教学改革的探讨[J]. 中国高等医学教育，2010(1)：92～93.

[8] 常世民.口腔颌面外科住院医师规范化培训的探讨[J].临床和实验医学杂志，2012，11(14)：1167.

[编辑]刘阳

[收稿日期]2016-02-04

[基金项目]安徽省教育厅教研课题(2014jyxm452)。

[作者简介]倪成励(1982-)，女，讲师，主要从事口腔医学临床医疗及教育工作，390821121@qq.com。

[中图分类号]R78；G42

[文献标志码]A

[文章编号]1673-1409(2016)18-0078-03

[引著格式]倪成励，周孟平，张晨，等. 基层岗位胜任力导向的口腔医学专业实训教学体系设计[J]. 长江大学学报(自科版)，2016，13(18):78～80.