椎管内麻醉与面部自主神经功能紊乱

唐霞

(公安县人民医院麻醉科，湖北 公安 434300)

刘靖

(公安县人民医院骨一科，湖北 公安 434300)

尹泓

(长江大学第一临床医学院 荆州市第一人民医院麻醉科，湖北 荆州 434000)



椎管内麻醉与面部自主神经功能紊乱

唐霞

(公安县人民医院麻醉科，湖北 公安 434300)

刘靖

(公安县人民医院骨一科，湖北 公安 434300)

尹泓

(长江大学第一临床医学院 荆州市第一人民医院麻醉科，湖北 荆州 434000)

[摘要]霍纳氏综合征主要表现为瞳孔缩小，眼睑下垂，面部无汗三联征，并伴有明显的眼球内陷和血管扩张。丑角综合征表现为一侧突然出现的面部异常出汗，潮红。两都都是面部自主神经功能紊乱的表现，也都是椎管内麻醉罕见的并发症。介绍了因“子宫肌瘤” 拟行“子宫次全切除术”在连续硬膜外麻醉时发生霍纳氏综合征的患者临床资料。临床上无论出现霍纳氏征还是丑角综合征，在严密监测生命体征前提下，可继续行椎管内麻醉。但必要时须行头颅和脊髓的影像学检查，以排除隐匿性器质病变的可能。

[关键词]椎管内麻醉；霍纳征；丑角综合征；并发症

椎管内阻滞并发症主要分为与不良或过度生理反应有关的并发症，如尿潴留、高位阻滞、全脊麻、心搏停止、脊髓前动脉综合征，霍纳氏综合征等；与穿刺针或导管置入相关的并发症，如创伤(包括背痛、脊膜穿破、硬脊膜穿破后头痛、复视、耳鸣)，神经损伤(包括神经根损伤、脊髓损伤、马尾综合征)、出血、错位(包括麻醉无效或不足、硬脊膜下阻滞、意外血管内注射)、导管折断或遗留、蛛网膜炎、感染(包括脑脊膜炎、硬脊膜外脓肿)；……