不同湿化方法在喉癌术后病人呼吸道湿化中的应用效果分析

范黎黎，卢仲明



不同湿化方法在喉癌术后病人呼吸道湿化中的应用效果分析

范黎黎，卢仲明

Analysis of application effect of different humidified methods for airway humidification in patients after laryngeal cancer surgery

Fan Lili,Lu Zhongming

(Affiliated Second Hospital of Harbin Medical University,Heilongjiang 150001 China)

摘要:[目的]对比不同湿化方法在喉癌术后病人呼吸道湿化中的应用效果。[方法]2013年2月—2015年6月选择在我院进行治疗的喉癌术后病人120例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,对照组给予室温湿化机械通气,治疗组给予加温湿化机械通气干预,两组干预时间为7 d。[结果]治疗组机械通气中的舒适度评分为15.33分±2.87分,对照组为11.76分±3.18分,治疗组的舒适度评分明显高于对照组(P<0.05)。干预后两组的气道分泌物性状都明显优于干预前(P<0.05),且干预后治疗组的气道分泌物性状明显优于对照组(P<0.05)。干预后治疗组与对照组的细菌学阳性率分别为5.0%和16.7%,都明显低于干预前的83.3%和85.0%(P<0.05),且组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。[结论]相对于室温湿化通气,喉癌术后病人采用加温湿化通气护理可提高病人舒适度,有利于气道分泌物性状的改善,减少呼吸道细菌阳性率。

关键词:喉癌;机械通气;呼吸道湿化;加温湿化通气;舒适度

呼吸道对吸入气体有良好的加温作用,吸入气体通过呼吸道的加湿作用,到达肺泡时吸入气体被加温到体温状态(37.0 ℃)、相对湿度100.0%、绝对湿度44.0 mg/L。气体的相对湿度为100.0%、绝对湿度44.0 mg/L,此为正常的生理状态[1]。在喉癌手术中,气管切开和机械通气的应用虽然能使气体的湿度和温度上升,符合正常的标准[2],不过也会使呼吸道中温度上升过程的负担增加,可导致气道分泌物黏稠,严重因为分泌物潴留出现肺不张[3-4];同时对气管上皮细胞的结构与功能产生破坏,降低或者消除黏膜纤毛的转运功能,严重时纤毛变性无功能情况还会出现,甚至出现人工气道阻塞危及病人生命,为此对于护理的要求比较高[5]。特别是随着医学技术的发展,当前各种湿化装置被应用于喉癌术后的呼吸机治疗,湿化装置能够使呼吸道的湿度和温度上升,使病人呼吸时气体更加通畅,对于呼吸道各类炎症的防治起很大作用,使呼吸道的状态与功能得到改善[6-7]。……