老年人社区护理的现状及对策

梅红

【摘要】本文首先对目前我国老年人社区护理过程中的问题进行分析，指出存在的问题为组织管理体系仍需进一步完善、护理资源未进行平衡分配、护理资源的开发和利用均要受到社会经济水平的制约以及缺乏专业性的护理人才等，在此基础上，提出解决的主要对策，也即健全相应的制度和管理体系、加强对护理人才的开发和培养以及对现有的养老模式进行相应的改革等。

【关键词】社区护理；老年人；现状；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0103-01

在社区中，老年人属于特殊的人群，随着年龄的增强，其身心特征和社会角色均发生着各种各样的转变，导致其自身的社会适应能力逐渐衰退，同时又面临着各种健康问题，所以需要加强社区护理工作。近年来，我国人口老龄化进程不断加快，而老年人的社区护理问题也日益得到广泛关注，加强这一部分的护理工作对于保证老年人的生命健康水平和生活质量都有着十分深远的意义。

1.当前我国老年人社区护理现状分析

1.1社区老年人的护理需求分析

社区老人由于其自身的免疫力和抵抗力不断下降，容易出现各种健康问题，因此这一人群的护理需求普遍较高。其护理需求主要表现在健康指导、疾病筛查、饮食指导、康复训练以及用药指导等[1]。

1.2 老年人社区护理的现有形式

1.2.1家庭访视

老年人家庭访视的主要内容有血压监测、心理疏导、饮食指导、健康宣教以及康复训练等，具体方法为：为其介绍常见疾病的有效防治方法、日常饮食指导以及康复训练的方法；定时为老年患者进行换药，并对其各项生命体征如心率、血压、体温、血糖、脉搏、血氧饱和度以及体重等进行监测；针对行动不便的患者，需对其上门实施输液等常规治疗[2]。

1.2.2 家庭病床

家庭病床的主要对象包括：出院后需要坚持临床治疗的患者；各种慢性疾病如高血压、糖尿病等的患者；由于经济条件等原因难以进行连续就诊的患者。家庭病床的主要服务内容包括：临床诊断、药物管理、补液治疗、临床全面检查、吸氧治疗、按摩放松训练、更换药物和导尿以及鼻饲等，以为老年患者提供全方位的护理服务。

1.2.3 养老机构

当前，随着社会经济的发展和人们生活节奏的加快，由于子女无暇照看老人等原因，各种养老机构已经逐渐成为高龄老年患者的重要选择之一。

1.2.4 日托中心

针对欠缺独立生活能力、却又不愿选择养老机构的老年人，往往使用老人日托中心。在各种日托中心，照顾老年人的工作人员多为具有丰富临床经验的护理人员，既能够为老年人提供周到的照顾，又有助于老年人的子女可以专心工作。

1.2.5 临终服务中心

临终服务中心的服务对象为病情危重的老年人，其服务内容主要包括生活护理、心理疏导以及死亡咨询等，其目的在于提高老年人的晚年生活质量。但是截至目前，此类机构较少，导致我国的临终教育和咨询普遍落后，同时人们对其也缺乏必要的了解[3]。

1.2.6 社区福利中心

此项护理服务的对象主要是经济条件较差却又急需社区护理的老年慢性疾病患者。

1.3 现存问题

1.3.1组织管理体系仍需不断完善

在我国，截至目前，尚且没有关于社区护理的具体规章制度。完善的社区卫生服务组织在全国范围内都比较匮乏。此外，社区护理的日常工作主要是由医院来负责承担，缺乏独立的社区护理日常组织和管理系统，致使社区护理难以摆脱其从属的地位。

1.3.2缺乏专业的社区护理人才

截至目前，在社区护理工作中，其工作人员的学历普遍较低，多为中专学历，致使其知识结构以及实际技能水平均存在一定的缺陷，这也制约了其护理质量和水平的提高。

1.3.3 缺乏健全的补偿机制

补偿机制在社区卫生服务中有着极为重要的意义。但是我国现有的社区护理往往缺乏足够的财政支持，面临着缺乏必需经费的严重问题。

1.3.4经济条件的制约

有研究人员指出，老年人在因病就医时往往会首先考虑其经济条件，目前，大部分的老年患者缺乏必要的经济来源，生活必要窘困，因此在治疗费用需自理的情况下，老年患者往往难以充分地利用现有的卫生资源[4]。

2 对策

2.1 健全社区护理的相关制度

要依据我国经济社会发展的现状将社保的范围不断扩大，力求全民保险；不断地完善各项临床治疗的收费标准和行政、财政管理方面的规章制度；不断地完善社区护理服务体系，并注意对家庭医疗护理不断进行完善；鼓励医院和社区相互合作，以建立健全双向转诊的机制；扩大家庭病床的应该范围[5]。

2.2 加强对人才的培养

社区护理的范围相对较广，服务内容比较全面，这就对社区护理人员的业务素质和能力提出了较高的要求。因此要注意培养学识丰富、经验充足、能力较高的护理人员，注重培养其敏锐的洞察力，以为老年人提供优质的社区护理服务；要积极鼓励高学历、高能力的医学人才投身于社区护理工作中。

2.3不断完善老年人的社会保障制度

要重视为年龄>60岁的老年人提供免费体检服务，完善低保以及五保制度；耐心地为老年人讲解及时地进行社区就诊的重大意义，并要通过完善的医疗保障制度缓解老年人的经济负担；积极地动员各方面的力量，积极地吸纳社会闲置资金，以不断地完善老年人的保健筹资机制，并不断地健全医疗保险制度，确保老年人病有所医。

3.结语

社区护理在其发展过程中存在着问题，如制度的不合理、资金和人才等，我们要高度重视并认真地研究这些问题，在此基础上，积极地寻找相应的对策，在今后的社区护理工作中注意不断地完善各项管理和组织制度以及老年人的医疗保险制度，培养社区护理工作的专业化人才。伴随着我国社会经济的发展、人民物质生活的不断改善、保健意识的不断增强以及医疗体制改革力度的不断加大，我国的老年人社区护理工作将不断地进行自我完善，以不断地提高老年人的生命健康水平和生活质量，增强其生活幸福感。

参考文献：

[1]黄息凤.浅析社区护理现状与对策[J].临床合理用药杂志，2013，6（34）：168-169.

[2]朱霞红.老年人社区护理需求的现状与对策[J].医药前沿，2012，7（31）：58-59.

[3]韦秋萍，郑业英.国内社区护理现状与发展对策[J].医学信息，2014，11（20）：644-644.

[4]朱丽君.浅谈社区护理现状及其发展对策[J].中国伤残医学，2014，8（5）：292-293.

[5]王众.浅析社区老年慢性病患者的护理现状及对策[J].中外健康文摘，2012，6（46）：281-282.