单髁置换术治疗老年人内侧单间室膝骨关节炎的临床疗效

陆 兮，刘玉杰，郭 旗，李宏亮，申学振，齐 玮，李春宝，滕立佳，陈 亮，常 晗

(解放军总医院骨科，北京100853)

膝骨关节炎，尤其是老年内侧单间室膝骨关节炎的治疗和处理越来越受重视，对于此类保守治疗无效的患者，手术治疗包括膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)、人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)和胫骨高位截骨(high tibial osteotomy，HTO)等无疑是最有效的治疗手段。经过近40余年骨关节外科技术的不断发展与成熟，TKA和UKA已成为目前临床治疗膝骨关节炎更为常用的手术治疗方式。然而针对老年特定患者选择何种手术方式，一直存在很大争议[1，2]。

TKA是内侧单间室膝骨关节炎目前重要的治疗手段之一。随着高分子材料学的进展、假体设计理念的完善、手术技术的成熟及技巧的提高，UKA使用率逐年上升。与TKA相比，UKA具有创伤小、恢复快、住院时间短、关节活动度好、并发症少等优点，其10～15年的长期假体留存率无明显差异，然而，术后因假体松动、对侧关节炎进展及关节退变等因素所致的翻修率明显要高于TKA。因而，导致部分学者及关节外科专家对UKA的临床疗效持质疑和谨慎态度[3]。基于此，我们对解放军总医院骨科既往单髁置换病例进行回顾性分析，旨在探讨UKA治疗老年内侧单间室膝骨关节炎临床疗效，为UKA的临床推广应用提供证据支持。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用自身前后对照回顾性分析方法，以解放军总医院骨科2005年1月至2010年3月收治的38例膝骨关节炎患者临床资料为研究对象，其中男14例，女 24 例，年龄 60～72(66.0±5.6)岁;左侧21例，右侧17例。……