艾滋病的抗病毒治疗成本与我国的免费治疗现状

黄美蓉

艾滋病的抗病毒治疗成本与我国的免费治疗现状

黄美蓉

目的 对我国现阶段艾滋病的抗病毒治疗成本进行统计分析，同时对我国免费治疗的基本情况进行了解，为艾滋病的治疗提供救助的经济方案。方法 收集在艾滋病治疗的定点医院接受免费治疗的患者的基本情况，共有162例。按照治疗的成果对医疗费用的消费情况和检查项目的收费标准进行了统计。结果 在艾滋病的患者中，进行1年的抗病毒治疗需要的平均花费为18万。其中药物成本为主要花费，约16万。结论 在艾滋病患者的治疗阶段，具有高额的医疗费用，尽管我国实行了医保制度，但是对于收入较低的家庭，仍然有很多经济上的阻碍，因此开展艾滋病的免费治疗能够为患者提供良好的帮助。

艾滋病；抗病毒治疗；免费治疗；现状分析

艾滋病的治疗是一个长期的过程，患者在治疗的过程中也抱有不同的目的。开展抗病毒治疗，提高身体的免疫能力，能够维持患者的生命。免费治疗能够为患者的经济能力提供支持，减轻心理负担，降低死亡率，充分体现出我国的人文关怀。本次调研选取了162例在艾滋病治疗的定点医院接受免费治疗的患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次的研究对象是2014年1月～2014年12月在艾滋病治疗的定点医院接受免费治疗的162例患者。按照患者的不同治疗目的，将治疗费用分为抗病毒药物成本、常规检查成本、不良反应处理成本等。患者在性别、年龄、职业、民族上差异均无统计学意义。其方式以回顾病案的方式为主，并运用多种统计指标进行科学分析。

1.2 纳入标准 首先，患者是确诊患有艾滋病的患者，且符合临床治疗的标准，即(WHO分期III期IV期。除此外，保证患者在治疗期间没有参与过他们的研究项目，当工作人员进行随访的时候，可以有较好的配合，以及家庭的支持。

1.3 统计学方法 本次研究选用SAS 11.0统计软件进行分析，根据患者情况的不同选取EPDATA 3.1软件进行录入工作，除此外，对资料进行中位数和方差上的分析，力求得到较为准确的结果。且所有的统计监测将使用双侧检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同方案抗病毒药物的人均成本 通过四项方案和国家标准的对比探讨，两者间的差异并不大。在药物的价格标准上都低于国家标准。见表1。

表1 不同方案抗病毒药物的人均成本（元/年）

2.2 艾滋病患者第1年抗病毒治疗的直接医疗成本 对162例患者第1年抗病毒治疗的直接医疗成本进行了统计分析，并得出艾滋病患者第1年抗病毒治疗的直接医疗成本为20241元。因此，开展艾滋病的免费治疗能够帮助艾滋病患者解决经济上的难题。见表2。

表2 艾滋病患者第1年抗病毒治疗的直接医疗成本

3 讨论

艾滋病病毒由于其具有传染性和特殊性，成为一项治疗难度较大，死亡率较高的疾病。对于条件有限的地区很难开展艾滋病的全面治疗。为了更好的解决这一问题，我国在2002年低就开展了艾滋病免费治疗的试点工作，同时成立了治疗关怀室[1]。资金投入是艾滋病免费治疗的重要保证质疑，随着参与人数的增加，治疗过程中所投入的资金也出现了较大幅度的上涨。因此，国家财政部门需要提供专用的治疗资金，为治疗过程中产生的费用做好保障工作。

免费治疗的抗病毒药物主要来自于各个药物厂家的捐赠，随着免费治疗工程的扩大，更多地区的艾滋病患者享受到了国家的照顾，和医院的优惠政策。在免费治疗的初期，开展抗病毒治疗是十分关键的。随着我国经济的发展，关注特殊人群也是昭显人文关怀的重要体现。因此，做好关怀救助，从国家政策方面有着更多的支持，随即出台了“四免一关怀”的政策，这对艾滋病的免费治疗具有一定的保障[2]。除此之外，国家还颁布了《艾滋病及常见机会性感染免、减费药物治疗管理办法》，这对减免的范围有了更为明确的规定，实现了制度上的规范化、公平化。

随着医疗水平的进步，在艾滋病的抗病毒治疗上也有了新的突破。在艾滋病临床治疗的过程中，我们对医护人员的专业技能也有着更高的要求，同时要保证医护人员的安全、健康。在免费治疗的过程中，我们要充分的考虑到药物和检查过程中具体方案，如何在利用了周边资源，在力所能及和国家政策支持的范围内开展治疗，建立可行的治疗流程和指南，这对工作的开展有着推动作用。因此，我国的艾滋病研究院和医疗专家共同制定了《艾滋病治疗指南》[3]，为各地艾滋病免费治疗提供可循的依据。

抗病毒药物的缺乏对我国治疗艾滋病有着较大的影响，国内市场上使用的抗病毒药物在治疗效果上较为欠佳，而国外的进口药物价格昂贵，普通的患者难以承受得起。在调查研究中，仅仅1个月抗病毒药物的治疗费用就高达7 000元左右，而我国也在进行仿制药的研究。为此，国家对最初免费提供的6种抗病毒药物进行了扩展，至今已有11种药物被广泛的使用。

[1] 王庆.艾滋病抗病毒治疗病毒学和免疫学初步评估及影响因素分析[D].南京医科大学，2014（5）:12-29.

[2] 马烨.我国8省成人艾滋病人长期一线抗病毒治疗效果及影响因素研究[J].中国疾病预防控制中心，2012（6）:125-139.

[3] 陈敬芳.艾滋病患者社会支持与服药依从性的相关性研究[D].南方医科大学，2014（3）:14-17.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.111

福建 350000 福建医科大学附属传染病医院 （黄美蓉）