多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效研究

丁玉玲绥滨县人民医院口腔科，黑龙江鹤岗　156200



多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效研究

丁玉玲
绥滨县人民医院口腔科，黑龙江鹤岗156200

［摘要］目的探究多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法随机选取该院在2014年6月—2015 年6月收治的50例牙体牙髓病患者作为观察对象，其中25例患者采用多次根管疗法来进行治疗，作为观察组；另外25例患者采用一次根管来进行治疗，作为对照组。观察两组患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组中，治疗有效的患者24例，占96.0％。对照组中，治疗有效的患者18例，占72.0％。两组差异有统计学意义（Χ2=5.3571；P＜0.05）；观察组中，出现并发症的患者有3例，占12.0％。对照组中，出现并发症的花患者有10例，占40.0％，组间差异具有统计学意义（Χ2=5.0936；P＜0.05）。结论采用多次根管疗法来治疗牙体牙髓病具有较好的效果，治疗的有效率高，且患者出现并发症的情况较少，有效缓解了患者的症状，具有较高的医学意义，值得临床推广。

［关键词］多次根管疗法；一次根管；牙体牙髓病

牙体牙髓病是一种临床上十分常见的口腔疾病，多是由于兼性厌氧菌、专性厌氧菌等引起感染导致的，还有的患者则是受到了创伤、药物刺激或物理刺激等［1］。患者的临床症状多表现为自发性的剧烈疼痛，夜间疼痛明显加重，且受到冷热刺激时也会有明显的痛感［2］。关于牙体牙髓病的治疗，一直是医学研究中的重点。在该次的探究中，该研究随机选取了该院在2014年6月—2015年6月收治的50例牙体牙髓病患者来进行实验观察，探究多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该次实验随机选取的观察对象为该院在2014年6月—2015年6月收治的50例牙体牙髓病患者，所有患者的临床症状均符合我国关于牙体牙髓病的诊断标准［3］。选取的观察患者中，男性患者28例，女性患者22例，患者年龄最小的17岁，年龄最大的42岁，平均年龄（25.6±2.3）岁；病程5 d～2个月，平均病程（18.4±2.6）d。将50例患者按照入院顺序单双号法随机分为观察组（n=25）和对照组（n=25），两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。且两者患者均签署知情同意书和手术同意书，并通过伦理委员会的批准。

1.2方法

①观察组：观察组患者采用多次根管疗法。首先，对患者坏死的牙周组织进行完全的清理，同时，将根管系统放置在生理盐水和3％的双氧水进行清洗，然后测定患者的根管长度，先使用甲醛甲酚棉［4］来封闭管口，时间约为3 d，3 d后对患者进行复诊，根据患者的情况来进行根管填充；②对照组：对照组患者采用一次性根管来进行治疗。前期清洁操作与观察组相同，测定好根管长度后，使用压胶-氧化锌丁香油典仿糊剂［5］来进行填充，然后进行加固处理。之后再对患者的填充情况进行检查，检查方法为使用X线拍摄，若填充效果不理想，则再次进行手术。

1.3观察指标

①观察两组患者的治疗效果，按照“显效、有效、无效”三个标准［6］来进行评价，其中，显效：患者的病情基本得到控制，牙齿咬合恢复情况较好，无明显不适感受；有效：患者的病情有所好转，但还需继续用药治疗；②无效：患者的症状没有得到缓解，需要调整治疗方案。统计对比两组患者的治疗总有效率（总有效=显效+有效）；③观察两组患者的并发症发生情况，统计对比并发症的发生率。

1.4统计方法

该次试验采取对照试验，最终数据均需进行统计学处理，将其输入SPSS 19.0软件，并依据不同类型的数据采用不同的表述方式，其中以（±s）对计量资料进行表示，行t检验；以（％）对计数资料进行表示，行Χ2检验。判断差异有统计学意义标准即为P＜0.05。

2　结果

2.1两组患者的治疗效果比较

观察组中，治疗有效的患者24例，占96.0％。对照组中，治疗有效的患者18例，占72.0％。两组差异有统计学意义（Χ2=5.3571；P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的治疗效果比较［n（％）］

2.2两组患者的并发症发生情况比较

观察组中，出现并发症的患者有3例，占12.0％。对照组中，出现并发症的花患者有10例，占40.0％，组间差异有统计学意义（Χ2=5.0936；P＜0.05），见表2。

表2　两组患者的并发症发生情况比较［n（％）］

3　讨论

近年来，随着经济科技的快速发展，环境污染的不断加重，感染类疾病的发病率越来越高，牙体牙髓病也成为了影响人们日常生活的主要疾病之一，引起临床的关注［7］。牙髓病是发生在人体牙髓组织的疾病，在发病时往往会伴随有剧烈的疼痛，导致患者难以忍受，给患者带来非常大的困扰，牙髓组织牵引人的神经，如果不及时给予治疗，病情进展，疼痛引起患者神经组织受损，当疾病引起患者神经疼痛时，患者将无法承担疾病带来的痛苦。临床专家为了减少患者的痛苦，改善患者的现生活质量，许多专家学者进行了大量的实验观察和探究，力求找到更加有效治疗牙体牙髓病的方法。在该次的探究中，选取了该院50例牙体牙髓病患者来进行实验观察，分别采用多次根管疗法和一次根管来进行治疗，探究多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。根据实验结果，采用多次根管来治疗的有效率达到了96.0％，治疗的有效率较高；并且患者出现并发症的情况较少，该组患者中出现并发症的患者仅有3例并发症的发生率为12.0％，治疗的安全性和可行性较高。结果与汤益慧在“多次根管治疗与一次根管治疗牙体牙髓病的临床疗效分析”的结论基本一致，该学者研究中，治疗总有效率达到95.5％，该次试验证明结果的可信度高［8］。临床研究表明，一次根管治疗主要适用于适应症好、无急性发作的患者，而针对慢性根尖周炎以及牙髓坏死等，在治疗中，为了避免给患者牙周组织造成伤害，应该使用多次根管治疗法，治疗时使用测量仪测量好工作长度并作标记，防治根尖牙周组织受刺激，防治在插管时，器械穿出器械根尖孔位置。同时，在操作中，进行冲洗时，一定要控制压迫力，避免超出扩充范围，为了保证治疗的成功性，应该持续消毒，使用根充粘固剂，确保最终的效果，减少患者疼痛感知。

综上所述，采用多次根管疗法来治疗牙体牙髓病具有较好的效果，治疗的有效率高，且患者出现并发症的情况较少，有效缓解了患者的症状，具有较高的医学意义，值得临床推广。

［参考文献］

［1］江夏生.多次法根管和一次性根管在牙体牙髓病患者中的疗效研究体会［J］.医学美学美容，2015，11（2中旬刊）：685-686.

［2］刘敏.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察［J］.中国卫生产业，2013，10（25）：83，85.

［3］何琴.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析［J］.医药前沿，2015，5（27）：98-99.

［4］张卫国.多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察［J］.吉林医学，2014，16（13）：2883-2884.

［5］王敏.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨［J］.中国卫生产业，2014（26）：169-170.

［6］刘玉秀，叶琴.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价［J］.中国医疗美容，2015，5（2）：79-81.

［7］程娟.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效比较［J］.心理医生，2015，21（4下半月版）：81-82.

［8］汤益慧.多次根管治疗与一次根管治疗牙体牙髓病的临床疗效分析［J］.大家健康，2015，12（2下旬版）：409.

Research on Clinical Curative Effect of Multiple Root Canal Treatment and One-visit Root Canal Treatment for Endodontic Disease

DING Yu-ling
Department of Stomatology，Suibin People's Hospital，Hegang，Heilongjiang Province，156200 China

［Abstract］Objective To study the clinical curative effect of multiple root canal treatment and root canal treatment for endodontic disease. Methods 50 cases of patients with endodontic disease admitted and treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected as the research objects and divided into two groups with 25 cases in each，the control group adopted multiple root canal treatment，the control group adopted one-visit root canal treatment，and the treatment effect and occurrence of complications of the two groups were observed. Results In the observation group，the treatment of 24 cases was effective，accounting for 96.0％，in the control group，the treatment of 18 cases was effective，accounting for 72.0％，and the differences were obvious with statistical significance，（Χ2=5.3571；P＜0.05），in the observation group，the complications occurred to 3 cases，accounting for 12.0％，in the control group，the complications occurred to 10 cases，accounting for 40.0％，and the differences between groups had statistical significance，（Χ2=5.0936；P＜0.05）. Conclusion Multiple root canal treatment for patients with endodontic disease has a better effect，high treatment effective rate and fewer complications，and it can effectively relieve the symptoms of patients and is of higher medical significance，which is worth clinical promotion.

［Key words］Multiple root canal treatment；One-visit root canal；Endodontic disease

［中图分类号］R4

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）05（b）-0104-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.104

［作者简介］丁玉玲（1976.1-），女，黑龙江鹤岗人，本科，副主任医师，主要从事口腔内科工作。

收稿日期：（2016-02-16）