灯盏花素治疗缺血性视神经病变的疗效分析

赵莉莉哈尔滨理工大学医院眼科，黑龙江哈尔滨　150000



灯盏花素治疗缺血性视神经病变的疗效分析

赵莉莉
哈尔滨理工大学医院眼科，黑龙江哈尔滨150000

［摘要］目的探讨分析灯盏花素治疗缺血性视神经病变的效果。方法整群选取2012年2月—2015年2月期间收治的72例缺血性视神经病变患者随机分成例数各为36例的对照组和实验组，患者到院诊治时间2012年2月—2015年2月，两组患者均予以常规治疗，以此作为基础，对照组患者加用丹参注射液，实验组患者加用灯盏花素注射液，观察分析两组治疗效果，并进行比较。结果通过一段时间的治疗，实验组总有效率为91.7％，对照组总有效率为72.2％，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在缺血性视神经病变治疗中应用灯盏花素，可提高治疗效果，疗效确切，使用价值高，推荐在临床中使用。

［关键词］丹参；缺血性神经病变；治疗；灯盏花素

缺血性视神经病变是指供应视神经的动脉血供出现急性障碍造成视神经缺氧以及缺血，以此所致视神经受损［1］。在临床中一般将缺血性视神经病变分为两类，即前部缺血性视神经病变与后部缺血性病变，可单眼发病，也可双眼发病；该病多发生于老年人，其中和男性病例相比，女性发病率明显要高［2-3］。该文对2012年2月—2015年2月收治的36例（这是实验组的病例数）缺血性视神经病变患者应用了灯盏花素治疗，所获疗效较好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取通过临床症状和实验室检查确诊的72例缺血性视神经病变患者纳入研究，时间2012年2月—2015年2月，全部患者均在知情同意下积极且主动地配合医师完成各项工作。该研究通过医院伦理委员会批准。将并急性感染患者、药物过敏患者、伴有严重器官或者系统疾病患者以及随访失联患者排除。采取随机平分的方式将72例缺血性视神经病变患者分成对照组和实验组，两组患者病例数相同，各36例。对照组36例患者中有22例是女性，14例是男性，年龄区间范围为56～75岁，平均年龄为（65.32±2.22）岁，病程为3～35 d，平均病程为（16.24±3.21）d；发病情况：有25例患者为单眼，11例患者为双眼。实验组中男性患者为16例，女性患者为20例，年龄区间范围在55～75岁以内，平均年龄为（65.35±2.17）岁，病程为3～36 d，平均病程为（16.27±3.17）d；发病情况：27例为单眼，9例为双眼。对照组和实验组患者发病情况、平均年龄、性别构成和平均病程方面经统计学软件的比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05），二者研究结果具有一定的可比性。

1.2方法

对照组和实验组患者均实施常规治疗，以此作为基础，对照组患者加用丹参注射液治疗，由必康制药江苏有限公司生产，生产批号为20120114，规格为每支10 mL，即在500 mL的葡萄糖液中添加16 mL的复方丹参注射液，以静脉点滴的方式使用，1次/d。实验组患者加用灯盏花素，由朗致集团万荣药业有限公司生产，生产批号20120112，规格为5 mL：20 mg，把80 mg灯盏花素注射液添加到500 mL的葡萄糖液中实施静脉滴注，1次/d。两组患者均将14 d作为1个疗程。

1.3临床治疗效果评判标准

该研究治疗效果评判标准主要如下：（1）显效：经治疗，患者视力提高3行及以上，且视野明显改善；（2）有效：通过治疗，患者视力提高2行，视野有所好转；（3）无效：治疗前后，患者视力和视野未发生明显改变，或者病情加重。

1.4统计方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用n（％）表示，行Χ2检验；计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经过一段时间的治疗，对照组总有效率为72.2％，实验组总有效率为91.7％，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　对照组和实验组患者治疗效果比较［n（％）］

3　讨论

凡是能够使供血不足的眼病或者全身疾病均能引起缺血性神经病变，比如白血病、高血压、红细胞增多症、动脉硬化、颈动脉阻塞及颞动脉炎等。眼压过高或者过低均容易使机体小血管灌注压、眼压丧失平衡继而引起该病。缺血性视神经病变临床表现多为视力降低、视盘肿胀。若是双眼先后发病，通常情况下一眼视盘水肿而后出现继发性视神经萎缩，而另外一只眼则可能会出现视盘水肿［4-5］。有研究报道指出和正常健康人相比，患有缺血性视神经病变患者其健眼的视盘血流要低，该研究报道提示该病发生和机体全身性血液动力学异常相关［6-7］。缺血性视神经病变容易引起严重视功能受损，目前尚无特效治疗法。灯盏花素含灯盏乙素、灯盏甲素和其它黄酮类成分，现代药理研究证实，灯盏花素可增加脑血流量，对血小板聚集具有抵抗作用，可使脑血管阻力和血浆纤维蛋白含量下降，有利于血脑屏障通透性增强，增加机体组织灌注量和心肌营养血量，有效改善患者微循环和减慢心率等。毒理研究证实，灯盏花素安全范围非常大，应用于临床中所产生的不良反应少。姜海波等［8］学者曾就灯盏花素联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果进行了研究和分析，研究结果显示，联合应用灯盏花素和α-硫辛酸的治疗组，治疗总有效率可达95％，和未使用灯盏花素的对照组相比疗效明显要高，同时治疗组患者感觉神经和神经传导速度改善情况也明显优于对照组（P＜0.05）。基于以往的相关研究报道成果，该研究就灯盏花素治疗缺血性视神经病变的效果进行了研究分析，结果显示，使用灯盏花素的实验组，治疗总有效率可达91.7％，和对照组相比明显要高（P＜0.05）。

综上所述，在缺血性视神经病变的临床治疗中应用灯盏花素，疗效确切，安全性高，推荐在临床中广泛应用。此外，因该研究所选样品量比较少，同时研究时间也比较短，有关灯盏花素治疗缺血性视神经病变可能引起的不良反应未进行研究分析，针对这种情况，在今后的研究中，还需进一步加大研究样品量和延长研

究时间进行更为深入的研究。

［参考文献］

［1］廖良，宫晓红，韦企平，等.银杏叶提取物和灯盏花素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的对比研究［J］.眼科新进展，2015，35（3）：240-242.

［2］黄志刚.中医药治疗前部缺血性视神经病变18例疗效观察［J］.中国社区医师：医学专业，2012，14（30）：191.

［3］张媛，钱海燕，孙娇，等.一例11778位点Leber遗传性视神经病变患者的护理［J］.中华现代护理杂志，2014，20（9）：1102-1103.

［4］吴鲁华，韦企平，何萍，等.重明益损汤治疗气虚血瘀型外伤性视神经萎缩的临床研究［J］.中国中医眼科杂志，2012，22（2）：94-97.

［5］赵海峰.治疗缺血性视神经病变临床观察［J］.中国保健营养，2013，23（6）：2988.

［6］宋丽玲.复方樟柳碱注射液对缺血视神经视网膜脉络膜病变的疗效和安全性［J］.中国保健营养，2013，23（6）：3187-3187.

［7］张旭，刘盛涛，易敬林，等.青光眼视神经病变中远端轴突病变的研究进展［J］.中华眼科杂志，2014（5）：391-394.

［8］姜海波，王小川，钱达元，等.灯盏花素联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效［J］.实用医学杂志，2011，27 （11）：2043-2044.

Analysis of Efficacy of Breviscapine in the Treatment of Ischemic Optic Neuropathy

ZHAO Li-li
Department of Ophthalmology，Hospital of Harbin University of Science and Technology，Harbin，Heilongjiang Province，150000 China

［Abstract］Objective To discuss and analyze the effect of breviscapine in treatment of ischemic optic neuropathy. Methods 72 cases of patients with ischemic optic neuropathy admitted and treated in our hospital from February 2012 to February 2015 were randomly divided into two groups with 36 cases in each，both groups were treated with the conventional method，the control group were treated with danshen injection on this basis，the experimental group were treated with breviscapine injection on this basis，and the treatment effects of the two groups were observed，analyzed and compared. Results After a period of treatment，the total effective rate was 91.7％in the experimental group and 72.2％in the control group，and the difference had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Breviscapine in treatment of ischemic optic neuropathy can improve the treatment effect，and the curative effect is definite and the use value is high，which is recommended to be used in clinic.

［Key words］Danshen；Ischemic optic neuropathy；Treatment；Breviscapine

［中图分类号］R276.7

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）05（b）-0173-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.173

［作者简介］赵莉莉（1979-），女，辽宁兴城人，硕士，主治医师，主要从事眼科工作。

收稿日期：（2016-01-15）