微创血肿清除术联合高压氧及神经节苷脂治疗高血压脑出血疗效观察

李金辉

河南宝丰县人民医院神经外科　宝丰　467400

微创血肿清除术联合高压氧及神经节苷脂治疗高血压脑出血疗效观察

李金辉

河南宝丰县人民医院神经外科宝丰467400

【摘要】目的探讨微创血肿清除术联合高压氧及神经节苷脂治疗高血压脑出血的疗效。方法以我院2012-01—2015-01收治的162例高血压脑出血患者为研究对象，所有患者均行微创血肿清除术。按随机数字表法分为2组，对照组术后第2天即给予神经节苷脂治疗，60 mg神经节苷脂+250 mL 0.9%氯化钠注射液静滴，1次/d，连用14 d为一疗程，共治疗2个疗效。研究组在对照组治疗的基础上，术后第7天采取高压氧治疗，1次/d，10 d一疗程，共治疗4个疗程。观察2组临床疗效；治疗后7、14 d测定2组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并进行对比；治疗前及治疗后14 d采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(MESSS)评分对患者神经缺损程度进行评估；治疗3个月后进行随访，采用日常生活能力(ADL)分级标准对患者日常生活活动能力进行判定。结果研究组临床总有效率81.2%，对照组为60.0%，2组比较差异有统计学意义(χ2=8.75，P<0.01)。治疗后2组血清hs-CRP水平均显著下降，且研究组治疗后7、14 d血清hs-CRP水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14 d 2组MESSS评分均较治疗前显著降低，但研究组下降更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示，研究组恢复良好率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=19.55，P<0.01)。结论微创血肿清除术联合高压氧及神经节苷脂治疗高血压脑出血，能有效改善患者的日常生活能力，促使受损神经细胞功能的恢复，降低致残率，值得基层医院推广。

【关键词】高血压脑出血；微创血肿清除术；高压氧；神经节苷脂

高血压脑出血是神经外科常见疾病，患者病情进展快，致残、致死率均较高，严重威胁中老年人的生命安全[1]。如何有效降低颅内压、减轻炎症反应及脑组织缺氧缺血性损伤是高血压脑出血治疗的中心环节。脑外科手术可及时清除血肿，解除血肿对周围脑组织的压迫，及时挽救患者的生命[2]。但手术仍存在较强的炎症反应及残留神经功能缺损，严重影响高血压脑出血术后患者的日常生活质量。……