实习护生法律意识现状调查分析

杨艳（临沧市卫生学校，云南 临沧 677000）

实习护生法律意识现状调查分析

杨艳
（临沧市卫生学校，云南 临沧 677000）

目的 了解我校实习护生法律意识现状，为开展法制教育提供有效指导。方法 采用问卷调查法对我校护生进行卫生法律知识相关问题调查，了解护生法律意识水平。结果 护生卫生法律知识问题回答整体正确率为43.7%，正确率偏低，说明实习护生法律意识淡薄。结论 在学校教育和临床带教中必须重视护生法律意识培养，加强医学法律教育，为护生今后走上护理工作岗位打下坚实基础。

实习护生；法律意识；法制教育

随着社会的进步和人们生活、文化水平的提高，患者自我保护意识增强，对医疗服务质量和医疗安全更加重视。但是，目前护理人员普遍法制观念淡薄，缺乏与护理相关的法律知识，由此引发的医疗护理纠纷日益频繁[1]。为了有效减少护生实习期间及今后工作中护理纠纷的发生，有必要了解我校实习护生的法律意识现状，从而为开展法制教育提供有效指导。

1 对象与方法

1.1对象

对我校刚结束实习的200名护生进行问卷调查，女生占96.5%，男生占3.5%，年龄15～24岁，实习时间均为10个月。其中，在三级医院实习的护生占46.7%，在二级医院实习的护生占45.3%，在一级医院实习的护生占7.5%，在个体诊所实习的护生占0.5%。

1.2方法

采用自行设计的问卷进行调查，卫生法律知识相关问题均为选择题，用回答正确率衡量受调查者的法律意识水平；意见与建议为简述题。选择题内容主要涉及《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》《医疗机构管理条例》等。发放问卷200份，回收有效问卷199份，有效回收率99.5%。

2 结果

2.1实习护生卫生法律知识问题回答情况

表1　实习护生卫生法律知识问题回答正确率统计（n=199）

由表1得知，实习护生卫生法律知识问题回答整体正确率为43.7%。说明护生回答正确率偏低，卫生法律知识缺乏，法律意识淡薄，特别是医疗卫生机构管理方面的法律意识最为薄弱。

2.2实习护生法律意识水平性别差异分析（见表2、3）

表2　　实习护生法律意识性别差异统计

表3　独立样本检验

表2为不同组的描述性统计信息，男生样本数量为7，女生样本数量为192。表3为给出了方差齐性的Levene检验和关于均值相等的t检验结果。F统计量的Sig 0.185＞0.050，所以接受了方差相等的假设；t检验中，双侧Sig值0.001＜0.050，因此，在0.050置信度水平，可认为两者存在显著性差异。男生正确率的均值为0.286，女生正确率的均值为0.443，说明男生的法律意识水平显著低于女生。

2.3实习护生法律知识来源渠道分析（见表4）

表4　实习护生法律知识来源渠道统计

统计结果显示，实习护生法律知识的主要来源渠道是学校教育，所占比重为42.2%。

3 讨论

3.1加强护生在校期间的法制教育

3.1.1增加法制教育课程学时 我校中专护理专业开设的法制课程仅有卫生法律法规，为40学时，占总学时的2.0%。卫生法律法规涵盖的内容有：医疗机构管理法律制度、卫生技术人员管理法律制度、医疗事故处理法律制度、药品管理法律制度、献血法律制度、母婴保健法律制度、公民生命健康权益保护法律制度、疾病预防与控制法律制度、突发公共卫生事件应急处理法律制度、健康相关产品卫生法律制度、环境保护法律制度、医学科学新技术中的法律问题等。课程涵盖了一切调整人体生命健康权益保障方面的法律规范，对于护生适应今后的工作岗位十分重要。但是每周2学时，总共40学时是不可能系统、详尽地诠释这么多内容，更没有时间组织学生进行案例讨论以巩固理论知识。由于课时少，任课教师不得不在讲授过程中删减课程的部分内容，如医疗机构管理法律制度，很多任课教师都不作详细讲解，因此，调查中可以看出护生回答正确率最低的就是关于医疗机构管理方面的问题。综上所述，法制教育课程学时少是导致护生法律意识淡薄的重要原因，增加卫生法律法规课程学时是提高护生法律意识最重要的措施。

3.1.2专业课程教学中渗透法制教育 对于护生来说，仅靠40学时的卫生法律法规课程学习法律知识远远不够，因此，要在专业课程教学中渗透法制教育。如在药物应用护理学讲授过程中，以没做到“三查八对一注意”导致的医疗事故为例，告诫护生应严格执行“三查八对一注意”；在学习护理学基础操作技术时应告诉护生,在为昏迷患者进行导尿术时不遮挡患者隐私部位，属于侵犯患者隐私权；进行护理操作前不向患者解释操作方法将侵犯其知情同意权等[2]。

3.2注重护生实习期间的法律意识培养

统计结果显示，护生法律知识来源的第二主渠道就是临床实习，所占的比重为28.6%，因此，必须重视实习期间的法律意识培养。

3.2.1重视临床带教教师选拔 临床带教教师的素质直接影响带教质量，影响护生法律意识水平。只有热爱本职工作、热心带教工作、具有高尚职业道德和职业素质的教师才能给护生作出好的表率，才能培养出有较好法律素养的护生。因此，临床带教教师的选择尤为重要。实习医院应该设立带教教师选拔制度，并对带教教师进行定期考核，考核过关者才能继续带教。

3.2.2带教过程中贯穿法律意识培养（1）结合临床实际，讲解医院各项规章制度，举例说明不遵守规章制度导致的后果；（2）在进行临床护理操作时，要求护生认真执行医嘱和护理常规，严格执行交接班制度、查对制度，正确进行各项技术操作，密切观察患者病情变化，做好各项护理记录；（3）向护生说明进行精湛而娴熟的操作的法律意义；（4）让护生明确自身职责，遇到疑难问题及时请教、汇报，不擅自处理，不单独进行治疗性护理操作；（5）培养护生实事求是的科学态度，护理工作中一旦发生失误，立即报告带教教师，不隐瞒事实与情节。

3.3拓宽法制教育渠道

为了全面提高护生的法律意识，我们除了加强学校教育与实习期间教育外，还应拓宽法制教育渠道，采取多元化的教育方式，从而达到充分调动护生内在积极因素的目的。我们应充分利用图书馆、校园网络平台、宣传栏、班刊等载体对护生进行法律知识熏陶；组织生动有趣的法律知识竞赛；由于统计结果表明男生法律意识水平显著低于女生，因此要针对男生举办经常性的、水平较高的法律知识讲座。多渠道对护生进行法制教育，真正使护生做到知法、守法、用法，自觉规范自身护理行为，保证医疗护理工作安全。

[1]蔡仁美．实习护生法律知识问卷调查与分析[J]．天津护理，2005，13（1）：35．

[2]张秀云，王庆珍．参照法律法规实施护理管理[J]．护理学杂志，2000，15 （9）：551．

G526．5

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1671－1246（2016）01－0126－02