心外膜脂肪组织厚度与室性早博的相关性研究

胡　健



【临床研究】

心外膜脂肪组织厚度与室性早博的相关性研究

胡健

目的研究室性早搏(Ventricular premature beats，VPBs)及其心外膜脂肪组织(Epicardial fat tissue，EFT) 厚度的关系。方法收集经24小时动态电心图检查诊断为室早搏患者共48例，疑似室性早搏患者共30例作为对照组。经超声测量心外膜脂肪组织厚度，对各组之间的心外膜脂肪厚度进行比较。结果室性早搏患者心外膜脂肪组织厚度(3.3±1.3)mm显著高于对照组(2.2±0.8)mm，差异有统计学意义(t=6.471,P<0.01)。心外膜脂肪厚度与年龄、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(r=0.284、0.253、0.132,P<0.05)，与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关。ROC曲线示心外膜脂肪厚度为7.0mm时，敏感度为 80.6%，特异度为65.7%，ROC曲线下面积为0.839，95%CI：0.76～0.93(P<0.01)。结论室性早搏患者心外膜脂肪厚度明显高于对照组，心外膜脂肪显著增厚可能是室性早搏发生的一个危险因素。

心外膜脂肪厚度；室性早搏；动态心电图；超声心电图

室性早搏(或室性期前收缩)，简称室早，是临床上较为常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性期前收缩。心外膜脂肪组织是靠近心脏结构及自律纤维的独一无二的脂肪组织，能分泌多种促炎及抗炎细胞因子[1]，其内包含了丰富的自主神经，这可能是室性早搏发生的机制。本研究通过测量心外膜脂肪组织的厚度，进一步探讨心外膜脂肪组织与室性早博的关系。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2010年10月—2011年10月门诊患者经24小时动态电心图检查诊断为室早搏患者共48例，疑似室性早搏患者共30例作为对照组。……