血清PCT、IL-6和IL-10水平对重度烧伤伴脓毒症的诊断价值及临床意义

张　涛,李孝建,邓忠远,汤文彬

(暨南大学附属广州市红十字会医院 烧伤整形科,广东 广州510220)



血清PCT、IL-6和IL-10水平对重度烧伤伴脓毒症的诊断价值及临床意义

张涛,李孝建*,邓忠远,汤文彬

(暨南大学附属广州市红十字会医院 烧伤整形科,广东 广州510220)

重度烧伤(severeburn)是由于高温、火焰、热辐射引起的伴组织细胞碳化的一种严重危及生命的热力学伤害[1]。重度烧伤患者常伴有严重的全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、吸入性损伤等多种并发症[2]，其中以重度烧伤并发脓毒症较为常见，致死率较高，预后较差。由于重度烧伤病人的皮肤组织烧伤后丧失了抵御外界损伤的功能，受伤组织变性坏死，细菌极易感染，刺激机体释放大量的细胞因子并发生变态反应[3]，进一步加重了组织细胞损伤和器官功能障碍，其中以IL-6和IL-8作用明显。近年来发现降钙素原对于全身细菌感染的诊断具有良好的敏感性和特异性，对于脓毒症、SIRS、MODS降钙素升高水平明显，特别对于重症感染患者。本研究主要通过分析重度烧伤伴脓毒症患者血清中PCT、IL-6、IL-10水平变化及临床意义，为重度烧伤伴脓毒症的诊断提供参考和依据。

1　材料与方法

1.1研究对象

分析2013年1月-2014年12月我院收治的重度烧伤患者的临床资料，将其中40例合并患有脓毒症的患者列为观察组(脓毒症组)，男性病例23例，女性病例17例，平均年龄(37.91±7.25)岁，烧伤面积(43.64±5.13)%，Ⅲ度烧伤面积(17.25±3.36)%。选取32例在我院进行健康体检的人群作为对照组，其中男性13例，女性19例，平均年龄(35.84±6.83)岁。……