生化汤加减治疗产后诸病的临床研究

王军梅

生化汤加减治疗产后诸病的临床研究

王军梅

目的 探讨生化汤加减治疗产后诸病的临床研究。方法 选取在我院收治的产妇100例（2015年1月～2016年4月）。将其简单随机分组，观察组50例，对照组50例。对照组产妇使用缩宫素和阿莫西林进行治疗，观察组产妇使用生化汤加减进行治疗。对比两组治疗效果、焦虑度和抑郁度评分。结果 观察组产妇在治疗后的焦虑度和抑郁度评分优于对照组，且观察组产妇的总有效率为（96.00%）优于对照组（74.00%），P＜0.05。结论 生化汤加减用于治疗产后诸病的疗效可观，安全性高。

生化汤加减；产后；效果

在临床上，产后诸病大多表现为产后瘀血、恶露不绝、腹壁血肿以及胎盘不全等疾病。产妇在生产后身体各功能非常脆弱，对外界坏境中的病毒和细菌抵抗力不强，加上产后组织物残留、宫腔感染等因素是诱发产后诸病的主要原因［1］。本此研究中，对部分产妇使用了生化汤加减法治疗，治疗效果可观。

1　资料和方法

1.1基线资料

选取2015年1月～2016年4月在我院收治的产妇100例作为观察对象，将其简单随机分组，观察组50例，对照组50例。

观察组中，年龄为20～35岁，平均年龄为（28.46±3.56）岁；病程18～39 d，平均病程为（30.16±2.57）d。

对照组中，年龄为22～36岁，平均年龄为（29.21±4.05）岁；病程20～40 d，平均病程为（32.12±2.54）d。

经过以上数据的比较，两组产妇的基线资料中的年龄、病程对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组：产妇采用缩宫素和阿莫西林两种西药进行治疗，指导产妇服用阿莫西林胶囊，每次2粒，两次/d。同时通过肌注缩宫素配合治疗，每次10 IU，1次/d，连续治疗1个星期。

观察组：给予产妇生化汤加减治疗，生化汤药方组成：川芎9 g、桃仁6 g、炙甘草2 g、全当归25 g以及炮干姜2 g，用温开水煎服，腹部疼痛者加肉桂和吴茱萸各1袋，气虚加黄芪2袋。每天早晚服用，服用1个星期。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标 观察两组产妇治疗效果，焦虑度和抑郁度评分情况。

1.3.2疗效判定标准 显效：产后诸病临床症状完全消失，阴道出血停止，盆腔内积液明显减少。有效：产后诸病临床症状得到明显改善，阴道出血减少，盆腔内积液有所减少。无效：产后诸病临床症状没有任何改善，甚至加重，阴道出血、盆腔内积液情况没有改善。

总有效率=显效率+有效率。

1.3.3焦虑度和抑郁度评分判定标准

焦虑度和抑郁度评分为0～100分，得分越高，表示焦虑和抑郁程度越高。

1.4统计学处理

用SPSS 20.0软件核对两组产妇治疗的数据，用（均数±标准差）（±s）表示产妇焦虑度和抑郁度评分，并用t检验；用%表示治疗效果，采用χ2检验。以P＜0.05为两组产妇的各指标数据差异有统计学意义。

2　结果

观察组产妇在治疗后总有效率为（96.00%），优于对照组产妇在治疗后的总有效率（74.00%）。临床症状也得到了明显改善，P＜0.05。具体结果见表1。

观察组产妇在治疗后，焦虑度评分为（28.16±2.46）分，抑郁程度评分（32.54±2.77）分；对照组患者焦虑程度评分（34.25±3.56）分，抑郁程度评分（41.98±5.87）分，观察组焦虑度和抑郁度评分优于对照组，P＜0.05。

3　讨论

产后诸病是临床中妇产科常见的疾病之一，主要与产后宫腔感染、阴道出血、盆腔积液等因素有关［2］。产后瘀血、恶露不绝、腹壁血肿以及胎盘不全等病症均为常见的产后病，病情复杂多样。若没有及时有效地治疗，病情严重后可能要行刮宫术，这对产妇的身体和未来的生育能力造成了极大的影响［3］。因此，针对该病采取有效的治疗措施，对减少产妇身体的损害的意义重大。

缩宫素和阿莫西林两种西药在治疗产后诸病后，产妇阴道出血量得到了控制，减少了产妇盆腔内的积液［4］。但是这两种西药也存在局限性，药效慢，会影响产妇身体其他机能，长期服用会产生一定的耐药性和依赖性［5］。且产妇甚至会大量出现头疼、粘连等不良反应，不利于用于长期治疗［6-7］。本次研究中，主要观察生化汤加减治疗产后诸病的疗效，结果显示效果可观。

生化汤药方中的成分能够止血化瘀、活血生新，对调理产妇的身体机能具有显著功效。并不是所有患者均适合同一种药方，可根据产妇的身体具体情况适当加入吴茱萸、黄芪、肉桂、丹皮和党参等中药配合治疗［8-9］。方中当归滑肠，不利于肠炎患者服用，否则会产生腹泻、小腹冷痛等不良反应。因此，正确服用该生化汤非常重要。

表1　两组疗效对比

根据本次研究结果中显示，观察组产妇在使用生化汤加减治疗后，产后诸病（产后瘀血、恶露不绝、腹壁血肿以及胎盘不全等）临床症状得到了明显的改善，引导出血和盆腔积液等症状减少，焦虑和抑郁情况优于对照组，P＜0.05，总有效率为96.00%，相较于对照组使用缩宫素和阿莫西林西药治疗后的总有效率（74.00%）更佳，P＜0.05。由此结果可见，观察组使用生化汤加减治疗产后诸病效果更佳，P＜0.05。

总而言之，产后诸病使用生化汤加减治疗后，效果显著，安全性高。

［1］黎凌. 生化汤合失笑散加益母草治疗产后恶露不绝50例的临床效果分析［J］. 数理医药学杂志，2015，28（10）：1517-1518.

［2］康冰. 产后生化汤治疗产后恶露不绝临床研究［J］. 光明中医，2016，31（1）：80-81.

［3］周秀红. 加味生化汤与缩宫素治疗产后恶露不绝的疗效对比［J］.临床医药文献杂志（电子版），2016，3（3）：515.

［4］张晓颖. 生化汤加减治疗产后腹痛78例临床疗效观察［J］. 中国医药指南，2013，11（19）：303-304.

［5］李芳琴. 中西医结合预防剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的疗效观察［J］. 中医药导报，2014，20（5）：76-77.

［6］陈云，陈郁葱，韩利红. 实施生化汤加减足浴用于促进产后康复的效果观察［J］. 中国现代药物应用，2014，8（9）：218-220.

［7］魏建勋，冯艳婕，李永红. 生化汤联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血临床研究［J］. 河南中医，2015，35（9）：2226-2228.

［8］敖健明. 生化汤加减促进剖宫产术后产妇子宫复旧情况的疗效观察［J］. 河北医学，2015，21（11）：1916-1918.

［9］黄结容，廖培贤，卢桂兰，等. 生化汤治疗药物流产阴道流血的临床研究［J］. 中国继续医学教育，2015，7（25）：199-201.

Clinical Study of Shenghua Decoction Postpartum Various Diseases Treating

WANG Junmei The Second People's Hospital of Jingmen， Jingmen Hubei 448000， China

Objective To investigate the clinical research on the treatment of postpartum diseases by modified Shenghua decoction. Methods 100 cases （January 2015 to April 2016） were selected in our hospital. The simple random group， 50 cases in the observation group and 50 cases in thecontrol group. The control group was treated with oxytocin and amoxicillin，and the observation group was treated with modifed Shenghua decoction. The treatment effect， anxiety and depression scores were compared between the two groups. Results After treatment， the anxiety and depression scores of the observation group were better than the control group， and the total effective rate of the observation group （96.00%） was better than that of the control group （74.00%）， P＜0.05. Conclusion Shenghua decoction for the treatment of postpartum disease， the curative effect is considerable， high safety.

Shenghua decoction addition and subtraction， Postpartum，Effect

湖北省荆门市第二人民医院产科，湖北 荆门 448000

R271

A

1674-9308（2016）22-0192-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.127