妊娠期糖尿病孕妇健康教育方式及效果初步分析

娄希云　王迪

妊娠期糖尿病孕妇健康教育方式及效果初步分析

娄希云王迪

目的 研究并分析对妊娠期糖尿病患者加强健康教育的效果。方法 收集妊娠期糖尿病患者共90例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组接受常规护理，观察组则加强健康教育，将两组患者的血糖值进行观察和对比。结果观察组的空腹血糖值为（5.3±0.8）mmol/L，低于对照组的（6.1±1.3）mmol/L，t=4.834，P=0.000；观察组的餐后2 h血糖值为（7.3±1.3）mmol/L，低于对照组的（8.2±1.8）mmol/L，t=2.719，P=0.008。结论 在妊娠期糖尿病患者的护理过程中，健康教育的实施能够有效控制患者血糖，有助于保证母婴健康。

妊娠期糖尿病；健康教育；护理效果

妊娠期糖尿病属于糖尿病的特殊类型，是患者在妊娠前糖代谢均正常，而在妊娠期出现了糖代谢异常［1］。近几年妊娠期糖尿病的发病率已升至了3%，且保持着持续上升的态势［2-3］。值得注意的是，妊娠期糖尿病可能引发患者出现糖尿病肾病，危及母婴健康，因此必须得到及时干预［4］。而除了使用药物干预外，相关的护理措施也十分重要。在本次研究中，对妊娠期糖尿病患者加强了健康教育，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2016年3月，在我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者共90例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（45例）和观察组（45例），其中，对照组患者年龄25～40岁，平均年龄为（30.2±2.7）岁；患者的孕周为18～33周，平均孕周为（25.1±1.7）周。观察组患者年龄24～41岁，平均年龄为（30.4±2.5）岁；患者的孕周为18～32周，平均孕周为（24.9±1.9）周。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法

1.2.1饮食控制 根据患者孕前体重、孕期增加重量、每日的运动消耗强度对其每日需要的总热量进行计算，并对其膳食结构进行合理化调整：碳水化合物应占总热量的50%～60%，脂肪应占总热量的25%～30%，蛋白质应占总热量的15%～20%。食物以蔬菜、瘦肉、豆制品、鱼、奶、蛋为主，水果则以青苹果、西红柿、青瓜为主，做到少食多餐。帮助患者控制孕期增长的体重在12 kg以下。

1.2.2运动指导 指导患者进行散步、打太极拳、上肢运动，所有运动应在餐后1 h进行，每次持续20～30 min，避免长时间的运动可能引发的低血糖。另一方面，应帮助患者形成良好的生活习惯，嘱咐患者在适量运动的基础上保证充足的休息时间和睡眠时间，从而帮助维持体内血糖的稳定。

1.2.3血糖监测 通过健康宣教让患者掌握血糖的正常值，让她们了解血糖控制的重要性，使其能够使用血糖监测仪进行自我监测。要求患者每日在3餐前以及餐后2 h对自身的血糖进行监测，若血糖控制稳定，可逐渐减少监测次数，并做好监测记录。

1.3评价指标

统计对照组的血糖值，并与观察组的相关数据进行对比。

1.4统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P＜0.05，则差异具有统计学意义；若P＞0.05，则差异无统计学意义。

2　结果

观察组的血糖值均优于对照组，P＜0.05。见表1。

3　讨论

相关的研究报道称，在妊娠期时，胎盘所分泌的激素会对孕妇机体中的胰岛素进行对抗，而随着孕周的延长，这些激素的分泌量也会逐渐增大；另一方面，胎盘所产生的蛋白溶解酶-胰岛素酶也逐渐增加，从而对胰岛素进行降解并降低其活性，使妊娠产妇的糖代谢逐渐异常［5-6］。

在本次研究中，对观察组的45例妊娠期糖尿病患者加强了健康教育，经对比分析研究可知，观察组的空腹血糖值为（5.3±0.8）mmol/L，低于对照组的（6.1±1.3）mmol/L，t=4.834，P=0.000；观察组的餐后2 h血糖值为（7.3±1.3）mmol/L，低于对照组的（8.2±1.8）mmol/L，t=2.719，P=0.008。因此提示在妊娠期糖尿病患者的护理中，加强健康教育能够帮助患者更好地控制机体中的血糖值。这是因为通过健康教育，能够提高患者对妊娠期糖尿病的认知度，并及时消除患者的负性情绪，提高她们的自我监护能力［7］。更重要的是，健康教育对患者的孕期生活习惯进行了调整，帮助患者做到合理饮食和适量运动，从而有助于患者血糖值的控制，保证了母婴的健康［8］。值得注意的是，在健康教育的实施过程中，应结合患者的生活环境、文化背景采用针对性的教育方式，并配合宣传手册的发放、集体授课讨论、专家热线等方式，保证健康教育的时效性，充分满足患者需求。

综上所述，在妊娠期糖尿病患者的护理过程中，健康教育的实施能够有效控制患者血糖，有助于保证母婴健康。

表1　对照组和观察组血糖值对比［（±s），mmol/L］

表1　对照组和观察组血糖值对比［（±s），mmol/L］

餐后2 h血糖对照组　45　6.1±1.3　8.2±1.8观察组　45　5.3±0.8　7.3±1.3 t　4.834　2.719 P　0.000　0.008组别　例数　空腹血糖

［1］王晓阳，杨丽霞. PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响［J］. 广东医学，2012，33（1）：148-150.

［2］周金玲. 妊娠期糖尿病患者的健康教育与围生期护理［J］. 中国实用护理杂志，2012，28（9）：70-71.

［3］潘爱琴. 不同健康教育对妊娠期糖尿病孕妇认知行为血糖的效果评价［J］. 实用临床医药杂志，2015，19（24）：179-180.

［4］董君梅. 全程健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖及治疗依从性的影响［J］. 中国妇幼保健，2013，28（1）：20-22.

［5］雷春梅，刘战捷，闫慧，等. GDM 患者的全程健康教育对妊娠结局的影响［J］. 中国妇幼健康研究，2013，28（5）：777-779.

［6］岑春华. 饮食指导与健康教育对妊娠期糖尿病患者的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2014，20（4）：8-10.

［7］杨美洁. 妊娠期糖尿病孕妇健康教育研究进展［J］. 现代护理，2013，13（16）：1566-1568.

［8］陈映. 糖尿病健康教育对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血糖水平的控制效果观察［J］. 医药前沿，2016，6（12）：345-346.

Health Education Mode and Effect Analysis of Gestational Diabetes Mellitus

LOU Xiyun WANG Di Obstetrics and Gynecology Department， Ji'nan Third People's Hospital， Ji'nan Shandong 250132， China

Objective To study and analyze the strengthening of health education effects for pregnant women with gestational diabetes mellitus.

Methods 90 cases of pregnant women with gestational diabetes mellitus were collected and were divided into the control group （45 cases） and observation group （45 cases） with principles of randomized controlled，parallel， single-blind. The control group were given conventional nursing，and the observation group were given health education. The blood glucose values in the two groups were observed and compared. Results The fasting blood glucose value in the observation group was （5.3±0.8） mmol/L，significantly lower than （6.1±1.3） mmol/L in the control group， t=4.834，P=0.000， the 2-hour postprandial blood glucose value in the observation group （7.3±1.3） mmol/L， signifcantly lower than （8.2±1.8） mmol/L in the control group， t=2.719， P=0.008. Conclusion In the nursing of pregnant women with gestational diabetes mellitus， the implementation of health education can effectively control group patients' blood sugar， helps to ensure the maternal and child health.

Gestational diabetes， Health education， Nursing effects

济南市第三人民医院妇产科，山东 济南 250132

R473

A

1674-9308（2016）22-0203-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.135