探讨个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢和自我管理水平的干预效果

欧阳进颐

探讨个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢和自我管理水平的干预效果

欧阳进颐

目的 分析个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢与自我管理水平的干预效果。方法 选取2015年2月～2016年2月卫生服务中心管理的500例糖尿病患者为本次研究对象的实验组，另选取参与常规管理干预的糖尿病患者300例为对照组，对两组患者干预后的血糖代谢与自我管理水平进行对比分析。结果 管理后实验组患者血糖水平的改善情况与自我管理水平均优于对照组患者。结论 参与个案管理干预，能够有效提升社区2型糖尿病患者的血糖代谢与自我管理水平。【关键词】 个案管理；社区2型糖尿病；自我管理水平

糖尿病属于现代人群多发性疾病，据相关调查结果显示，糖尿病近年来上升幅度逐渐提升，已经发展成为威胁人类健康的主要多发性疾病［1］。糖尿病患者由最初多发生于中老年人逐渐延伸至儿童与青少年，主要是由于现代饮食问题所引发［2］。为对现代2型糖尿病患者的病情控制效果进行分析，本次研究中选取了参与个案管理干预的500例患者与参与常规管理干预的300例患者进行了对比分析，对两种护理干预方法的干预效果进行对比，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月～2016年2月卫生服务中心管理的500例糖尿病患者为本次研究对象的实验组，另选取未参与管理干预的糖尿病患者300例为对照组。实验组：男300例，女200例；年龄47～73岁，平均年龄（57±5.6）岁；病程3～10年，平均病程（6±2.6）年。对照组：男170例，女130例；年龄48～72岁，平均年龄（55±6.4）岁；病程3～9年，平均病程（5±2.3）年。纳入标准：两组患者均为社区2型糖尿病患者；所有患者均签署知情协议［3］。排出标准：严重脏气管疾病史；严重神经系统疾病［4］。两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组：参与常规管理干预，按月对患者进行基础调查，对患者进行饮食、运动等相关指导。

实验组：参与个案管理护理干预，具体过程如下。

1.2.1将500例患者按20例为单位进行分组管理，每2个月进行1次的自我管理活动，活动过程中建立糖尿病知识课堂［5］，小组成员自我讲解糖尿病学习相关知识。

1.2.2活动过程中指导人员对患者进行常规运动指导，组内人员进行相互运动锻炼，同时组内人员可相互进行饮食心得，将好的膳食意见进行交流［6］。

1.2.3指导人员对患者的各项糖尿病检测相关指标进行检查，并根据检查结果对患者进行一对一指导，制定控制方案［7］。

1.3观察指标

观察两组患者的血糖改善情况；观察两组患者的自我管理水平。

1.4统计学方法

本次研究中的所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，采用（均数±标准差）（±s）表示研究对象的年龄等数据，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

护理干预后，实验组患者血糖改善情况与自我管理水平优于对照组患者，两组数值相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

为改善2型糖尿病患者的血糖情况与提升其自我管理水平，本次研究中展开了对其护理干预因素的影响效果进行了分析。本次研究中采取了对比分析的方式，分别包括参与个案管理与常规管理两种干预方式，通过对干预前后两组患者的血糖改善情况与自我管理水平情况的测试，结果显示：实验组患者血糖改善情况与自我管理水平优于对照组患者。由此结果可以证实，参与个案管理干预更能够提升患者的自我管理水平，同时对于血糖的改善效果也更为明显。

参与个案管理干预，更够有效提升社区2型糖尿病患者的血糖代谢与自我管理水平［8］。

表1　两组患者血糖改善情况与自我管理水平对比情况（±s）

表1　两组患者血糖改善情况与自我管理水平对比情况（±s）

组别　对照组　实验组　P糖化血红蛋白　干预前　8.36±2.24　8.35±2.36　＞0.05干预后　8.12±2.17　6.13±0.65　＜0.05饮食控制　干预前　4.52±1.32　4.48±1.36　＞0.05干预后　4.76±0.82　5.36±0.79　＜0.05药物依从性　干预前　4.89±2.65　4.85±2.63　＞0.05干预后　6.02±0.53　6.54±1.13　＜0.05自我管理水平　干预前　19.32±5.86　19.26±5.87　＞0.05干预后　22.53±4.75　26.84±4.85　＜0.05

［1］李菁，李峥，潘慧，等. 2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析［J］. 中华护理杂志，2013，48（3）：257-260.

［2］林允照，冯晨，刘敏，等. 基于行为转变理论指导的阶段性干预对2型糖尿病患者自我效能及生存质量的影响［J］. 中国全科医学，2014，17（35）：4157-4162.

［3］孟朝琳，王媛媛，吴小彬，等. 糖尿病专科护士主导个案管理在血糖控制欠佳患者中的应用［J］. 护理学杂志，2015，30（5）：41-43.

［4］潘静，朱佩芳，朱梅华，等. 社区2型糖尿病患者建立自我管理小组的效果分析［J］. 中国全科医学，2015，18（33）：4030-4033.

［5］袁琳. 个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢的影响研究［J］.临床合理用药杂志，2015，9（29）：120-121.

［6］申娟茹，李俊玲. 妊娠糖尿病患者的个案管理效果分析［J］. 中国妇幼保健，2014，29（4）：502-504.

［7］张芳，刘燕. 社区糖尿病患者个案管理干预的效果观察［J］. 中国城乡企业卫生，2014（3）：133-134.

［8］沈宇峰. 社区2型糖尿病患者自我管理水平的影响因素分析及干预策略探讨［J］. 中国初级卫生保健，2014，28（6）：25-27.

To Explore the Effect of Case Management on the Level of Blood Glucose Metabolism and Self-management in Patients With Type 2 Diabetes

OUYANG Jinyi General Consulting Room， Baota Road Community Health Service Center of Runzhou District， Zhenjiang Jiangsu 212001， China

Objective To analysis on intervention effect of case management of community patients with type 2 diabetes blood glucose metabolism and self management level. Methods 500 cases of diabetic patients from February 2015 to February 2016 in center for health service management as the research object in the experimental group and other selected to participate in the routine management intervention in diabetic patients with 300 cases as control group， of two groups of patients do the prognosis of glucose metabolism and self management level are compared and analyzed. Results Management， experimental group of blood glucoselevels in patients with improvement and self management level were significantly higher than that of the control group patients. Conclusion Participation in case management intervention， able to effectively improve the community in patients with type 2 diabetes glucose metabolism and self.

Case management， Community type 2 diabetes mellitus， Self management level

R473

A

1674-9308（2016）22-0207-02

江苏省镇江市润州区宝塔路社区卫生服务中心全科诊室，江苏 镇江 212001

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.137