观察小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常的疗效

程鸣明

（黑龙江省龙江县妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江　齐齐哈尔161000）

✿论著／心律失常及检查✿

观察小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常的疗效

程鸣明

（黑龙江省龙江县妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的探讨小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常的临床疗效。方法选取2013年10月-2015年12月我院收治的90例小儿心律失常患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各45例。其中对照组患者采用心律平片进行治疗，观察组在对照组患者采用小剂量胺碘酮维持治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95.6%，对照组患者为73.3%；观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常患者具有良好的临床疗效，能显著地缓解患者的临床症状及心律失常状况，控制不良反应的发生，治疗结果安全有效。

小剂量；胺碘酮；维持治疗；小儿心律失常；临床疗效

小儿心律失常是临床上较为常见的疾病，发病原因主要在于神经紧张、植物神经功能失调以及哭闹等[1]。小儿心律失常中最为常见的是过早性搏动，患者的心室、心房或者房室交界处均有可能会出现异位起搏点，此病多发于器质性外的心脏病患者，临床上采用小剂量胺碘酮维持治疗具有较好的临床疗效[2]。因此，本文选取2013年10月-2015年12月我院收治的90例小儿心律失常患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各45例。其中对照组患者采用心律平片进行治疗，观察组在对照组患者采用小剂量胺碘酮维持治疗，比较两组患者的临床疗效。现将具体研究内容整理报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月-2015年12月我院收治的90例小儿心律失常患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各45例。观察组患者男25例，女20例；年龄0.5-7.5岁，平均年龄（4.26±1.33）岁；其中包括16例窦性心律失常，20例异位心律，9例为传导阻滞。对照组患者男27例，女18例；年龄0.6-8.0岁，平均年龄（4.58±1.24）岁；其中包括16例窦性心律失常，19例异位心律，10例为传导阻滞。两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料经比较差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。纳入标准：①所有患者均经过心电图动态监测诊断为心律失常；②所有患者及其家属均签署知情同意书。

1.2一般方法

两组患者在治疗前采用心电图、胸部X线片进行检测，同时对患者的甲状腺以及肝肾功能进行常规监测。对照组患者采用计量为10-15mg/(kg·d)的心律平片进行治疗，3次/d；当患者的病情得到好转后需要适当地调整药物用量，剂量为2-5mg/(kg·d)，1-2次/d。观察组患者采用胺碘酮进行治疗，于第1w，采用剂量为10-15mg/(kg·d)，2次/d；于第2w，采用剂量为6-10mg/(kg·d)，1-2次/d；于第3w，采用剂量为2-5mg/(kg·d)，1次/d。

1.3疗效判定

①显效：患者临床症状完全消失，且根据心电图检查显示其心律失常减少90%以上；②有效：患者的临床症状有了显著地改善，且根据心电图检查显示其心律失常减少50%以上；③无效：所有患者的临床症状及心律失常状况无任何改善，甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数100%。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取进行χ2检验；计量资料采取均数±方差（±s）表示；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结　果

观察组患者治疗总有效率为95.6%，对照组患者为73.3%；观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1　观察组和对照组患者临床疗效比较[n(%)]

3　讨论

小儿心律失常患者多见于排除器质性心脏病患者，临床上导致患者出现此病的因素较多，其中包括神经紧张、植物神经功能失调、药物以及哭闹等[3]。根据相关的临床研究资料表明，在学龄儿童中2%左右的人群会出现早搏，与成人患者相比，小儿心律失常患者的临床症状较轻，并且没有较为明确的主诉，不同患者的早搏次数之间存在较大的差异，甚至在不同的时间同一患者也会出现不同的早搏次数[4]。临床上多采用心电图进行检测，掌握患者的早搏性质，胺碘酮属于III类抗心律失常药物，具有高效且作用广泛的特点，能在一定程度上延长患者的心肌组织有效不应期以及动作电位，能显著地消除患者的折返激动，从而抑制患者的心肌与心房传导纤维内部的快钠离子内流，最终降低其传导的速度，从而对患者窦房结自律性进行控制[5]。本次研究中，观察组患者治疗总有效率为95.6%，对照组患者为73.3%；观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常患者具有良好的临床疗效，能显著地缓解患者的临床症状及心律失常状况，控制不良反应的发生。

综上所述，小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常患者具有良好的临床疗效，能显著地缓解患者的临床症状及心律失常状况，控制不良反应的发生，治疗结果安全有效。值得大量地临床推广。

［1］ 袁李艳.小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(11):72-73.

［2］ 雷波,徐艳梅.小儿心律失常采用小剂量胺碘酮维持治疗的疗效及其对甲状腺激素水平的影响[J].中国继续医学教育,2015,09 (8):200-201.

［3］ 徐东克.小儿心律失常采用小剂量胺碘酮维持治疗的疗效及对甲状腺激素水平的影响[J].中外医疗,2015,23(12):127-129.

［4］ 谢盛慧.小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常临床体会[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,22(5):3140-3140.

［5］ 侯雁辉.小剂量胺碘酮在维持治疗小儿心律失常67例中的临床效果观察[J].医药前沿,2015,33(22):167-167,168.