临床免疫检验质量的影响因素及控制措施

鹿 勇

（新矿业集团总医院检验科，辽宁 阜新 123000）

临床免疫检验质量的影响因素及控制措施

鹿 勇

（新矿业集团总医院检验科，辽宁 阜新 123000）

目的 分析研究临床免疫检验质量的影响因素及控制措施。方法 查找相关文献并结合本院临床免疫检验报告进行综合分析，归纳总结可能对临床免疫检验质量造成影响的各类因素，并提出相应的控制对策。以本院2014年5月至2015年5月间接受临床免疫检测的120例患者作为本次研究对象，依据数字表法将120例患者随机分为两组，其中60例为对照组进行常规检验，另60例为观察组在此基础上实施相应控制措施。结果 检验室温度、湿度，检验室洁净度、样品质量、检验人员操作水平、清洗液更换情况等均可能对临床免疫检验质量造成影响。观察组与对照组相比检验结果准确率、患者对检验结果的满意度等指标，结果均显示具有明显差异（P＜0.05），存在统计学意义。结论 临床免疫检验结果会受到检验室环境整洁性、温度、湿度以及检验样品质量、检验人员技能水平、清洗液更换情况等各类因素的影响，采取必要措施注意上述影响因素可有效提高检验结果准确性及患者满意度，故值得推广。

临床免疫检验；质量；影响因素；控制措施

临床免疫检验是临床诊断、治疗疾病的重要依据，是临床用于评价患者治疗效果的重要基础[1]。但因临床免疫检验过程中各类因素均有可能对检验结果造成不良影响，故积极查找并分析相关影响因素，提出相应的控制措施对提高临床检验结果准确性具有重要意义。本次研究将以随机选取本院2014年5月至2015年5月间接受临床免疫检测的120例患者作为研究对象，探究临床免疫检验质量的影响因素及控制措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：以本院2014年5月至2015年5月间接受临床免疫检测的120例患者作为本次研究对象，依据数字表法将120例患者随机分为两组，其中60例为对照组，另60例为观察组。对照组：34例为男性，26例为女性；患者年龄21～67岁，平均年龄为（34.2±2.1）岁；观察组：33例为男性，27例为女性；患者年龄22～68岁，平均年龄为（34.3 ±2.2）岁。检验项目主要包括传染标准物、乙肝五项、免疫球蛋白、胰岛素抗体、前列腺特异抗原等。两组患者对比临床一般病例资料及检验项目结果均无明显差异（P＞0.05），对比性良好。

1.2 方法：查找相关文献并结合本院临床免疫检验报告进行综合分析，归纳总结可能对临床免疫检验质量造成影响的各类因素，并提出相应的控制对策。对照组进行常规检验：标本采集、储存、送检、收样、检验、出检验报告。观察组则在此基础上应用相应控制措施，具体如下：①检验前，检验样品的采集要严格依据相关操作进行，确保检验样品采集量、送检时间、样品保存条件均完全符合相关指标，定期对相关仪器进行消毒清洗、在进行离心过程中注意控制离心温度以及转速。进行检验的各项试剂均要确保符合国家检验标准。定期检查试剂是否出现变性。②在进行检验过程中，除要严格依据相关操作规范进行，检验人员也要注意控制检验室内温度、湿度适宜，确保检验室干净整洁，如有必要则可建立动态环境监测系统。③检验后，相关人员要及时做好记录工作，并对检验结果进行分析，之后做好留样保存，清洗液应在检验完成后进行更换，并清洗干净，避免污染。

1.3 观察指标：本次研究主要观察并对比两组患者检验结果的准确性以及患者对检验的满意度（采用本院自制量表，表中共设有4个选项，以其中的非常满意＋满意计算总满意率）。

1.4 统计学处理：本次研究中所有数据均采用SPSS16.0软件进行统计学处理分析，其中计量资料采用均数±标准差（）表示，组间对比采用t检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间对比采用χ2检验。应变量与变量之间的关系采用线性回归进行分析处理，若数据间对比结果显示P＜0.05则表明该项数据对比结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床免疫检验结果影响因素的分析：检验室温度、湿度，检验室洁净度，样品质量，检验人员操作水平，清洗液更换情况等均可能对临床免疫检验质量造成影响，见表1。

表1 临床免疫检验结果影响因素线性回归分析

2.2 两组检验结果准确率及患者对检验满意率的对比：观察组与对照组相比检验结果准确率、患者对检验结果的满意度等指标，结果均显示具有明显差异（P＜0.05），存在统计学意义，见表2。

表2 两组检验结果准确率及患者对检验满意率的对比

3 讨 论

临床免疫检验是病症诊断以及治疗的主要依据，免疫结果的准确性会对疾病临床诊断以及治疗结果产生直接影响，故为在最大程度上降低诊断漏诊率以及误诊率，采取必要措施提高临床免疫检验结果的准确性具有重要意义。临床免疫检验是一个多步化的过程，其涉及到采集、存储、送检、检验等多个步骤，在各个步骤工作中存在较多危险因素可能会对检验结果造成不良影响，进而则有可能对临床疾病的诊疗造成消极影响。近年来有相关临床研究结果显示积极查找检验工作中可能存在的影响因素，并提出相应的控制对策是提高临床免疫检验结果准确性、确保临床诊疗效果的关键[2-3]。

临床实际工作中将可能对免疫检验质量造成影响的各类因素分为两大类：一类为外源性因素，一类为内源性因素。其中内源性因素中主要包括交叉反应物质、异嗜性抗体、自身抗体、类风湿因子等等。外源性因素主要包括标本未全凝固、标本被污染、标本存储时间过长、检验操作不规范、检验环境不佳等[4]。本次研究中通过查找相

关资料结合本院具体临床免疫检验报告进行分析，结果显示检验室温度、湿度，检验室洁净度，样品质量，检验人员操作水平，清洗液更换情况是可能对临床免疫检验结果准确性造成干扰的主要因素。

通过制定并实施相应的控制措施发现：观察组患者的临床免疫检验结果准确性及患者满意率均明显高于对照组。该项研究结果证明积极查找影响临床检验结果相关因素，并在日常检验工作中实施相应的管控措施有利于提高临床检验准确性、提高患者满意度，另外其对于提高临床诊疗有效性也具有重要作用。故临床应不断进行免疫检验质量影响因素筛查，并不断完善质量控制措施，以此提高临床免疫检验结果准确性，促使其在临床医学诊断、治疗及相关研究中发挥更大的作用。王清华、许瑞娜[5-6]等的研究结果也显示在临床免疫检验工作中应用相关的质量控制措施对提高检验结果准确性及可靠性具有重要意义。本次研究结果与上述学者的研究结论具有较高的相似性。

综上所述，临床免疫检验结果会受到检验室环境整洁性、温度、湿度以及检验样品质量、检验人员技能水平、清洗液更换情况等各类因素的影响，采取必要措施注意上述影响因素对提高临床免疫检验结果准确性、提高患者对检验结果的满意度以及医院整体医疗工作质量均具有积极意义。

参考资料

[1] 李健.质量控制对临床免疫检验结果准确性的影响[J].中国民康医学,2015,23(8):341-342.

[2] Crovetti PS,Fiori F.A critical assessment of the closed-loop bulk current injection immunity test performed in compliance with ⅠSO 11452-4[J].ⅠEEE Trans Ⅰnstrument Meas,2013,60(5):1291-1297.

[3] 蔡德建,田玫玲,吴殿水,等.临床免疫检验的质量影响因素及相应对策研究[J].检验医学与临床,2015,13(7):1939-1940.

[4] 许军海.临床免疫检验的质量控制问题研究[J].中外医疗,2013, 32(7):173-173.

[5] 王清华.临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响研究[J].中国医学创新,2015,22(4):108-110.

[6] 许瑞娜.临床免疫检验质量控制措施对结果重复性、准确性的影响[J].中国药物经济学,2015,17(S1):80-81.

R446.6

B

1671-8194（2016）32-0203-02