急性冠状动脉综合征强化他汀治疗对术后室性心律失常及心率变异性的影响

袁鼎 陈国方 蔡小婕 江隆福

急性冠状动脉综合征强化他汀治疗对术后室性心律失常及心率变异性的影响

袁鼎 陈国方 蔡小婕 江隆福

急性冠状动脉综合征（ACS）是以急性心肌缺血为特征的临床综合征，其中恶性心律失常是ACS患者早期主要的危险并发症。他汀类药物在ACS治疗中的基石地位已得到广泛认同，强化他汀治疗可降低ACS患者的病死率、降低血运重建的风险。目前已有临床试验证实，他汀类药物同时具有抗心律失常作用[1]，可能是其能够降低病死率的原因之一。本研究旨在评估ACS患者围手术期强化他汀治疗对其术后30d室性心律失常发生率及心率变异性的影响，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选择2013年1月至2015年9月就诊于宁波市第二医院诊断为ACS并行PCI术的患者共80例，1例患者因术后出现肾功能异常退出研究，故最终入组79例。根据随机数字表法分为他汀常规剂量组（常规组）和强化他汀治疗组（强化组）。常规组36例，男性24例，女性12例，年龄32～80（55.3±14.5）岁；强化组43例，男性32例，女性11例，年龄31～78（56.5±13.3）岁。两组性别、年龄差异均无统计学意义（均P＞0.05）。纳入标准：符合ACS诊断标准（包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死）的患者，Killip分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：（1）术前已长期应用β受体阻滞剂、胺碘酮等抗心律失常药物或他汀类药物；（2）有心律失常病史，如持续性心房颤动、心房扑动、频发室性期前收缩等或已植入永久性起搏器者；（3）合并其他严重基础疾病，如活动性肝病、严重肾功能不全等疾病；……