480例肿瘤病人膳食营养与健康调查

潘 攀，陈 蕾，杨 娌，王惠芬



480例肿瘤病人膳食营养与健康调查

潘 攀，陈 蕾，杨 娌，王惠芬

[目的]了解肿瘤病人的健康饮食意识和生活行为习惯。[方法]采用病人膳食营养与健康调查问卷对湖北省某医院的148例病人进行问卷调查，并对结果进行分析。[结果]480例病人得分67分～163分，平均104.77分，总体属青铜级标准；大多数胃癌、肠癌、肝癌、肺癌病人的饮食及行为习惯不合理。[结论]大多数肿瘤病人的饮食及行为习惯不合理，应给予针对性的膳食营养知识宣教，促进病人改变不良的饮食及行为习惯。

膳食营养；肿瘤病人；健康习惯；行为习惯；生活方式；健康宣教

随着对肿瘤病因的不断深入研究，人们发现很多肿瘤的发生与饮食习惯有很大的关系。常吃煎炸食物，高热量、高脂肪食物，过快饮食，三餐搭配不合理，经常吃快餐等都是现代人们不健康饮食的行为表现，而由不合理饮食引起的肿瘤等慢性病也呈现出数量增加以及患病对象年轻化的趋势。健康相关因素中，自我保健占60%以上[1]，即造成许多慢性病病人患病的原因中有60%及以上都是不合理的生活方式[2]。膳食营养作为健康四大基石之一，对人们健康有着直接的影响。其中，饮食习惯包括许多方面，如饮食时间、地点、方式、食物种类、饮食量等。膳食营养作为维持人体生存和发展必不可少的因素，是维持健康的基础，在肿瘤病因学中发挥重要作用。由全国高技术产业化协作组织健康产业工作委员会营养干预专业委员会设计的病人膳食营养与健康调查问卷能具体反映病人的饮食及行为习惯。为了进一步了解肿瘤病人饮食意识和生活行为习惯的健康程度，本研究通过调查判断病人的饮食和生活行为习惯等级，以及不同病种的病人在饮食和生活行为习惯上的健康程度，并提出改善措施和建议。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取湖北省某医院的480例病人，对其饮食习惯和生活行为方式进行问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷 本研究主要采取问卷调查的实证研究方法，调查问卷采用全国高技术产业化协作组织健康产业工作委员会营养干预专业委员会设计的病人膳食营养与健康调查问卷。调查表主要从饮食习惯和行为习惯两大部分进行调查，第一部分为饮食习惯调查，包括饮食方式、时间、地点、数量、频率、食物种类等内容；第二部分为行为习惯调查，主要包括是否抽烟、喝酒、晚睡、精神压力是否大等[3]。

1.2.2 评分标准 将调查表第一部分和第二部分两项分值相加，根据最终分值得出对应的饮食行为习惯等级。得分50分～70分属于A级标准，即黄金级，说明病人非常了解如何健康地安排饮食，有良好的饮食健康意识和生活习惯，有高水准的饮食安全与营养方面的知识；得分71分～100分属于B级标准，即白银级，说明病人有一定的饮食安全与营养知识，有较好的健康饮食和行为习惯；得分101分～150分属于C级标准，即青铜级，说明饮食和行为习惯很不合理，已经处在亚健康状态；得分151分～200分属于D级标准，即生铁级，说明饮食和行为习惯非常不健康，处在比较严重的亚健康状态[3]。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 17.0对调查问卷的数据进行分析，运用χ2检验等统计学方法进行分析。

2 结果

2.1 病人饮食及行为习惯总体情况 本次共调查病人480例，其中男244例，女236例；胃癌58例，肠癌80例，肝癌125例，肺癌111例，前列腺癌73例，其他33例。得分67分～163分，平均104.77分，总体属青铜级别。

2.2 不同性别病人饮食及行为习惯等级(见表1)

表1 不同性别病人饮食及行为习惯等级比较 例(%)

2.3 不同病种病人健康饮食意识和行为习惯等级比较(见表2)

表2 不同病种病人饮食和行为习惯等级比较 例(%)

病种 例数黄金级白银级青铜级生铁级胃癌 580(0．0)15(25．9)43(74．1)0(0．0)肠癌 800(0．0)23(28．8)57(71．3)0(0．0)肝癌 1253(2．4)44(35．2)78(62．4)0(0．0)肺癌 1111(0．9)45(40．5)65(58．6)0(0．0)前列腺癌733(4．1)35(47．9)34(46．6)1(1．4)其他 330(0．0)16(48．5)17(51．5)0(0．0) 注：χ2=26．123，P=0．037。

3 讨论

从调查的总体情况来看，一半以上的病人存在着饮食和行为习惯不合理的现象，缺乏食品安全与营养方面的知识。这些不良习惯使机体存在一些危险因素，从而诱发疾病。膳食营养作为维持人体生存和发展的必不可少的因素，一定程度上可以预防疾病的发生，同时也能够维持人体组织的构成。同时，整体的营养状况以及个别的营养素能够在特殊环境下增强人体的抵抗力和适应性[1]。合理的膳食营养还能预防因营养素缺乏或过多而导致的疾病，辅助各类疾病的治疗[4]。除了膳食营养之外，睡眠、心理、运动等也会直接导致疾病的发生。而这些因素都是生活行为习惯的表现。睡眠不足或睡眠不规律从各方面来影响人的精神状态，严重时会诱发疾病，甚至出现死亡[5]。而运动不足，如长期久坐等也会引发肥胖、代谢类疾病。“过劳死”就是由于生活行为习惯不合理、压力过大等原因而引起的。因此，加强自我保健、自我健康管理是维持健康、预防慢性病的关键[6]。

合理的饮食和行为习惯必须长期坚持，原有的饮食和行为习惯是在固有的观念和长期的生活习惯中养成的，不易改变，需要经过一段时间的磨合以及适应。良好饮食和行为习惯的长期性主要表现为两个方面：一是养成该习惯的过程是漫长的，二是该习惯是必须长期坚持下去的[7]。在一定条件下，文化程度与健康呈负相关，越是接受良好的教育，其饮食和行为习惯越是不合理，而当今时代的“富贵病”就是其典型的表现[8]。因此，拥有着较为丰富的相关理论知识并不代表就能养成健康的饮食和行为习惯，行为才是关键，其最终的表现都体现在日常生活的行为当中。

本次调查的住院病人大多数来自农村，针对这种情况，建议以医院或农村为单位，以基层医疗卫生机构为骨干，充分发动病人和地方政府的力量，加强对健康、营养知识的宣传力度，通过讲座、宣传栏、活动的形式针对不同的患病群体进行知识传授，或者以该地区常见的肿瘤为依据，对从饮食以及生活行为习惯来预防肿瘤的发生进行知识传授，并让他们理解饮食和行为习惯对健康的重要性以及不合理的饮食和行为习惯对健康造成的危害，进而为形成健康的行为建立基础[9]。对于住院病人要在传播知识的基础上，强化他们的信念，从而使健康相关知识得到充分利用。而健康饮食、行为习惯信念的养成主要从以下几个方面来着手：一是健康、营养知识的传播，这需要医疗卫生机构大力培养健康以及营养相关方面的人才，加大对医护人员的相关培训或者专门建立营养中心，加强对住院病人的营养健康教育；二是加强对健康的宣传，可以通过公众人物代言来激励病人重视健康，养成健康的饮食以及行为习惯，或让医务人员为病人讲解健康的饮食以及行为习惯对身体健康的重要性，并辅以典型的例子来增强病人的自信心，激励他们去养成合理、健康的饮食和生活行为习惯；三是明确政府职能，政府可以采取免费为患病人群提供健康检查，以医院或社区为单位进行公开健康知识讲座，强化病人养成健康饮食和行为习惯的信念。

[1] 高其法.健康行为习惯的形成及转变机制与慢性病预防[J].南京医科大学学报(社会科学版),2012,8(4):241-242.

[2] 孙萍.膳食盐量与高血压的发生[J].中国初级卫生保健,2006,20(2):71-71.

[3] 全国高健委.膳食营养与健康调查问卷[EB/OL].[2016-01-15].http://doc.wendoc.com/b5ed1fe32203f56472177a6ff.html

[4] Lu Wang,JoAnn E,Manson JE,etal.Dietary intake of dairy products,calcium,and vitamin D and the risk of hypertension in middle-aged and older women[J].Hypertension,2008,51(4 Pt.2):1073-1079.

[5] 王佳佳,李小群,韩迷迷.连云港沿海居民饮食状况与高血压患病关系的调查[J].中国当代医药,2013,20(8):166-169.

[6] Stephanie E,Chiuve SE,Teresa T,etal.Alternative dietary indices both strongly predict risk of chronic disease[J].The Journal of Nutrition,2012,142(6):1009-1018.

[7] Thadhani R,Camargo CA,Stampfer MJ,etal.Prospective study of moderate alcohol consumption and risk of hypertension in young women[J].Archives of Internal Medicine,2002,162(5):569-574.

[8] Chu HO,Emiko Saito.Comparison of eating habits in obese and non-obese Filipinas living in an urban area of Japan[J].J Immigrant Minority Health,2015(17):467-473.

[9] 卫生部,科技部,国家统计局.中国居民营养与健康状况调查报告(2002)[M].北京:人民卫生出版社,2005:1-25.

(本文编辑崔晓芳)

Survey of dietary nutrition and health survey questionnaire of 480 patients with cancer

Pan Pan，Chen Lei,Yang Li,etal

(Tumor Hospital of Hubei Province，Hubei 430079 China)

潘攀，主管护师，硕士研究生，单位：430079，湖北省肿瘤医院；陈蕾、杨娌、王惠芬单位：430079，湖北省肿瘤医院。

R473.73

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.36.035

1009-6493(2016)12C-4579-02

2016-03-10；

2016-11-20)

引用信息 潘攀，陈蕾，杨娌，等.480例肿瘤病人膳食营养与健康调查[J].护理研究，2016，30(12C)：4579-4580.