生物反馈治疗老年焦虑症患者的效果

周庆海，林新茂，李中华，柯 强(上饶市第三人民医院精神科男病区，江西 上饶 334000)



生物反馈治疗老年焦虑症患者的效果

周庆海，林新茂，李中华，柯 强
(上饶市第三人民医院精神科男病区，江西 上饶 334000)

目的 分析生物反馈疗法在治疗老年焦虑症中的效果。方法择取老年焦虑症患者78例，通过随机双盲法，将患者分为治疗组与对照组，每组各39例。对照组行常规药物治疗，治疗组行常规药物治疗+生物反馈疗法，对比2组患者的治疗效果。结果治疗2、4周后精神因子分、躯体因子分和汉密顿焦虑量表(HAMA)总分比较，治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。结论生物反馈疗法可显著改善老年焦虑症患者的临床症状和近期的抑郁情绪，促使患者各项躯体症状大幅度缓解，有利于提高患者治疗依从性，促使患者远期结局良性发展。

生物反馈疗法； 老年焦虑症； 治疗效果

当前，我国社会人口老龄化越来越严重，老年群体平均寿命大幅度延长，与此同时，其在健康方面也产生了越来越强烈的需求，其中需求最大的便是心理卫生保健，而重点治疗症状便是老年焦虑症[1]。老年焦虑症的治疗多以药物为主[2]，但效果尚不理想。有研究[3]指出，放松训练可以显著改善患者的恐惧以及焦虑等负性心理情况。基于此，上饶市第三人民医院采用生物反馈放松训练对老年焦虑症患者进行干预，将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院于2013年1月至2016年3月收治的老年焦虑症患者，共78例。通过随机双盲法，将患者分为治疗组与对照组，每组各39例。2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组基线资料比较

患者均经全面检查，与《中国精神障碍分类与诊断标准》中老年焦虑症临床诊断标准相符，且不存在严重性脑血管疾病、肾疾病、肝疾病、肺疾病、性疾病、癫痫疾病、酒精滥用、药物过敏、继发性躯体疾病以及精神疾病等情况。患者均签署知情同意书，且满足医学伦理学要求。

1.2 治疗方法

对照组行常规药物治疗，如：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、丁螺环酮以及阿普唑仑等。

治疗组常规药物治疗+生物反馈疗法。仪器：北京博达JD22A肌电生物反馈仪，生物反馈疗法为心理保健术中的自我催眠术以及自我放松术。具体步骤如下：患者取卧位，将电极粘贴在患者的前额处，量程0～99.9，取低光标量程，显示患者的肌电位置，通过窄带宽测量肌电值。指导患者对肌表电位微伏计指针的移动方向进行密切观察，通过听取反馈音调的变化情况，掌握其信号意义；并对患者行肌肉收缩、放松训练，降低患者的肌电值[4]。一疗程为10次，单次持续时间30～40 min。治疗前后，治疗师要参考患者的临床症状与客观指标变化对效果进行评定。记录其肌电值的最低值；诱导患者逐渐松弛身心，患者在日常治疗中，也要重复2次左右治疗室内的放松体验。连续治疗4周。

1.3 观察指标

参考汉密顿焦虑量表(HAMA)，比较2组患者治疗2、4周后的精神因子分、躯体因子分以及HAMA总分。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件。分析2组老年焦虑症患者的临床资料数据。计数资料和计量资料分别采用χ2、t检验。

2 结果

治疗2、4周后精神因子分、躯体因子分和汉密顿焦虑量表(HAMA)总分比较，治疗组均明显低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 2组治疗2、4周后精神因子分、躯体因子分和HAMA总分比较 ，分

3 讨论

老年发生焦虑症的原因既与先天的素质因素有关，也与外界的环境刺激有关。患者的焦虑特质通常表现为容易焦虑、不安，对焦虑不安的耐受也差，交感神经容易兴奋等症状。老年焦虑症原本是较易治疗的心理疾病，但因识别率低，导致精神致残、自杀率高，成为老年健康的一大杀手。

本研究在药物治疗的基础上采用生物反馈放松训练对老年焦虑症患者进行干预，结果显示，治疗2、4周后精神因子分、躯体因子分和汉密顿焦虑量表(HAMA)总分比较，治疗组均明显低于对照组(P<0.05)，此结果与雷玉华等[5]的研究基本吻合。由此可见，对老年焦虑症患者行药物疗法+生物反馈治疗，可以显著改善患者的焦虑情绪，促使患者各项躯体症状大幅度缓解，有利于提高患者治疗依从性，促使患者远期结局良性发展。

值得注意的是，老年患者普遍存在各项机能衰退的情况，主要表现为视力、记忆力、听力、智力衰退等，因此，在对患者行生物反馈治疗过程中，需要给予患者充足的时间，逐渐领悟并学会对自身机能的活动状态进行有效调整。在实际治疗过程中，如果患者的自我意念放松与预置值相符后，治疗师要注意对患者行及时有效的引导、鼓励，例如，告知患者做的非常好，叮嘱患者体验内在感受，并记牢当下的感受[6]。治疗师的提示，会让患者明确自身行为已经符合标准要求，有利于患者与仪器型号构建生物交流，继而促使患者产生心理强化反应，增加患者改善、控制自身机体状态的信心，不仅可以提高患者后期治疗、训练的配合度，还能保证治疗、训练的顺捷性。除此之外，老年焦虑症患者在生物反馈疗法中，始终扮演主动参与者的角色，反馈信号为客观存在，有利于患者通过客观态度，面对自身，进而对体内积极因素进行充分调动，由长期的失望感、无助感中脱困[7]。

综上所述，对老年焦虑症患者行生物反馈疗法，效果确切，有利于患者尽早且彻底的摆脱负性心绪，改善患者临床症状，提高其生存质量。

[1] 郭伟，韩刚亚，涂哲明，等.生物反馈治疗老年焦虑症的疗效观察[J].中国康复，2013，28(3)：181-183.

[2] 屈跃中.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效[J].实用临床医学，2014,15(9):28-29.

[3] 马香琰.生物反馈疗法治疗老年焦虑症的临床研究[J].中国疗养医学，2010，19(6)：534-536.

[4] 郑希德.生物反馈疗法与结合药物治疗老年焦虑症的研究[J].中国基层医药，2012，19(5)：744-746.

[5] 雷玉华，李元红，及新.生物反馈治疗对伴有焦虑症的难治性高血压的影响[J].临床心血管病杂志，2010，26(7)：514-516.

[6] 郑琴，曲淼，裴清华.生物反馈辅助治疗焦虑症疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2015，4(8)：1110-1112.

[7] 郑琴，曲淼，裴清华.焦虑症的生物反馈辅助治疗疗效及其与中医证型的相关性研究[J].长春中医药大学学报，2015，31(1)：121-123.

(责任编辑：罗芳)

2016-05-29

R749.7+2

10.13764/j.cnki.lcsy.2016.09.007