UCG和ECG对于心肌梗死患者并发症检出率的比较

心肌梗死是临床常见的心血管疾病，心肌梗死是由于冠状动脉的血液出现急速增加或急速减少，从而导致各组织出现急性缺氧的现象，很大可能导致组织坏死，进而对患者的生命造成严重不良影响[1]。为了使患者的病情可以得到提前诊断，研究人员对患者进行临床症状的观察，最终结果发现心电图可以作为诊治心肌梗死的重要指标[2]。随着我国医疗技术的不断发展，超声心电图逐渐成为心肌梗死的重要依据。我院在心肌梗死诊断过程中，使用超声心电图进行诊断，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年2月—2010年1月我院收治的心肌梗死患者92例作为研究对象，随机分成两组。研究组46例患者，男31例，女15例，年龄34～46岁，平均年龄（38.16±1.64）岁。对照组46例患者，男26例，女20例，年龄36～52岁，平均年龄（37.56±1.24）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。监护人均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组诊断方法 在患者就诊完毕后，仔细询问病史，根据医师的临床观察对患者症状做出初步了解，对患者诊断过程中采用常规心电图，以确定心梗的发病范围和并发症，为患者的治疗确定准确的方案。

1.2.2 研究组诊断方法 对研究组患者进行超声心动图对心肌梗死进行诊断[3]。取患者左室短轴切面，观察壁厚度和运动情况，当出现室壁变薄或节段性室壁运动异常，则可诊断为心肌梗死。

1.3 观察指标

患者的疗效判断标准如下，对划分的这两组患者的临床护理进行标准判定。检出：对照组和研究组患者心肌梗死及其并发症的检出数量。检出率：检出数量与总数的百分比值。漏检：对照组和研究组患者的心肌梗死的漏检数量。漏检率：漏检数量与总数的百分比值。另外对两种诊断方法的心肌梗死并发症数量和检出率进行观察记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者使用不同心电图的疾病检出对比

两组患者诊断效果对比方面，研究组检出率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 两组患者使用不同心电图的疾病检出对比（n，%）

2.2 两组患者不良反应例数对比

两组患者不良反应发生情况对比方面，研究组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表2。

表2 两组患者不良反应例数对比（n，%）

3 讨论

随着我国社会经济的不断发展，使社会公众的生活水平进一步提高，从而使高血压、高血脂、糖尿病患者逐年升高，且发病患者的年龄逐渐趋于年轻化，进而使心肌梗死成为临床冠状动脉综合征中常见的病情[4]。心肌梗死患者在发病之前，多数有心绞痛现象的发生。在发病时，患者多数面色苍白，面部表情痛苦，持续时间较久，部分患者还会出现呼吸困难、心悸等现象，少数患者还会出现恶心和呕吐的与肠胃疾病相关现象[5]。当临床医师接诊的患者有心肌梗死的症状时，都会建议患者做常规心电图检查，通过结合心肌酶谱检查初步对患者的病情进行诊断，若发现患者有心肌梗死的现象时，及时对患者进行超声心动图检查，对患者的心脏变化进行形态确认，为患者的进一步治疗提供准确的证据。由于心电图主要是对心脏电生理的变化进行记录，对心脏的形态变化不能做出准确的判断，例如不能检查心脏瓣膜乳头肌的情况、不能判断心脏室间膈是否出现穿孔的现象、对心脏壁的有无血栓不能做出准确判断等，而超声心动图可以弥补常规心电图此方面的不足[6]。在临床治疗中，对心肌梗死患者的诊断方法主要有冠状动脉造影、超声心动图、心电图。其中冠状动脉造影是准确确定心肌梗死发生部位和范围的方法，能够清楚的观察到冠状动脉及其周围的病变情况和各分支的病变程度[7]。

心肌梗死发生后常有并发症的发生，主要包括真性室壁瘤、左室附壁血栓、室间隔穿孔等症状。由于心室附壁血栓的病变部位多数位于室壁瘤处，影响室壁瘤在心血管造影或心室造影时的表现，而超声心动图能清楚的显示室壁瘤的病变部位，所以超声心动图作为心肌梗死后室壁瘤的主要诊断方法，其优势明显高于心血管造影和心电图，进而成为心室附壁血栓诊断中最可靠、最常用的方法[8]。

综上所述，给予患者超声心动图的诊断方法，可以直观、可靠的检测心肌梗死及其并发症，也可以无创的诊断心肌梗死的病变部位，从而提高患者的治疗效果，进一步说明超声心动图对心肌梗死及其并发症在患者的诊断和临床治疗中都具有重要意义。

[1]张琦，马卓，周游，等.ST段抬高型急性心肌梗死患者QRS波积分表达水平对预后影响效果分析[J].中国心血管病研究，2017，15（4）：317-320.

[2]田甜，谢昭鹏，陈倬，等.超声心动图对心肌梗死及其并发症诊断价值的研究[J].重庆医学，2017，46（17）：69-70.

[3]邹健，杨益春，成爱琴.床边超声心动图检查在诊断中青年急性心肌梗死的临床价值分析[J].中国实用医刊，2016，43（5）：108-109.

[4]罗有师，魏达友，黄友清，等.实时三维超声心动图在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值[J].中国医学创新，2017，14（8）：40-43.

[5]周隽，王慧群，田青.静息超声心动图对冠心病及相关病变血管的临床诊断价值[J].中国保健营养，2017，27（1）：69-70.

[6]文佳，潘丽，张敏，等.急诊床边超声心动图对急性心肌梗死的诊断价值[J].中国医药导刊，2015，17（6）：559-560.

[7]陈芬兰，邱健，李叶阔，等.超声心动图联合心电图QRS碎裂波诊断心肌梗死的价值[J].海南医学，2015，26（15）：2246-2248.

[8]温浩茂，蒋殿虎，陈大卫，等.彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死的价值[J].现代诊断与治疗，2015，26（9）：2092-2093.