浅谈护理质量

雷晓英

（山西省荣军医院，山西 太原 030031）

浅谈护理质量

雷晓英

（山西省荣军医院，山西 太原 030031）

浅谈；护理质量

护理质量的高低关系着患者的生命与健康，也与医院形象的维护及社会及患者的认可度密切相关，是衡量一个医院医疗服务质量的重要标准之一，因此，做好护理工作对医院未来发展至关重要。下面，我将从护理质量的重要性、评价护理质量的敏感性指标及如何提高护理质量等方面进行浅析。

1 提高护理质量的重要性

（1）护理的服务对象是患者，“以人为本”的理念决定了护理质量的重要性，优质的护理服务要求不但保证病人的安全、生活需求、还要促进患者心理的的恢复。例如：给患者进行导尿、擦浴以及换药等特殊操作时要注意保护患者隐私；平时加强练习操作，争取在临床工作中做到一次性成功，减少患者痛苦；此外，除了帮助患者建立康复信心，还要指导患者家属科学护理，让患者在温暖的亲情中更有恢复健康的信念。

（2）高质量的护理质量管理，有助于提高病人的生命质量，有助于减少或防止护患纠纷的发生，提高患者对护理的满意度。

（3）护理质量管理对医疗整体水平具有重要意义。

2 如何评价护理质量的高低

护理质量的高低直接影响患者的病死率及感染的发生率，因此，拥有科学、规范、客观、敏感的护理质量指标对提高护理质量至关重要，而护理质量的评价指标不仅仅包含管理操作，也应当包含患者的心理生理需求，按照科学性、独立性、可操作性、全面性、代表性等来作为医疗评价质量的选择原则。护理质量敏感性指标可包含：患者满意度、护士工作满意度、护士离职率、护理时数、手卫生执行率、洗手正确率、坠床跌倒发生率、深静脉血栓发生率、给药错误发生率、疼痛管理满意度、疼痛评估符合率、约束具使用率、非计划性拔管发生率、导管相关性血流感染发生率、 导尿管相关性尿路感染发生率、压疮发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机患者的卧位正确率及口腔清洁率等，而目前NDNQI提出的护理质量敏感指标共有14项，共从要素质量、环节质量、终末质量三方面来评价护理质量管理。

在护理质量敏感指标体系的构建与实施方面：首先，敏感指标的确立应建立在满足护理部及下属各级护理单元的不同层次要求，满足患者及护理工作者的共同需求；此外，还要具有足量的样本含量，从统计学的角度去检测确立的敏感指标，评级体系要具有科学性、可获得性，并由具有专业素养的的负责人进行组织和管理，定期进行科室讨论，及时发现和纠正落实过程中的问题，提出改进措施，并对改进措进行效果追踪。

3 如何提高护理质量

（1）提高医院护理质量管理：实行护理质量的制度化、规范化和程序化，建立完善的护理管理制度，通过规范工作程序、造作流程及语言、行为规范来塑造护士的美好形象；通过增强护士长的管理水平，进行护士分层管理，优化护理人员的配置来提高护理质量，例如：分层管理要求在责任组长、责任组长的选择上，选择护理理论、技术操作及沟通技能强，能够全面掌握病区患者的情况并能检查、督促下级护理人员做好护理工作的人员承担，通过分层管理显示了护理人员管理工作的连贯性、激发各层次护士的创造性；要善于督促，及时发现问题，建立合理的考评制度，使护理工作有章可循，不定期抽查，并组织大家学习，让护理人员熟知各项质控质控标准，并将考核结果年终考核的指标；通过质量控制管理，做到各个责任明确、责任到人，树立以患者为核心的理念，尽最大努力满足患者需求，取得患者信任。黄行芝等研究显示：通过护士分层与绩效管理，其专业成就感明显上升，理论、操作考试成绩均有所提高。

（2）护士的角色转换：整体护理是护理人员专业知识、栓也技术及关爱之心的综合表现。传统的护理通常以疾病为中心，将重点放在了执行医嘱和技术操作，而自觉性和责任感先对缺乏，而现代医学要求护理工作者要求一患者为中心，除了具备扎实的护理专业知识外，还应当作为患者的教育者，具备与患者沟通的技巧，帮助患者建立康复信心，做好心理护理，真正的做到人文关怀，认识到患者作为社会整体的一部分，首先他是一个社会的人，要想将不同生活习惯、文化差异、职业的人的身心调节到最佳状态，与人文关怀密不可分，通过关注提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，关心患者的生活，尊重患者的人格，维护患者的权利来赢得患者的信任、增强患者的康复信心；另外，网络时代的到来，还要求护理工作者具备一定的电脑知识及应用网络的能力，熟悉各种仪器操作，充分发挥网络的便利性，从而提高工作效率，并在护理过程中通过积累资料，应用据算计进行横向和纵向比较，从而吸取经验教训。

总之，好的护理质量不仅要求严格的管理制度，专业的职业素养，还要有人文关怀的理念以及与时俱进的学习能力，在加强管理的同时，要考虑到护理工作者作为人的能动性，应当采取鼓励措施进行积极调动，以更强的责任心、更专业的护理理念为医疗事业的发展发挥积极的作用。

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本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.07.1373.01