对早期帕金森叠加综合症和帕金森病的临床比对分析

马历兵

（吉林省吉林市中心医院神经内科，吉林 吉林 132011）

对早期帕金森叠加综合症和帕金森病的临床比对分析

马历兵*

（吉林省吉林市中心医院神经内科，吉林 吉林 132011）

目的 分析帕金森叠加综合征早期临床特点。方法 选取2016年1月～12月间在吉林市中心医院神经内科就诊，初期表现为帕金森病症状，经诊断确诊为帕金森叠加综合征的患者作为研究对象，进行临床指标对照比较。结果 帕金森叠加综合症早期具有帕金森症状，早期诊断误诊率较高。结论 对帕金森和帕金森叠加综合症初期指标进行比对，分析误诊为帕金森病的患者数据，对帕金森叠加综合征的早期诊断积累资料和临床经验，辨证施治，有效改善换证的早期临床症状。

帕金森叠加综合症；帕金森；神经内科；临床比对

帕金森叠加综合征和帕金森病是不同的，帕金森病为原发性进行性神经系统的系统变性疾病。帕金森叠加综合征在早期发病时，患者具有和帕金森病相似的表现，但与帕金森病相比，其致病成因、发病机制和临床指标具有很大区别。所以，误诊的可能性非常大。下面选取一例误诊为帕金森病的患者临床资料进行简要对比和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月间在吉林市中心医院神经内科就诊的一例帕金森叠加综合症患者的临床资料进行分析：

患者，男性，67岁，根据主诉，患者活动困难，双眼球出现上下活动障碍，静直型震颤，症状已经持续近三年。于2016年5月4日入院。根据其家属对患者情况的描述，其具体症状表现为记忆力明显衰退，计算能力差。静止时肢体震颤明显，运动减少，家族没有此类疾病的历史。在症状出现后，家人曾带患者在其他医院就诊，经诊断，确诊为"帕金森病"，住院治疗中，运用左旋多巴治疗后上述症状没有明显减轻。而且，近期病情加重，日常行走中时常跌倒，睡眠翻身困难，而且出现异常精神症状，脾气秉性明显异常。

1.2 方法

患者经门诊接诊入院后，经过入院查体，意识较清楚，记忆力衰退，有计算能力衰退的表现，面部表情和颈项有僵硬反应。双眼垂直活动障碍明显，右侧肢体明显张力增高，肢体无力，动作笨拙。伴随言语不清，偶有饮水呛咳。左手指鼻不准。左侧痛觉减退。头部MRI显示：双侧半卵圆中心少许点状脱髓鞘改变。处方为口服药物多巴丝肼片125 mg，3次/d；吡贝地尔50 mg，3次/d。出院后患者继续遵照医嘱服药，病情未发现明显进展。

2 结 果

帕金森叠加综合症早期具有帕金森症状，早期诊断误诊率较高。

3 讨 论

帕金森叠加综合征，目前研究认为其主要包括弥漫性路易小体痴呆、皮质基底节变性、进行性核上性麻痹、伴随多系统萎缩、关岛肌萎缩侧索硬化的，具有帕金森病体征的痴呆综合征。在发病早期，一般会出现上述病症中的某一项，或几项，或以一项为主要发病形式，其他的损害较轻，或延迟出现其他症状。这样的表现非常容易与帕金森病相互混淆。正因为如此就增加了对此类疾病的判断难度，极易出现误诊，而引发病症加重。

帕金森患者在发病初期多数局限在单侧肢体症状，疾病逐渐发展后，也呈现非对称性。帕金森叠加综合症患者则会出现双侧肢体症状，伴随肌体张力增高等症状。本文中的疑似帕金森患者单侧肢体起病，病情逐渐发展后见肢体症状不对称，可见为帕金森叠加综合症。

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本文编辑：王雨辰

Objective To analyze the clinical features of early Parkinson plus syndrome.Methods From January 2016 to December in Jilin Central Hospital neurology clinic.Results Parkinson Parkinson syndrome with early symptoms of superposition early diagnosis.Conclusion The comparison of Parkinson and Parkinson plus syndrome misdiagnosed as early indicators.

Parkinson superimposed syndrome;Parkinson;Neurology;Clinical comparison

R742.5

B

ISSN.2095-8242.2017.034.6573.01

马历兵（1974-），男，吉林省吉林市，副高级职称，硕士学位，研究方向：神经病学方向；E-mail：897880521@qq.com